Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 5/16/2018
Вентрикуларна тахикардија (ВТ) је убрзан рад срца који почиње у доњим коморама срца (коморе).
Узроци
ВТ је брзина пулса већа од 100 откуцаја у минути, са најмање 3 неправилна откуцаја срца у низу.
Стање се може развити као рана или касна компликација срчаног удара. Може се појавити и код особа са:
- Кардиомиопатија
- Отказивање срца
- Операција срца
- Миокардитис
- Валвуларне болести срца
ВТ се може појавити без срчаних обољења.
Ожиљно ткиво се може формирати у мишићима комора данима, мјесецима или годинама након срчаног удара. Ово може довести до вентрикуларне тахикардије.
ВТ такође може бити узрокован:
- Антиаритмици (који се користе за лечење абнормалног срчаног ритма)
- Промене у хемији крви (као што је низак ниво калијума)
- Промене у пХ (киселинско-базне)
- Недостатак кисеоника
"Торсаде де поинтес" је специфичан облик ВТ. Често се јавља због урођених срчаних обољења или употребе одређених лијекова.
Симптоми
Можда имате симптоме ако је брзина откуцаја срца током епизоде ВТ веома брза или траје дуже од неколико секунди. Симптоми могу укључивати:
- Неугодност у грудима (ангина)
- Неслагање (синкопа)
- Непромишљеност или вртоглавица
- Осјећај осјећаја откуцаја срца (лупање срца)
- Кратког даха
Симптоми могу почети и престати изненада. У неким случајевима нема симптома.
Испити и тестови
Лекар ће тражити:
- Абсент пулсе
- Губитак свести
- Нормалан или низак крвни притисак
- Брзи пулс
Тестови који се могу користити за откривање вентрикуларне тахикардије укључују:
- Холтер монитор
- ЕКГ
- Интрацардијална електрофизиолошка студија (ЕПС)
- Праћење ритма са снимачем или уређајем
Такође можете имати хемију крви и друге тестове.
Третман
Лечење зависи од симптома и типа срчаног поремећаја.
Ако је неко са ВТ у невољи, може захтевати:
- ЦПР
- Кардиоверзија (електрични шок)
- Лијекови (као што су лидокаин, прокаинамид, соталол или амиодарон) дају се кроз вену
Након епизоде ВТ, кораци се предузимају у даљим епизодама.
- Лијекови који се узимају у уста могу бити потребни за дуготрајно лијечење. Међутим, ови лекови могу имати озбиљне споредне ефекте. Користе се рјеђе док се други третмани развијају.
- Може се урадити процедура за уништавање срчаног ткива која узрокује абнормално откуцаје срца (назива се аблација).
- Може се препоручити имплантабилни кардиовертер дефибрилатор (ИЦД). То је имплантирани уређај који детектује било који животни ризик. Овај абнормални откуцај срца назива се аритмијом. Ако се то догоди, ИЦД брзо шаље електрични удар срцу да би се ритам вратио на нормалу. То се зове дефибрилација.
Оутлоок (Прогноза)
Исход зависи од стања срца и симптома.
Могуће компликације
Вентрикуларна тахикардија можда неће изазвати симптоме код неких људи. Међутим, то може бити смртоносно. То је главни узрок изненадне срчане смрти.
Када контактирати медицинског стручњака
Идите на хитну помоћ или позовите локални број за хитне случајеве (као што је 911) ако имате брз, неправилан пулс, слабост или бол у грудима. Све ово може бити знак вентрикуларне тахикардије.
Превенција
У неким случајевима, поремећај се не може спречити. У другим случајевима, може се спријечити лијечењем срчаних проблема и избјегавањем одређених лијекова.
Алтернативе Намес
Широко-комплексна тахикардија; В тацх; Тахикардија - вентрикуларна
Патиент Инструцтионс
- Имплантабилни кардиовертер дефибрилатор - пражњење
Имагес
Имплантабилни кардиовертер-дефибрилатор
Имплантабилни срчани дефибрилатор
Референце
Епстеин ЕФ, ДиМарцо ЈП, Елленбоген КА, Естес НА 3рд, ет ал. 2012 АЦЦФ / АХА / ХРС фокусирано ажурирање уграђено у АЦЦФ / АХА / ХРС 2008 смјернице за терапију абнормалности срчаног ритма: извјештај Америчке фондације за кардиологију / Радна група за праксу и срчани ритам Друштво. Ј Ам Цолл Цардиол. 2013; 661 (3): е6-75. ПМИД: 23265327 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/23265327.
Гаран Х. Вентрикуларне аритмије. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 65.
Олгин ЈЕ, Томаселли ГФ, Зипес ДП. Вентрикуларне аритмије. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2018: глава 39.
Датум прегледа 5/16/2018
Ажурирао: Мицхаел А. Цхен, МД, ПхД, ванредни професор медицине, Одељење за кардиологију, Харбоурвиев Медицал Центер, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.