Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум објављивања 22.2.2018
Пароксизмална суправентрикуларна тахикардија (ПСВТ) је епизода убрзаног откуцаја срца која почиње у делу срца изнад вентрикула. "Пароксизмално" значи с времена на време.
Узроци
Нормално, коморе срца (атрија и вентрикула) се координирају.
- Контракције су узроковане електричним сигналом који почиње у подручју срца званом синоатријални чвор (који се назива и синусни чвор или СА чвор).
- Сигнал се креће кроз горње срчане коморе (атрије) и говори атрији да се контрахује.
- Након тога, сигнал се помера у срцу и каже доњим коморама (коморама) да се контрахују.
Брзи откуцаји срца од ПСВТ могу почети са догађајима који се јављају у подручјима срца изнад доњих комора (коморе).
Постоје бројни специфични узроци ПСВТ. Може се развити када су дозе срчане медицине, дигиталис, превисоке. Може се појавити и са стањем познатим као Волфф-Паркинсон-Вхите синдром, који се најчешће јавља код младих људи и дојенчади.
Следеће повећавају ризик за ПСВТ:
- Употреба алкохола
- Користи кофеин
- Нелегална употреба дрога
- Пушење
Симптоми
Симптоми најчешће почињу и престају изненада. Могу трајати неколико минута или неколико сати. Симптоми могу укључивати:
- Анксиозност
- Стезање у грудима
- Лупање срца (осећај откуцаја срца), често са неправилном или брзом брзином (трка)
- Брзи пулс
- Кратког даха
Други симптоми који се могу појавити код овог стања:
- Вртоглавица
- Фаинтинг
Испити и тестови
Физички преглед током ПСВТ епизоде ће показати брзину откуцаја срца. Такође може показати снажне импулсе у врату.
Откуцаји срца могу бити преко 100, па чак и више од 250 откуцаја у минути (бпм). Код деце, број откуцаја срца је веома висок. Могу постојати знакови слабе циркулације крви, као што је непромишљеност. Између епизода ПСВТ, број откуцаја срца је нормалан (60 до 100 бпм).
ЕКГ током симптома показује ПСВТ. Електрофизиолошка студија (ЕПС) може бити потребна за тачну дијагнозу и проналажење најбољег третмана.
Будући да ПСВТ долази и одлази, да би дијагностиковао, људи ће можда морати да носе 24-часовни Холтер монитор. У дужим временским периодима може се користити друга трака уређаја за снимање ритма.
Третман
ПСВТ који се јавља само једном у неко време можда неће бити потребан третман ако немате симптоме или друге проблеме са срцем.
Можете пробати следеће технике да бисте прекинули убрзани рад срца током епизоде ПСВТ-а:
- Валсалва манеувер. Да бисте то урадили, задржите дах и напрезање, као да покушавате да имате покрет утробе.
- Кашљање док седите са горњим делом тела нагните се напред.
- Прскањем ледене воде на лице
Треба избегавати пушење, кофеин, алкохол и недозвољене дроге.
Хитан третман за успоравање откуцаја срца у нормалу може укључивати:
- Електрична кардиоверзија, употреба електричног удара
- Лијекови кроз вену
Дуготрајно лијечење особа које имају понављајуће епизоде ПСВТ, или које такођер имају срчане болести, може укључивати:
- Срчана аблација, процедура која се користи за уништавање малих подручја у вашем срцу која могу узроковати убрзан рад срца (тренутно је избор избора за већину ПСВТ)
- Дневне лекове за спречавање поновљених епизода
- Пејсмејкере да превазиђу брзину откуцаја срца (повремено се могу користити код деце са ПСВТ који нису одговорили на било који други третман)
- Операција за промену путева у срцу који шаљу електричне сигнале (ово се може препоручити у неким случајевима за људе којима је потребна друга операција срца)
Оутлоок (Прогноза)
ПСВТ генерално није опасна по живот. Ако постоје други поремећаји срца, то може довести до конгестивног затајења срца или ангине.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог здравственог радника ако:
- Имате осећај да ваше срце брзо куца и симптоми се не завршавају сами за неколико минута.
- Имате историју ПСВТ и епизода не престаје са Валсалва маневром или кашљањем.
- Имате друге симптоме са брзим откуцајем срца.
- Симптоми се често враћају.
- Развијају се нови симптоми.
Посебно је важно позвати ако имате и других проблема са срцем.
Алтернативе Намес
ПСВТ; Суправентрикуларна тахикардија; Ненормалан ритам срца - ПСВТ; Аритмија - ПСВТ; Брзина откуцаја срца - ПСВТ; Брзи откуцаји срца - ПСВТ
Имагес
Систем проводљивости срца
Холтер монитор срца
Референце
Олгин ЈЕ, Зипес ДП. Суправентрикуларне аритмије. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: Поглавље 37.
Паге РЛ, Јоглар ЈА, Цалдвелл МА, ет ал. 2015 АЦЦ / АХА / ХРС смерница за лечење одраслих пацијената са суправентрикуларном тахикардијом: извештај Радне групе Америчког удружења кардиолога / Америчког удружења за срце о смерницама за клиничку праксу и Друштву за ритам срца. Цирцулатион. 2016; 133 (14); е471-е505. ПМИД: 26399662 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26399662.
Ван Харе ГФ. Поремећаји брзине и ритма срца. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 435.
Зиметбаум П. Срчане аритмије са суправентрикуларним пореклом. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 64.
Датум објављивања 22.2.2018
Ажурирао: Мицхаел А. Цхен, МД, ПхД, ванредни професор медицине, Одељење за кардиологију, Харбоурвиев Медицал Центер, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.