Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум објављивања 22.2.2018
Кардиомиопатија је болест у којој срчани мишић постаје ослабљен, растегнут или има други структурни проблем.
Дилатирана кардиомиопатија је стање у којем срчани мишић постаје ослабљен и повећан. Као резултат тога, срце не може пумпати довољно крви у остатак тела.
Постоје многе врсте кардиомиопатије. Дилатирана кардиомиопатија је најчешћи облик.
Узроци
Најчешћи узроци дилатиране кардиомиопатије су:
- Болест срца узрокована сужавањем или блокирањем коронарних артерија
- Лоше контролисан висок крвни притисак
Постоје многи други узроци дилатиране кардиомиопатије, укључујући:
- Злоупотреба алкохола или кокаина (или других илегалних дрога)
- Дијабетес, болести штитњаче или хепатитис
- Лекови који могу бити токсични за срце, као што су лекови који се користе за лечење рака
- Абнормални срчани ритмови у којима срце куца веома брзо у дужем временском периоду
- Аутоимуне болести
- Услови у породицама
- Инфекције које укључују срчани мишић
- Срчани залисци који су или сувише уски или превише пропусни
- Током последњег месеца трудноће, или у року од 5 месеци након рођења бебе.
- Излагање тешким металима као што су олово, арсен, кобалт или жива
Ово стање може захватити било кога у било ком узрасту. Међутим, најчешће је код одраслих мушкараца.
Симптоми
Симптоми затајења срца су најчешћи. Они се најчешће полако развијају током времена. Међутим, понекад симптоми почињу веома изненада и могу бити озбиљни.
Уобичајени симптоми су:
- Бол или притисак у грудима (вероватно са вежбом)
- Кашаљ
- Умор, слабост, слабост
- Неправилан или брз пулс
- Губитак апетита
- Краткоћа даха са активностима или након лагања (или спавања) неко вријеме
- Отицање стопала и глежњева
Испити и тестови
Током прегледа, лекар може да пронађе:
- Срце је увећано.
- Пуцкетање плућа (знак накупљања течности), шум на срцу или други ненормални звукови.
- Јетра је можда повећана.
- Вене врата могу бити испупчене.
Може се урадити одређени број лабораторијских тестова да би се утврдио узрок:
- Антинуклеарна антитела (АНА), брзина седиментације еритроцита (ЕСР) и други тестови за дијагнозу аутоимуних болести
- Тест антитијела за идентификацију инфекција као што је болест Лајма и ХИВ
- Тестови крви на гвожђе
- Серумски ТСХ и Т4 тест за идентификацију проблема са штитњачом
- Тестови за амилоидозу (крв, урин)
Повећање срца или други проблеми са структуром и функцијом срца (као што је слабо истицање) могу се појавити на овим тестовима. Они такође могу помоћи у дијагностицирању тачног узрока проблема:
- Ехокардиограм (ултразвук срца)
- Стресни тестови на срцу
- Грудног коша
- Коронарна ангиографија која гледа на доток крви у срце
- Катетеризација срца за мерење притиска у срцу и око њега
- ЦТ срца
- МРИ срца
- Нуклеарно скенирање срца (МУГА, РНВ)
Биопсија срца, у којој је уклоњен мали комад срчаног мишића, може бити неопходан у зависности од узрока. Међутим, то се ријетко ради.
Третман
Ствари које можете урадити код куће да бисте се побринули за своје стање укључују:
- Упознајте своје тело и пазите на симптоме да вам се затајење срца погоршава.
- Пазите на промене у симптомима, откуцају срца, пулсу, крвном притиску и тежини.
- Ограничите колико пијете и колико соли (натрија) добијате у исхрани.
Већина људи који имају срчану инсуфицијенцију морају да узимају лекове. Неки лекови третирају ваше симптоме. Други могу помоћи у спречавању погоршања срчане инсуфицијенције или спречавања других срчаних проблема.
Процедуре и операције које вам могу бити потребне укључују:
- Пејсмејкер који помаже у лечењу спорих откуцаја срца или вам помаже да синхронизација срца остане у току
- Дефибрилатор који препознаје по живот опасне срчане ритмове и шаље електрични пулс (шок) да их заустави
- Операција срчане премоснице (ЦАБГ) или ангиопластика за побољшање протока крви до оштећеног или ослабљеног срчаног мишића
- Замена или поправак вентила
За напредну кардиомиопатију:
- Трансплантација срца се може препоручити ако стандардни третмани не раде и симптоми срчане инсуфицијенције су веома тешки.
- Може се размотрити постављање вентрикуларног помагала или вештачког срца.
Хронично затајење срца се временом погоршава. Многи људи који имају затајење срца умреће од тог стања. Важно је размишљати о врсти скрби коју желите на крају живота и разговарати о овим питањима с вољеним особама и вашим лијечником.
Оутлоок (Прогноза)
Срчана инсуфицијенција је најчешће хронична болест која се временом може погоршати. Неки људи развијају тешку срчану инсуфицијенцију, у којој лекови, други третмани и операције више не помажу. Многи људи су изложени ризику од смртоносних срчаних ритмова и можда ће им требати лијекови или дефибрилатор.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако имате симптоме кардиомиопатије.
Одмах добити хитну медицинску помоћ ако имате бол у грудима, лупање срца или несвестицу.
Алтернативе Намес
Кардиомиопатија - дилатирана; Примари цардиомиопатхи; Дијабетичка кардиомиопатија; Идиопатска кардиомиопатија; Алкохолна кардиомиопатија
Имагес
Срце, секција кроз средину
Срце, поглед сприједа
Дилатед цардиомиопатхи
Алкохолна кардиомиопатија
Референце
Фалк РХ, Херсхбергер РЕ. Проширене, рестриктивне и инфилтративне кардиомиопатије. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: Поглавље 77.
Мцкенна ВЈ, Еллиотт П. Болести миокарда и ендокардијума. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 60.
Датум објављивања 22.2.2018
Ажурирао: Мицхаел А. Цхен, МД, ПхД, ванредни професор медицине, Одељење за кардиологију, Харбоурвиев Медицал Центер, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.