Садржај
Полиомијелитис, познатији као полио, је заразна болест која погађа првенствено децу млађу од пет година (али може утицати на особу у било којој доби која није била вакцинисана). Болест узрокује вирус назван полиовирус. Полио је уобичајено познат као сакатна болест која се шири од особе до особе, узрокујући парализу (немогућност кретања) мишића као резултат напада вируса у мозак и кичмени стуб домаћина (особа заражена вирусом) .
Историја полиомијелитиса
Историјски гледано, није постојала вакцина за спречавање дечије парализе. Између 1937. и 1997. године, преко 400 000 Американаца је оболело од дечије парализе. Вирус делује на нервни систем, узрокујући делимичну или потпуну парализу, а може довести до отежаног дисања или чак смрти. То је разлог због којег су злогласна „гвоздена плућа“ коришћена као спасоносни лек за оне који пате од дечије парализе који су имали проблема са дисањем.
Педесете године донеле су врхунац у учесталости случајева полиомијелитиса и масовне хистерије око заразе болешћу - посебно за родитеље, у страху да им деца не заразе болешћу. Многи људи су уопште избегавали пливање, одлазак у биоскопе и на јавна места како би избегли ризике од болести. Људи су се плашили контакта с непознатим људима, а многи су се плашили да чак и повремени контакти - попут руковања - могу чак изазвати болест. Срећом, педесете су такође донеле одобрење за вакцинацију против полиомијелитиса за употребу у јавности.
1955. лансирана је вакцина коју је развио човек по имену Јонас Салк. Ово је било можда једно од најважнијих открића у историји медицине. Салка је председник Ајзенхауер позвао да посети Белу кућу, док се Ајзенхауер захвалио Салку што је спасио децу света од ужаса Полиома, председник се загрцнуо. Када је објава објављена, људи су истрчали на улице, многи су плакали од радости.
Невероватно, у само две године од доступности вакцине, број случајева полиомијелитиса у Сједињеним Државама смањио се за 85 до 90%.
Симптоми полиомијелитиса
Према Центрима за контролу болести (ЦДЦ) у Атланти, Џорџија, „Већина људи који се заразе полиовирусом (око 72 од 100) неће имати видљиве симптоме. Отприлике једна од четири особе са полиовирусном инфекцијом имаће симптоме сличне грипу. “
Ови симптоми „слични грипу“, који се називају и неспаралитичном парализом, опонашају уобичајене симптоме грипа и обично трају од два до пет дана. Не-паралитички симптоми полиомијелитиса нестају без било какве врсте интервенције, они могу укључивати:
- Упаљено грло
- Грозница
- Умор
- Нелагодност у стомаку
- Мучнина
- Главобоља
Паралитични симптоми полиомијелитиса
Од укупног броја заражених вирусом полиомијелитиса, код мањег броја (од оних са благим симптомима сличним грипу) развиће се озбиљни симптоми - попут оних који укључују нервни систем (мозак и кичмени стуб). Симптоми који се сматрају најозбиљнијима могу почети опонашати не-паралитичку дечију парализу (попут грознице и главобоље). Даље, долази до прогресије до озбиљнијих симптома као што су:
- Губитак рефлекса
- Тешке болове у мишићима
- Млитава парализа (дискетни удови)
- Парестезија (трнци, осећај „иглама и ногама“ у ногама)
- Менингитис (инфекција мембрана која покрива мозак и кичмену мождину), која се јавља код једне од 25 особа полиомијелитиса према ЦДЦ-у
- Парализа (немогућност померања делова тела) или слабост руку и / или ногу, која се јавља код око једне од 200 особа оболелих од дечије парализе, према ЦДЦ-у
- Смрт (од парализе мишића потребних за дисање)
Паралитична парализа може изазвати дуготрајну или трајну парализу мишића, инвалидитет (попут немогућности ходања без штака), деформације костију или смрт.
Пост-полио синдром
Нису сви они који се потпуно опораве од полиомијелитиса остају без симптома. Нека деца развијају слабост, болове у мишићима или парализу током одраслог доба - 15 до 40 година касније, каже ЦДЦ. Ово се назива пост-полио синдромом. Симптоми пост-полио синдрома могу укључивати:
- Слабост мишића или зглобова и бол који се прогресивно погоршавају
- Умор
- Атрофија мишића (трошење)
- Проблеми са гутањем или дисањем
- Апнеја или други поремећаји дисања повезани са спавањем
- Немогућност подношења хладних температура
Када се обратити лекару
Према клиници Маио, важно је видети здравствену установу када:
- није дат потпун препоручени режим вакцинације
- јављају се симптоми алергијске реакције
- особа која је раније имала дечију парализу има необјашњиве симптоме умора и слабости
- особа која је недавно путовала у иностранство има симптоме попут оних изазваних дечијом парализом
Узроци
Полио је веома заразна болест која се шири од особе до особе помоћу неколико метода или начина преноса. Полиовирус се јавља само код људи. Једном када се зарази, заразни вирус борави у цревима и грлу заражене особе. Неколико дана након излагања, може се затим проширити контактом од особе до особе, непосредно пре него што се појаве симптоми.
Када се измет заражене особе (путем уста) унесе другој особи, болест се преноси. То се обично дешава када постоји контаминација воде за пиће или хране, која се назива „фекално-орални пренос“.
Други уобичајени начин преноса назива се ширење капљица. Иако је овај начин ређи од фекално-оралног преноса, он се јавља као последица инфицираних капљица кијањем или кашљањем. Други начини преношења болести укључују:
- директан контакт (путем контаминиране столице / фекалија или капљица раширених на рукама, а затим додиривањем уста)
- орално на орално (уста на уста) пренос путем заражене пљувачке особе (попут љубљења, што може представљати неке случајеве полиомијелитиса)
- фекално до орално, кроз водовод; у подручјима са лошим санитарним условима, ово је био историјски уобичајен начин преношења, укључујући столицу / измет особе заражене полиомијелитом која је ушла у водовод
- храном (контаминирано изметом заражене особе)
- ширење капљица (кијањем или кашљањем заражене особе)
- контакт са предметом (као што је играчка) контаминираним столицом / фецесом заражене особе или ширењем пљувачке / капи, који се ставља у уста
- полиовирус се може проширити на друге непосредно пре него што симптоми почну, отприлике 3–6 дана након излагања. Неколико недеља може да живи у фецесу особе, загађујући воду и храну у нехигијенским условима
Најопасније време за пренос дечије парализе је пре него што се појаве симптоми, јер други нису свесни да је болест присутна.
Дијагноза
На дечију парализу може се сумњати ако се током физичког прегледа открију симптоми, укључујући укоченост врата, абнормалне рефлексе и проблеме са гутањем или дисањем. Дијагноза се потврђује лабораторијском проценом узорка секрета из грла, цереброспиналне течности (бистре течности која окружује мозак и кичмени стуб) или столице која је позитивна на полиовирус.
Лечење
Не постоји ниједан ефикасан третман полиомијелитиса, осим палијативног лечења (одржавање особе удобним) и спречавања компликација. То је разлог што је потпуно вакцинисање толико важно. Подржавајући третман може укључивати:
- Вентилатори (за омогућавање нормалног дисања)
- Лекови против болова
- Физичка терапија (за спречавање губитка функције мишића)
Превенција
Постоје две различите врсте вакцинације које могу спречити полио. Прва се назива орална полиовирусна вакцина (ОПВ), која се узима орално, а друга је инактивирана полиовирусна вакцина (ИПВ), која се убризгава у крвоток. У Сједињеним Државама се од 2000. године користи само ИПВ облик вакцине; међутим, у другим деловима света ОПВ се и даље користи.
Према ЦДЦ-у, 99 од 100 деце која су у потпуности вакцинисана оралном полио вакцином биће заштићена од полиомијелитиса.
Од 1979. године није било активних случајева полиомијелитиса који потичу из Сједињених Држава. Међутим, вирус се и даље јавља у другим земљама.
То значи да је за децу императив потпуно вакцинисања пре путовања у иностранство (а одраслима се може препоручити појачање пре путовања у подручја попут Централне и Јужне Америке, Африке и Азије).
Према клиници Маио, „Одрасли који су вакцинисани који планирају да путују у подручје где се дешава дечја парализа треба да добију обновљиву дозу инактивиране полиовирусне вакцине (ИПВ)“. Клиника Маио додаје да ће особа након подстицајне ињекције добити доживотни имунитет на болест.
Компликације вакцинације
Генерално, вакцинација против полиомијелитиса је сигурна, али постоје неке могуће компликације које се могу појавити. Чести нежељени ефекти могу укључивати бол и црвенило на месту убризгавања ИПВ вакцине.
ИПВ вакцина садржи мале количине антибиотика, укључујући полимиксин Б, неомицин и стрептомицин. Свако ко је алергичан на ове лекове не би требало да прими ИПВ вакцину.
ИПВ може изазвати озбиљније симптоме, попут оних који су резултат јаке алергијске реакције, али то није уобичајено. Знаци и симптоми озбиљне реакције (која се може јавити у року од неколико минута, до неколико сати након вакцинације) могу укључивати:
- Кошнице
- Вртоглавица
- Промуклост
- Пискање
- Убрзан рад срца
- Проблеми са дисањем
Ако се након ИПВ вакцинације примете било какви знаци алергијске реакције, од виталне је важности хитно затражити хитну медицинску помоћ.