Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 10/16/2017
Хиповолемијски шок је хитно стање у којем тешка крв или губитак течности чини срце неспособним да пумпа довољно крви у тело. Ова врста шока може узроковати престанак рада многих органа.
Узроци
Губитак око једне петине или више нормалне количине крви у телу узрокује хиповолемични шок.
Губитак крви може бити посљедица:
- Крварење из резова
- Крварење од других повреда
- Унутрашње крварење, као у гастроинтестиналном тракту
Количина крви која циркулише у вашем телу такође може пасти када изгубите превише телесне течности из других узрока. То може бити због:
- Бурнс
- Пролив
- Прекомерно знојење
- Повраћање
Симптоми
Симптоми могу укључивати:
- Анксиозност или узнемиреност
- Кул, влажна кожа
- Цонфусион
- Смањен или нема излучивања урина
- Општа слабост
- Бледа боја коже (бледило)
- Брзо дисање
- Знојење, влажна кожа
- Несвесност
Што је губитак крви већи и бржи, то су тежи симптоми шока.
Испити и тестови
Физички преглед ће показати знакове шока, укључујући:
- Низак крвни притисак
- Ниска температура тела
- Брз пулс, често слаб и слаб
Тестови који се могу урадити укључују:
- Хемија крви, укључујући тестове функције бубрега и тестове који траже доказе о оштећењу срчаног мишића
- Потпуна крвна слика (ЦБЦ)
- ЦТ, ултразвук или рендгенски снимак сумњивих подручја
- Ехокардиограм: тест звучног таласа структуре и функције срца
- Ендоскопија: епрувета постављена у уста у стомак (горња ендоскопија) или колоноскопија (цев постављена кроз анус до дебелог црева)
- Катетеризација десног срца (Сван-Ганз)
- Уринарна катетеризација (цев постављена у бешику да би се одредио излаз урина)
У неким случајевима могу се урадити и други тестови.
Третман
Одмах потражите медицинску помоћ. У међувремену следите ове кораке:
- Држите особу угодном и топлом (како бисте избјегли хипотермију).
- Нека особа лежи равно са ногама подигнутим око 12 инча (30 центиметара) да би повећала циркулацију. Међутим, ако особа има повреду главе, врата, леђа или ногу, не мењај позицију особе осим ако је у непосредној опасности.
- Не давати течности у уста.
- Ако особа има алергијску реакцију, лијечите алергијску реакцију, ако знате како.
- Ако особа мора бити ношена, покушајте их држати равним, са спуштеном главом и подигнутим стопалима. Стабилизујте главу и врат пре кретања особе са сумњом на повреду кичме.
Циљ болничког лечења је да се замени крв и течност. Интравенска (ИВ) линија ће бити стављена у руку особе како би се омогућило давање крви или крвних продуката.
Лекови као што су допамин, добутамин, епинефрин и норепинефрин могу бити потребни за повећање крвног притиска и количине крви која се испумпава из срца (срчани излаз).
Оутлоок (Прогноза)
Симптоми и исходи могу варирати, зависно од:
- Изгубљена количина крви / течности
- Стопа губитка крви / течности
- Болест или повреда која узрокује губитак
- Основни хронични медицински услови, као што су дијабетес и болест срца, плућа и бубрега
Генерално, људи са блажим степеном шока имају тенденцију да постижу боље резултате од оних са озбиљнијим шоком. Тешки хиповолемични шок може довести до смрти, чак и уз хитну медицинску помоћ. Старије одрасле особе имају већу вјероватноћу да имају лоше резултате од шока.
Могуће компликације
Компликације могу укључивати:
- Оштећење бубрега
- Оштећење мозга
- Гангрена руку или ногу, понекад доводи до ампутације
- Инфаркт
- Остала оштећења органа
- Смрт
Када контактирати медицинског стручњака
Хиповолемијски шок је хитна медицинска помоћ. Позовите локални број за хитне случајеве (као што је 911) или одведите особу у хитну помоћ.
Превенција
Спречавање шока је лакше него покушај да се третира када се то деси. Брзо лечење узрока смањује ризик од развоја тешког шока. Рана прва помоћ може помоћи у контроли шока.
Алтернативе Намес
Шок - хиповолемија
Референце
ден Уил ЦА, Клијн Е, Лагранд ВК, ет ал. Микроциркулација у здрављу и критичној болести. Прог Цардиовасц Дис. 2008; 51 (2): 161-170. ПМИД: 18774014 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/18774014.
Гроеневелд АБЈ. Хиповолемијски шок. У: Паррилло ЈЕ, Деллингер РП, едс. Критична медицина: принципи дијагностике и менаџмента у одраслих. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014. г.
Пускарицх МА, Јонес АЕ. Шок. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, едс. Росенова хитна медицина: концепти и клиничка пракса. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: глава 6.
Ријеке Е. Приступ пацијенту са шоком. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 106.
Таррант АМ, Риан МФ, Хамилтон ПА, Бејаминов О. Сликовни приказ хиповолемијског шока код одраслих. Бр Ј Радиол. 2008; 81 (963): 252-257. ПМИД: 18180262 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/18180262.
Датум прегледа 10/16/2017
Ажурирано: Јессе Борке, МД, ФАЦЕП, ФААЕМ, лекар у ФДР медицинским службама / Миллард Филлморе Субурбан Хоспитал, Буффало, НИ. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.