Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Групе за подршку
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 10/23/2017
Синдром акутног респираторног дистреса (АРДС) је животно угрожавајуће стање плућа које спречава да довољно кисеоника дође до плућа и крви. Дојенчад може имати и синдром респираторног дистреса.
Узроци
АРДС може бити узрокован било каквом већом директном или индиректном повредом плућа. Уобичајени узроци укључују:
- Дисање повраћање у плућа (аспирација)
- Инхалационе хемикалије
- Трансплантација плућа
- Упала плућа
- Септички шок (инфекција у целом телу)
- Траума
У зависности од количине кисеоника у крви и током дисања, озбиљност АРДС је класификована као:
- Милд
- Модерате
- Севере
АРДС доводи до накупљања течности у зрачним врећицама (алвеоли). Ова течност спречава да довољно кисеоника прође у крвоток.
Накупљање течности такође чини тешка и крута плућа. Ово смањује способност плућа да се шири. Ниво кисеоника у крви може остати опасно низак, чак и ако особа прима кисеоник из апарата за дисање (вентилатор) кроз цјевчицу за дисање (ендотрахеална цијев).
АРДС се често јавља заједно са неуспехом других система органа, као што су јетра или бубрези. Пушење цигарета и тешка употреба алкохола могу бити фактори ризика за његов развој.
Симптоми
Симптоми се обично развијају у року од 24 до 48 сати од повреде или болести. Често су људи са АРДС-ом толико болесни да се не могу жалити на симптоме. Симптоми могу да укључују било шта од следећег:
- Кратког даха
- Фаст хеартбеат
- Низак крвни притисак и отказивање органа
- Брзо дисање
Испити и тестови
Слушање грудног коша са стетоскопом (аускултација) открива абнормалне звукове дисања, као што су пуцкетање, што може бити знак флуида у плућима. Често је крвни притисак низак. Цијаноза (плава кожа, усне и нокти узроковани недостатком кисеоника до ткива) се често види.
Тестови који се користе за дијагнозу АРДС укључују:
- Гас од артеријске крви
- Крвни тестови, укључујући ЦБЦ (комплетна крвна слика) и хемију крви
- Културе крви и урина
- Бронхоскопија код неких људи
- Рендгенски снимак грудног коша или ЦТ скенер
- Култура спутума и анализа
- Тестови за могуће инфекције
Можда ће бити потребан ехокардиограм да би се искључила инсуфицијенција срца, која може изгледати слично АРДС-у на рендгенском снимку груди.
Третман
АРДС се често мора лечити у јединици интензивне неге (ИЦУ).
Циљ лечења је да се обезбеди подршка дисању и лечење узрока АРДС-а. То може укључивати лијекове за лијечење инфекција, смањење упале и уклањање текућине из плућа.
Вентилатор се користи за испоруку високих доза кисеоника и позитивног притиска на оштећена плућа. Људи често морају бити дубоко седирани са лековима. Током лечења, здравствени радници улажу све напоре да заштите плућа од даљег оштећења. Лечење се углавном одржава док се плућа не опораве.
Понекад се изводи третман који се зове екстракорпорална мембранска оксигенација (ЕЦМО). Током ЕЦМО, крв се филтрира кроз машину да би се обезбедио кисеоник и уклонио угљен диоксид.
Групе за подршку
Многи чланови породице људи са АРДС су под екстремним стресом. Они често могу ослободити овај стрес тако што ће се придружити групама подршке у којима чланови деле заједничка искуства и проблеме.
Оутлоок (Прогноза)
Отприлике једна трећина људи са АРДС умире од те болести. Они који живе често враћају већину своје нормалне функције плућа, али многи људи имају трајно (обично благо) оштећење плућа.
Многи људи који преживе АРДС имају губитак памћења или друге проблеме у квалитету живота након што се опораве. То је због оштећења мозга до којег је дошло када плућа нису правилно функционисала и мозак није добијао довољно кисеоника.
Могуће компликације
Проблеми који могу настати због АРДС-а или његовог третмана укључују:
- Неуспех многих система органа
- Оштећење плућа, као што је колапс плућа (који се назива и пнеумоторакс) услед повреде машине за дисање која је потребна за лечење болести
- Пулмонарна фиброза (ожиљци плућа)
- Пнеумоније повезане са вентилатором
Када контактирати медицинског стручњака
АРДС се најчешће јавља током друге болести, за коју је особа већ у болници. У неким случајевима, здрава особа има тешку упалу плућа која се погоршава и постаје АРДС. Ако имате проблема са дисањем, позовите локални број за хитне случајеве (као што је 911) или идите у хитну помоћ.
Алтернативе Намес
Нонцардиогениц пулмонари едема; Повећана пермеабилност плућног едема; АРДС; Акутна повреда плућа
Патиент Инструцтионс
- Хладноће и грипа - шта да питате свог лекара - одрасли
- Хладноће и грипа - шта да питате свог лекара - дете
- Када ваша беба или дете имају грозницу
Имагес
Лунгс
Респираторни систем
Референце
Лее ВЛ, Слутски АС. Акутна хипоксемијска респираторна инсуфицијенција и АРДС. У: Броаддус ВЦ, Масон РЈ, Ернст ЈД, ет ал, едс. Мурраи и Наделов уџбеник за респираторну медицину. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 100.
Маттхаи МА, Слутски АС. Акутна респираторна инсуфицијенција. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 104.
Сеигел ТА. Механичка вентилација и неинвазивна вентилациона подршка. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, едс. Росенова хитна медицина: концепти и клиничка пракса. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: момак 2.
Датум прегледа 10/23/2017
Ажурирано: Денис Хадјилиадис, МД, МХС, Паул Ф. Харрон Јр. Изванредни професор медицине, пулмоналне, алергијске и критичне бриге, Медицинска школа Перелман, Универзитет у Пенсилванији, Филаделфија, ПА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.