Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 22.9.2018
Медијастинитис је отицање и иритација (упала) грудног коша између плућа (медијастинума). Ова област садржи срце, велике крвне судове, душник (трахеју), епрувету за храну (једњак), тимусну жлезду, лимфне чворове и везивно ткиво.
Узроци
Медијастинитис је обично резултат инфекције. Може се појавити изненада (акутно) или се може развити полако и временом се погоршати (хронично). Најчешће се јавља код особа које су недавно имале горњу ендоскопију или операцију на грудима.
Особа може имати сузу у једњаку која узрокује медијастинитис. Узроци сузе укључују:
- Поступак као што је ендоскопија
- Снажно или константно повраћање
- Траума
Други узроци медијастинитиса укључују:
- Гљивична инфекција названа хистоплазмоза
- Радиатион
- Упала лимфних чворова, плућа, јетре, очију, коже или других ткива (саркоидоза)
- Туберкулоза
- Дисање у антракс
- Рак
Фактори ризика укључују:
- Болест једњака
- Шећерна болест
- Проблеми у горњем гастроинтестиналном тракту
- Недавна операција на грудима или ендоскопија
- Ослабљени имуни систем
Симптоми
Симптоми могу укључивати:
- Бол у грудима
- Цхиллс
- Грозница
- Општа нелагодност
- Кратког даха
Знакови медијастинитиса код људи који су недавно имали операцију укључују:
- Нежност грудног зида
- Дренажа ране
- Нестабилан зид у грудима
Испити и тестови
Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати за симптоме и историју болести.
Тестови могу укључивати:
- ЦТ скенер или МРИ скенирање
- Грудног коша
- Ултразвук
Лекар може убацити иглу у подручје упале. Ово је да би се уклонио узорак за слање на грам и културу како би се одредио тип инфекције, ако је присутан.
Третман
Можете добити антибиотике ако имате инфекцију.
Можда ће вам требати операција да бисте уклонили подручје упале ако су крвни судови, душник или једњак блокирани.
Оутлоок (Прогноза)
Колико добро особа зависи од узрока и озбиљности медијастинитиса.
Медијастинитис након операције на грудима је веома озбиљан. Постоји ризик од умирања од тог стања.
Могуће компликације
Компликације укључују следеће:
- Ширење инфекције на крвоток, крвне судове, кости, срце или плућа
- Сцарринг
Ожиљци могу бити озбиљни, посебно када је узрокован кроничним медијастинитисом. Ожиљци могу ометати функцију срца или плућа.
Када контактирати медицинског стручњака
Обратите се свом лекару ако имате отворену операцију на грудима и развијете:
- Бол у грудима
- Цхиллс
- Дренирање из ране
- Грозница
- Кратког даха
Ако имате инфекцију плућа или саркоидозу и развијете било који од ових симптома, одмах се обратите свом лекару.
Превенција
Да би се смањио ризик од развоја медијастинитиса који се односи на операцију грудног коша, хируршке ране треба одржавати чистом и сувом након операције.
Лечење туберкулозе, саркоидозе или других стања повезаних са медијастинитисом може да спречи ову компликацију.
Алтернативе Намес
Респираторна инфекција
Имагес
Респираторни систем
Референце
Цхенг ГС, Варгхесе ТК, Парк ДР. Пнеумомедијастинум и медијастинитис. У: Броаддус ВЦ, Масон РЈ, Ернст ЈД, ет ал, едс. Мурраи и Наделов уџбеник за респираторну медицину. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 84.
Ван Сцхооневелд ТЦ, Рупп МЕ. Медиастинитис. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, едс. Манделл, Доуглас и Беннеттови принципи и пракса инфективних болести, ажурирано издање. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап.
Датум прегледа 22.9.2018
Ажурирао: Јатин М. Виас, МД, ПхД, доцент медицине, Харвард Медицал Сцхоол; Асистент у медицини, Одсек за инфективне болести, Одељење за медицину, Општа болница Массацхусеттс, Бостон, МА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.