Садржај
За већину жена угрушци који се понекад појаве у крви из менструалног циклуса саставни су део менструације. У ствари је и нормално и неопходно је да се крв згруша.Коагулација је телесни механизам за заустављање крварења. Краста која се развије на посекотини делимично је згрушана крв која се стврдњава стварајући неку врсту природног завоја на рани. Иако угрушци у менструалној крви нису баш красте, обично се око њих не треба бринути.
Ево како се формирају нормални угрушци и накупине менструације, од чега су састављени и како знати када угрушци могу бити знак да нешто може бити погрешно.
Како настају менструални угрушци
Менструација започиње када хормони покрену ваше тело да почне да одбацује слузницу материце, откривајући мале крвне судове и узрокујући њихово крварење. Док ова крв чека у вашој материци да прође кроз грлић материце и вагину током менструације, ваше тело производи антикоагулансе који помажу у разбијању крви и ткива како бисте је лакше могли проћи.
Међутим, када се крв креће брже него што се антикоагуланти могу произвести, могу се створити угрушци. У менструалну крв су умешани и ситни делићи ткива из малих судова у слузници материце, ендометријума. Понекад оно што се чини као крвни угрушак заправо је накупина ћелија ендометријума или може бити мешавина њих и крвних угрушака.
Тамноцрвени или црнкасти угрушци могу се појавити током првих неколико дана вашег периода када је проток најјачи. Уопштено говорећи, ако су угрушци мањи од четвртине и нема их пуно, не бисте требали бринути.
Када вам је менструални ток јачи, крвни угрушци имају тенденцију да буду већи, јер у материци седи већа количина крви. Створени угрушци су обично много светлије црвене боје јер се крв пуни и одводи из шупљине материце брже-тако брзо нема времена да потамни.
Ово такође делимично објашњава зашто, ако имате јак проток, већа је вероватноћа да ћете имати грчеве. Да би прошао веће крвне угрушке, грлић се мора мало проширити, узрокујући бол који може бити прилично интензиван.
Узроци
У зависности од ваше старости и ваше историје болести, било који број фактора може пумпати количину менструалног тока и / или узроковати стварање већих угрушака од просека, укључујући:
- Фиброиди материце: Ови неканцерозни израслине у материци су врло чести.
- Ендометриоза: У овом стању, ткиво ендометријума на слузници ваше материце расте изван ваше материце, обично на јајоводима и јајницима.
- Аденомиоза: Ово је стање у којем се ткиво ендометријума у слузници материце пробија и почиње да расте у зиду материце, што често повећава материцу.
- Хормонска неравнотежа: Хипотироидизам, синдром полицистичних јајника (ПЦОС), перименопауза и менопауза могу проузроковати нередовне менструалне циклусе, што може довести до згрушавања и јаког крварења из слузнице материце која се неће редовно изливати.
- Побачај: Губитак трудноће може се десити врло рано, пре него што уопште знате да сте трудни, и довести до згрушавања и крварења.
- Рак у материци или грлићу материце: Могуће су, али је мање вероватно да ће бити извор крвних угрушака.
Ако сте трудни и прелазе вам угрушци, обратите се свом лекару или отиђите до најближе хитне помоћи, јер то може бити знак побачаја или потенцијално опасне ванматерничне трудноће (у којој је фетус уграђен ван материце).
Дијагноза основних стања
Крвни угрушци сами по себи нису медицинско стање или болест већ могући симптом другог основног стања. Лекар може започети потрагу за откривањем узрока настанка крвних угрушака постављањем неколико питања попут:
- Када сте први пут добили менструацију?
- Колико траје менструација?
- Колико је тежак ваш проток?
- Да ли сте приметили промене у вашем току током времена?
- Како крварење утиче на ваш живот?
- Да ли сте раније били трудни?
- Да ли сте икада имали операцију карлице?
- Да ли користите контролу рађања и, ако да, коју врсту?
- На којим сте лековима?
Затим ће ваш лекар направити преглед карлице. Вероватно ће такође желети да уради неке тестове како би утврдио шта би могло узроковати стварање ваших крвних угрушака. Ови тестови могу да укључују:
- Тестови крви: Може се направити крвни тест како би се прегледала функција штитне жлезде и проверила хормонска неравнотежа или проблем са згрушавањем крви. Такође се може користити за утврђивање да ли имате анемију, уобичајену компликацију јаког крварења због које можете да се осећате уморно и слабо.
- Пап тест: Узимају се ћелије са грлића материце и процењују се промене како би се утврдило да ли је то могао бити узрок јаког крварења и / или угрушака.
- Ултразвук: Ваш лекар може да уради ултразвук, безболну спољну процедуру која користи звучне таласе, да надгледа проток крви и провери има ли миома или ендометриозе у материци.
- Биопсија ендометријума: Током биопсије ендометријума, узорци ткива ваше слузнице материце се уклањају и процењују како би се пронашли абнормални ћелије. Током овог поступка можете осетити грчеве.
- Сонохистерограм: Овај тест омогућава лекару да погледа слузницу материце. Након убризгавања течности у материцу кроз цевчицу која се убаци кроз вагину и грлић материце, врши се ултразвук. Течност помаже вашем лекару да детаљније види ваш ендометријум, тако да се проблеми могу јасније уочити. Овај поступак може проузроковати грчеве или притисак.
- Хистероскопија: За овај поступак можда ћете имати општу анестезију или можете имати локалну анестезију да бисте отупили подручје карлице. Лекар убацује танки опсег са светлом како би детаљније разгледао вашу материцу. Ово може помоћи у дијагнози полипа и миома.
- Снимање магнетном резонанцом (МРИ): МРИ користи моћне магнете и радио таласе да би створио слику ваше материце. Ово је потпуно безболан поступак.
Водич за дискусију доктора о крвним угрушцима
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Лечење абнормалних угрушака
Лечење абнормалних крвних угрушака значи да треба да лечите оно што их може узроковати. Ваш третман ће зависити од низа фактора, укључујући шта узрокује велике крвне угрушке и / или обилно крварење, колико је озбиљно, ваше године, ваше личне жеље и где сте на репродуктивном путу.
Лекови и хирургија су најчешћи типови лечења за стања која могу проузроковати стварање крвних угрушака или резултат јаког крварења. Лекови које ваш лекар може користити укључују:
- Суплементи гвожђа: Ако имате анемију, додаци гвожђа ће вам вратити гвожђе у крв.
- Антибеби пилуле: Хормонска контрола рађања чини менструацију правилнијом и значајно смањује менструални проток крви Комбиноване таблете за контролу рађања које садрже и естроген и прогестерон могу смањити менструални проток крви и до 50 процената. Таблете или ињекције само за прогестерон попут норетиндрона (норетистерон) могу смањити менструални проток крви и до 83 процента.
- Интраутерини уређај (ИУД): Показало се да спирала попут Мирене смањује менструални проток крви до 96 процената након једне године употребе, мада током првих шест месеци или више можете имати неправилна крварења попут пегавости.
- Адвил или Мотрин (ибупрофен): Узиман током менструације, ибупрофен смањује бол, грчеве и количину крварења за 49 процената.
- Хормонална терапија: Прогестерон, естроген или њихова комбинација могу помоћи у смањењу крварења.
- Антифибринолитички лекови: Ако не желите да користите хормоналне терапије, друга опција је да узмете Листеду (транексамска киселина) или Амицар (аминокапроична киселина), што помаже у смањењу крварења. Листеда вам може смањити менструални проток и до 58 процената.
Хируршко лечење може бити опција за вас када је потребно уклонити полипе или миоме или када лекови не помажу. Операције могу да укључују:
- Проширење и киретажа (Д&Ц): Током овог поступка, цервикс вам се прошири и уклони горњи слој слузнице материце. Д&Ц често треба поновити када се облога поново изгради.
- Оперативна хистероскопија: Ово се може користити за уклањање миома или слузнице материце или за решавање проблема у материци.
- Аблација или ресекција ендометријума: Ови слични поступци уклањају целу слузницу материце или део ње, што смањује или зауставља менструацију, али такође спречава рађање деце.
- Лапароскопија: Ова минимално инвазивна операција укључује мале резове на стомаку и може се користити за уклањање малих миома и израслина материце.
- Миомектомија: Ако су ваши миоми велики, можда ће вам требати миомектомија која укључује већи рез на стомаку.
- Хистеректомија: У овој операцији материца вам се уклања, што значи да више нећете имати менструацију. Ово може бити опција коју треба размотрити када лекови нису помогли и / или сте завршили рађање деце и још увек сте далеко од менопаузе када проблеми са крварењем престану.
Када се обратити лекару
- Ако је менструално крварење јако и захтева да мењате тампон или уложак сваких неколико сати
- Ако крварење траје дуже од седам дана
- Ако су крвни угрушци већи од четвртине
- Ако постоји прекомерна количина крвних угрушака
- Ако имате екстремне болове у стомаку са мучнином или повраћањем
- Ако имате крварења или угрушке током трудноће