Садржај
У Сједињеним Државама забележен је тренд раста броја деце са хипертензијом (високим крвним притиском). На несрећу, многи од ових случајева остају недијагностиковани и не лече се, што доводи до тога да здравствени службеници позивају на појачани надзор очитавања крвног притиска код деце.Према подацима Националне анкете о здравственом и нутриционистичком прегледу (НХАНЕС), до 19 одсто америчких дечака и 12 процената америчких девојчица има хипертензију.Преваленција расте са годинама и посебно је велика код хиспанске и афроамеричке деце. Дечаци су у већем ризику од девојчица, као и деца која су гојазна или имају дијабетес.
Ако се хипертензија не лечи, може потрајати и у одраслој доби, повећавајући ризик од болести бубрега, можданог удара, срчаног удара и срчане инсуфицијенције, често годинама пре других у вашој старосној групи.
Преглед
Очитавања крвног притиска направљена у лекарској ординацији постаће део историје болести вашег детета како би се превентивно идентификовале све промене крвног притиска које могу бити проблематичне. Очитавање крвног притиска укључује две одвојене вредности:
- Горњи крвни притисак је највиши ниво притиска у артеријама јер срце пумпа крв у остатак тела.
- Дијастолни крвни притисак је најнижи притисак у артеријама када се срце опусти између откуцаја.
Очитавање крвног притиска се испоручује као систолни крвни притисак преко дијастолног крвног притиска. Притисак се мери у јединицама названим милиметри живе (мм Хг), што описује ниво пораста живе под притиском у сфигмоманометру (мерачу крвног притиска).
Очитавање крвног притиска са систолном вредношћу 120 и дијастолном вредношћу 80 записано је као 120/80 мм Хг.
Препоруке
Деца треба да имају рутинска очитавања крвног притиска почев од 3 године као део годишњег физичког прегледа. Очитавање крвног притиска може се чешће проверавати код деце која:
- Имају значајно вишак килограма или мању тежину
- Остали сте у јединици за негу новорођенчади (НИЦУ) дужи временски период
- Имајте било каквих познатих проблема са срцем, плућима или циркулацијом
- Имали сте медицинске компликације пре, током или убрзо након рођења
Такође треба бити посебно опрезан код деце која имају факторе ризика за хипертензију, укључујући:
- Породична историја високог крвног притиска
- Дијабетес типа 2
- Висок холестерол
- Обољење бубрега
- Хипертиреоза
- Поремећаји надбубрежне жлезде
Дијагностицирање високог крвног притиска код деце може бити тешко, јер се мења са годинама и величином тела. Само рутинским праћењем ових промена можете добити тачну слику о здрављу детета.
Процедура
Ако вам лекар затражи да надгледате крвни притисак вашег детета, важно је да то правилно урадите. Важно је запамтити да крвни притисак вашег детета може током дана драматично да флуктуира са активношћу, узбуђењем, стресом, па чак и обилним оброком. Као правило, очитавање крвног притиска узимајте само када је дете мирно.
Да бисте осигурали тачно очитавање, замолите дете да мирно седи без ударања, преласка ногу или задржавања даха. Руке треба склопити у крилу и не притискати их у бокове.
Нема смисла узимати очитавање крвног притиска ако ваше дете плаче или вришти. Ако је потребно, можете смирити дете посластицом или видео записом све док га то не узбуђује.
Постоје и друге променљиве које морате узети у обзир:
- Величина манжетне: Обзиром да манжетна неправилне величине може произвести погрешна очитавања, замолите свог педијатра да препоручи кућну јединицу која најбоље одговара узрасту и величини вашег детета. Новијим кућним јединицама није потребан стетоскоп и релативно су брзе и једноставне за употребу. Избегавајте дрогеријске машине које су дизајниране искључиво за одрасле.
- Време: Скорашња физичка активност може искривити иначе добро читање. Да бисте то избегли, сачекајте да дете буде мирно најмање пет минута пре него што почнете.
- Понављање: Најбоље је извршити три одвојена очитавања крвног притиска у размаку од најмање два минута. Ово ће вам помоћи да надокнадите било какве недоследности у вашој јединици за крвни притисак.
- Доследност:Будући да крвни притисак може да варира током дана, покушајте да узимате очитавања у мање-више истовремено. Ако сте прочитали читање у суботу у 10:00, покушајте да се придржавате тог распореда. Водите евиденцију свих очитавања, укључујући датум и време.
Иако ваше читање можда неће бити толико уочљиво као старомодна јединица за манжетне и стетоскоп, кретање резултата и даље може вашем лекару пружити непроцењив увид.
Ако је дететов крвни притисак висок током посете лекара, ваш педијатар може тражити да се вратите за недељу или две. Ако су очитавања и даље висока, лекар може наручити додатне тестове како би се боље утврдио узрок.
Које је најбоље време за мерење крвног притиска?Тумачења
Нормални распони крвног притиска се непрекидно мењају код деце. Они ће бити најнижи код новорођенчади и настављају да се повећавају до око 10. године. Дечаци имају тенденцију да имају виши крвни притисак него девојчице, као и деца са повећаним индексом телесне масе (БМИ).
Америчка академија за педијатрију (ААП) ажурирала је своје смернице клиничке праксе 2017. године како би боље дефинисала хипертензију и прехипертензију код деце.
Смернице се разликују од ранијих верзија по томе што разлажу дефиниције према старости и полу, при чему су старија деца категорисана према очитавању крвног притиска, а млађа деца категорисана према перцентилу ризика. (Перцентил ризика је ваш релативни положај у односу на остатак групе становништва.)
| Дефиниције ААП крвног притиска (БП) за децу и адолесценте | ||
|---|---|---|
| Деца млађа од 13 година | Деца од 13 и више година | |
| Нормално | БП мањи од 90. перцентила за старост, пол и висину | Систолни БП испод 120 мм Хг и дијастолни БП испод 80 ммг Хг |
| Прехипертензија | БП између 90. и 95. перцентила за старост, пол и висину | Систолни БП између 120 и 129 мг Хг и дијастолни БП испод 80 мм Хг |
| Хипертензија | БП једнак или већи од 95. перцентила за старост, пол и висину | БП већи од 130/80 мм Хг |
| Хипертензија стадијума 1 | БП једнак или већи од 95. перцентила испод 95. процента плус 12 мм Хг | Систолни БП између 130 и 139 мм Хг и дијастолни БП између 80 и 89 мм Хг |
| Хипертензија стадијума 2 | БП једнак или већи од 95. перцентила плус 12 мм Хг | БП већи од 140/900 мм Хг |
Реч од врло доброг
Многа деца и тинејџери са хипертензијом имају нездраве навике, укључујући лошу исхрану, вишак килограма и премало физичког вежбања. Стрес је такође главни фактор који доприноси свему, од школе, породице и друштвеног живота.
Ако је вашем детету дијагностикован висок крвни притисак, морате интервенисати као родитељ да бисте решили проблеме не само свог детета већ и остатка породице. Не помаже изоловање детета правилима и праксом ако се и други баве истим нездравим поступцима.
Редовно вежбање, побољшана дијета, губитак килограма, смањено време употребе и технике смањења стреса неке су од ствари које можете истражити за бољитак целе породице.
Вежбе које побољшавају висок крвни притисак