Садржај
Тромбоцитопенија је медицински израз који описује низак број тромбоцита. Тромбоцити су једна од наших крвних зрнаца и њихов посао је да нам помогну да зауставимо крварење. Тромбоцитопенија се дефинише као број тромбоцита мањи од 150 000 ћелија / мл, без обзира на вашу старост.Симптоми
Будући да су тромбоцити пресудни у заустављању крварења, знаци и симптоми повезани су са повећаним ризиком од крварења. Ако је ваша тромбоцитопенија блага, можда нећете имати симптома. Што је нижи број тромбоцита, већа је вероватноћа да ћете имати крварење.
- Крварење из носа
- Крварење из десни
- Крв у урину или столици
- Крвни мехурићи у устима звани пурпура
- Лака модрица
- Мале црвене тачке које изгледају попут осипа званог петехије
Узроци
Постоји више узрока тромбоцитопеније, укључујући лабораторијску грешку. Неки узроци су привремени и могу се решити лечењем, а други захтевају целоживотно лечење.
- Вируси: Током вирусних инфекција ваша коштана срж може привремено створити мање тромбоцита; ово се назива сузбијање вируса. Једном када се вирус избаци из тела, коштана срж може наставити са нормалном производњом.
- Лекови: Одређени лекови могу инхибирати способност тела да ствара тромбоците или ствара антитела која уништавају тромбоците.Листа лекова који узрокују тромбоцитопенију је дугачка и укључује антибиотике (ванкомицин, триметоприм / сулфаметоксазол, рифампин и други), лекове за лечење маларије и валпроинску киселину (лекови против напада). Срећом, већина људи који примају ове лекове никада неће развити тромбоцитопенију.
- Имунска тромбоцитопенија: Ово је стање када се имуни систем збуни и уништава тромбоците када не би требало.
- Малигност: Одређени карциноми, посебно леукемија, могу проузроковати смањење броја тромбоцита. То је углавном зато што рак заузима простор у коштаној сржи спречавајући стварање нових тромбоцита.
- Хемотерапија: Већина хемотерапија делује тако што напада ћелије које се брзо деле, попут ћелија карцинома. Нажалост, наше крвне ћелије долазе из ћелија које се брзо деле у коштаној сржи и када су оштећене, не можете привремено да направите нове крвне ћелије. Све три крвне ћелије могу бити погођене; ово се назива панцитопенија.
- Апластична анемија: Апластична анемија је стање када коштана срж не може нормално да ствара крвне ћелије, што може довести до тромбоцитопеније.
- Наслеђена тромбоцитопенија: Постоје наследна стања као што су Бернард Соулиер и болести повезане са МИХ9 које резултирају тромбоцитопенијом секундарном у односу на генетску мутацију.
- Спленомегалија: Део наших тромбоцита чува се у нашој слезини, органу у имунолошком систему. Ако се слезина повећа, више тромбоцита је заробљено у слезини што резултира тромбоцитопенијом. Спленомегалија може бити узрокована вишеструким стањима, укључујући порталну хипертензију или наследну сфероцитозу.
- Тромботична тромбоцитопенична пурпура: Ово стање које се углавном налази код одраслих жена доводи до стварања малих угрушака у крвним судовима који уништавају тромбоците и црвене крвне ћелије.
- Трудноћа: Тромбоцитопенија се може јавити у више од 5% нормалне трудноће или може бити резултат прееклампсије.
Дијагноза
Тромбоцитопенија се у почетку дијагностикује на основу комплетне крвне слике (ЦБЦ). Ово се може извући као део годишњег физичког прегледа или зато што се свом лекару обратите са симптомима крварења. Да би утврдио узрок ваше тромбоцитопеније, лекар ће морати да пошаље додатне лабораторије. Ово ће вероватно укључивати брис периферне крви где се крвне ћелије прегледавају под микроскопом. Појава тромбоцита може указивати на специфични узрок малог броја тромбоцита. Поред тога, тестови који процењују функцију тромбоцита, попут агрегометрије тромбоцита, могу помоћи у дијагнози узрока тромбоцитопеније. Можда ће бити потребно да вас упутите хематологу (лекару крви) да бисте утврдили узрок ваше тромбоцитопеније.
Третмани
Ваш третман се одређује према тежини симптома крварења и узроку тромбоцитопеније. Сви пацијенти са тромбоцитопенијом треба да избегавају аспирин или нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИЛ) попут ибупрофена, јер ови лекови смањују функцију тромбоцита и способност стварања угрушка.
- Ниједан: Ако је ваша тромбоцитопенија блага или ако немате активно крварење, можда неће бити потребни никакви третмани. Ако се сматра да је ваша тромбоцитопенија секундарна у односу на вирусну инфекцију, број тромбоцита може се више пута проверити како би се осигурало да се нормализује.
- Трансфузија тромбоцита: Пролазна тромбоцитопенија, као што се примећује током хемотерапијских третмана, може се лечити трансфузијом тромбоцита. Трансфузија тромбоцита се такође често користи ако имате активно крварење са тромбоцитопенијом.
- Заустављање лекова: Ако је ваша тромбоцитопенија резултат лекова, ваш лекар може зауставити тај лек. Ово је игра уравнотежења. Ако се ваше стање (попут напада) добро контролише на лековима, а тромбоцитопенија је блага, ваш лекар може да настави са овим лековима.
- Лекови: Ако је ваша тромбоцитопенија резултат имуне тромбоцитопеније (ИТП), можда се лечите лековима попут стероида, интравенског имуноглобулина (ИВИг) или анти-Д имуног глобулина.
- Спленектомија: Код многих врста тромбоцитопеније слезина је примарно место уништавања тромбоцита или хватања тромбоцита. Спленектомија, хируршко уклањање слезине, може побољшати број тромбоцита.
- Размена плазме: Тромботска тромбоцитопенична пурпура (ТТП) лечи се разменом плазме. У овом поступку ваша плазма (течни део крви) се уклања путем ИВ и замењује се свеже смрзнутом плазмом.
Реч од врло доброг
Крварење може бити застрашујући симптом. Ако имате необично или дуготрајно крварење, разговарајте са својим лекаром о својим проблемима како бисте могли да обавите одговарајућу обраду и по потреби започнете лечење.