Садржај
- Дијагностички критеријуми за поремећај социјалне комуникације
- Како је поремећај социјалне комуникације (СЦД) сличан аутизму, а не аутизам?
- Зашто је социјалну комуникацију тешко одвојити од аутизма
Ако сте било ког времена били свесни аутизма, идеја о „блажој“ дијагнози аутизма можда звучи врло познато. Заправо, поремећај социјалне комуникације има страшно пуно заједничког са две дијагнозе које су биле уклоњен из Дијагностичког приручника (ДСМ) из 2013. Ова два сада угашена поремећаја била су Аспергеров синдром и ПДД-НОС (Первазивни развојни поремећај који није другачије назначен).
Укратко, када су Аспергеров синдром и ПДД-НОС уклоњени из Дијагностичког приручника, створен је поремећај социјалне комуникације да заузме њихово место.
Дијагностички критеријуми за поремећај социјалне комуникације
Следећи критеријуми из ДСМ-5 из 2013. године описују симптоме СЦД:
- Сталне потешкоће у друштвеној употреби вербалне и невербалне комуникације, које се манифестују кроз све следеће:
- Недостаци у коришћењу комуникације у друштвене сврхе, попут поздрављања и размене информација, на начин који је прикладан за друштвени контекст.
- Оштећење могућности промене комуникације у складу са контекстом или потребама слушаоца, као што су различити говори у учионици него на игралишту, другачији разговор са дететом него одраслом особом и избегавање употребе превише формалног језика.
- Потешкоће у праћењу правила за разговор и причање прича, као што су смењивање у разговору, преформулисање када се погрешно разумеју и знање како се вербалним и невербалним сигналима регулише интеракција.
- Потешкоће у разумевању онога што није изричито наведено (нпр. Доношење закључака) и нелитералних или двосмислених значења језика (нпр. Идиоми, хумор, метафоре, вишеструка значења која зависе од контекста за тумачење).
- Дефицити резултирају функционалним ограничењима у ефикасној комуникацији, социјалном учешћу, социјалним односима, академским постигнућима или професионалним перформансама, појединачно или у комбинацији.
- Симптоми се јављају у раном развојном периоду (али дефицити се можда неће потпуно манифестовати све док захтеви за социјалном комуникацијом не пређу ограничене капацитете).
- Симптоми се не могу приписати неком другом медицинском или неуролошком стању или прениским способностима у домену структуре речи и граматике и не могу се боље објаснити поремећајем из аутистичног спектра, интелектуалним инвалидитетом (поремећај интелектуалног развоја), глобалним застојем у развоју или другим менталним поремећајем.
Како је поремећај социјалне комуникације (СЦД) сличан аутизму, а не аутизам?
Деца са аутизмом имају изазове у социјалној комуникацији и понављајућа понашања, док деца са поремећајем социјалне комуникације имају само изазови социјалне комуникације. Према чланку у Јоурнал оф Неуродевелопментал Дисордерс, већина тих изазова социјалне комуникације повезана је са потешкоћама у говорној прагматици (одговарајућа употреба социјалног говора):
„СЦД је дефинисан примарним дефицитом у друштвеној употреби невербалне и вербалне комуникације ... Појединце са СЦД могу окарактерисати потешкоће у коришћењу језика у друштвене сврхе, на одговарајући начин подударајући комуникацију са социјалним контекстом, поштујући правила комуникацијског контекста ( нпр. назад и назад разговора), разумевање нелитералног језика (нпр. шале, идиоми, метафоре) и интегрисање језика у невербално комуникативно понашање. "
Али наравно, није могуће имати проблема са коришћењем друштвеног говора ако сте премлади да бисте користили говорни језик или сте невербални. Према томе, људи са СЦД морају бити вербални и релативно добро функционисати и морају бити дијагностиковани када постану довољно стари да користе говорни језик:
Морају се развити довољне језичке вештине пре него што се могу открити ови прагматични дефицити вишег реда, па се дијагноза СЦД не би смела постављати све док деца не наврше 4–5 година. Поремећај социјалне комуникације може се истовремено појавити са осталим поремећајима комуникације у ДСМ-5 (ту спадају поремећај језика, поремећај звука говора, поремећај течности у детињству и неспецификовани поремећај комуникације), али се не може дијагностиковати у присуству поремећаја из спектра аутизма (АСД).
Зашто је социјалну комуникацију тешко одвојити од аутизма
Иако би, у теорији, требало да буде довољно једноставно за разликовање аутизма од СЦД, заправо је врло тешко. Делимично то је зато понављајућа понашања не морају бити присутна да би се поставила дијагноза аутизма. У ствари, ако су се понављала понашања увек присутан, чак и пре десет година, и већ одавно нестали, и даље вам може бити дијагностикован аутизам. Ево како је ово прилично чудно упозорење објашњено у ДСМ-у:
"Појединци са поремећајем из аутистичног спектра могу показивати ограничене / понављајуће обрасце понашања, интересовања и активности током раног развојног периода, па би требало добити свеобухватну историју. Тренутно одсуство симптома не би спречило дијагнозу поремећаја из аутистичног спектра ако ограничени интереси и понављајућа понашања били су присутни у прошлости. Дијагнозу социјалног (прагматичног) поремећаја комуникације треба размотрити само ако историја развоја не успе да открије никакве доказе о ограниченим / понављајућим обрасцима понашања, интереса или активности. "
Дакле, бар у теорији, било којој особи која се некада необично понављала и сада има прагматичне говорне изазове може се дијагностиковати као аутистична. Стога је (опет у теорији) немогуће напредовати од дијагнозе аутизма до дијагнозе СЦД. Штавише, СЦД дијагноза се може поставити тек након што лекар детаљно истражи историју понашања детета.
Реч од врло доброг
Родитељи се могу осећати фрустрирано ако њихово дете добије дијагнозу аутизма, а не блажу дијагнозу СЦД, посебно ако се дете добро сналази у другим областима осим у социјалној комуникацији. Они чак могу да одлуче да избегавају да помињу стара понашања слична аутизму која је њихово дете „прерасло“, како би избегли дијагнозу спектра аутизма. Али сасвим је могуће да ће дијагноза аутизма помоћи вашем детету на више начина него што бисте могли очекивати. Особа која има „само“ поремећај социјалне комуникације можда неће добити исти ниво услуга као особа са истим симптомима и дијагнозом спектра аутизма. Дакле, чак и ако је ваше дете прерасло или научило да управља симптомима аутистике, можда ће вам бити вредно времена да опишете прошле симптоме како бисте детету помогли да се квалификује за дијагнозу која нуди више и боље услуге и подршку.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст