Садржај
Лечење опструктивне апнеје у спавању код деце често захтева мултидисциплинарни приступ, који потенцијално укључује више медицинских и стоматолошких специјалиста. Један од кључних професионалаца који може бити укључен је специјално обучени ортодонт који може да изврши брзо ширење максиларне шупљине.Преглед
Деца којима је дијагностикована опструктивна апнеја у сну могу се упутити код ортодонта на лечење брзом максиларном експанзијом (РМЕ). Овај третман подразумева постављање прошириве заграде на кров уста која повећава ширину максиле. Ортодонт који води овај третман обично је имао специјалну обуку и можда је члан Америчке академије за стоматолошку медицину спавања (ААДСМ).
Оков, који се понекад назива и лептир носач, обично клизи преко неколико задњих зуба и држи га стабилним металним носачима. У средишту крова уста налази се подесива компонента. Након постављања заграде, родитељ може даље да подешава посебан кључ. Ова подешавања ће постепено повећавати притисак на зубе и тврдо непце.
Како то ради
Брза експанзија максиларне воде постепено проширује тврдо непце, које је предњи део крова уста. Ова коштана структура је део максиле. Кров уста је и под носног пролаза. Због тога се, када се прошири, повећава и простор кроз који се ваздух креће кроз нос. Као резултат, више ваздуха може проћи у грло и плућа, а то може смањити колапс дисајних путева који доприноси апнеји током спавања.
Ово проширење такође има неке секундарне ефекте. Као резултат, ваше дете ће имати и шири осмех. Поред тога, потенцијално ће бити више простора за улазак зуба. Важно је што се може избећи вађење зуба услед гужве. Ови зуби су неопходни да подстакну даљи раст костију вилице.Када се уклоне, вилица се можда неће гурати да расте онолико колико би могла, што резултира повећаним ризиком од апнеје током спавања због микрогнатије.
Која деца су кандидати?
Тренутно се деци са дијагнозом опструктивне апнеје у сну препоручује брза експанзија максиларне шупљине. Међутим, постоји неколико ограничења. Ваше дете мора имати зубе на које се може поставити апаратић. Деца млађа од 3 године могу се лечити, али то зависи од удобности ортодонта. Дете мора бити у стању да мирно седи за постављање апаратића и за подешавање. Стога, млађа деца могу теже подносити третман, иако би био подједнако ефикасан.
Поред тога, овај третман је најбољи за децу која су раније у свом расту и развоју. Идеално би било да се лече деца у раној школи (најчешће од 4 до 10 година). Касније у детињству, плоча раста максиле се спаја. Кости у целом телу имају подручја калцификоване кости и регионе континуираног ширења и раста. У максили, када се раст заврши, ова зона се калцификује и даљи примењени притисак неће довести до даљег ширења. Неки ортодонти у Европи извршили су довољан притисак са заградом да поново отворе овај шав раста након затварања и омогуће додатно ширење, али ово није стандардни поступак.
Последице
Деца обично врло добро подносе овај третман. Може доћи до благог почетног бола приликом постављања и након прилагођавања. Већина деце не примети апаратић. Практично је скривен и тешко је видљив изван уста. Не утиче значајно на исхрану или говор.
Како се тврдо непце шири, зуби који се у њему почињу дистанцирати. У стандардном узрасту, то су обично млечни зуби. Када уђу одрасли зуби, размак ће се вероватно знатно смањити. Некој деци може бити потребна козметичка ортодонција како би се побољшало поравнање и оптимизовао размак између зуба. Може постојати ризик код деце која су рођена са расцепом усне или расцепом непца, и то треба открити и разговарати са ортодонтом.
Ако сте заинтересовани за брзо ширење максиларне терапије за лечење апнеје код детета, почните разговарајући са својим специјалистом спавања да бисте видели да ли је ортодонт специјализован за терапију доступан у вашем подручју. Такође може бити важно да се укључе и други помоћни третмани, укључујући хирургију меких ткива као што су тонзилектомија и аденоидектомија, лечење алергија, миофункционална терапија и континуирани позитивни притисак у дисајним путевима (ЦПАП). Разговарајте са својим лекаром о томе које опције могу бити најприкладније за ваше дете.