Садржај
Примарни лимфом ЦНС је ретки облик не-Ходгкиновог лимфома (НХЛ) који погађа само мозак. То може укључивати сам мозак, мождане овојнице (мембране које постављају мозак), кичмену мождину или очи. Други облици лимфома могу се проширити на мозак након што утичу на друге делове тела попут лимфних чворова. Међутим, код примарног лимфома ЦНС-а није погођен ниједан други део тела.Ко добија примарни лимфом ЦНС?
Примарни лимфом ЦНС је најчешћи код особа у педесетим и шездесетим годинама, мада се може јавити у било којој доби. Много је чешћа код особа са сузбијањем имунолошког система, као код АИДС-а. Ако се поред дијагнозе АИДС-а носите и са примарним лимфомом ЦНС-а, лечење и прогноза се много разликују. У многим деловима света, број пацијената са не-Ходгкиновим лимфомом вишеструко се повећао од краја прошлог века из разлога који нису потпуно јасни.
Знаци упозорења
Готово сви људи са примарним лимфомом ЦНС-а имају агресиван облик НХЛ-а. Уобичајени знакови упозорења укључују главобољу и промене у личности и будности. Остали симптоми могу да укључују мучнину и повраћање, промене вида, слабост или парализу, промене говора или губитак памћења. Симптоми се брзо повећавају и већина захтева посету лекару у року од неколико недеља од почетка симптома.
Тестови и дијагноза
ЦТ и МР скенирање често могу поуздано идентификовати тумор на мозгу као лимфом. Мозгални хирурзи морају узети малу биопсију из тумора да би је потврдили као лимфом. То се обично ради поступком који се назива стереотактичка биопсија. Потпуно уклањање тумора није потребно. Преглед цереброспиналне течности (ЦСФ) врши се изношењем мале количине течности из ваше кичмене мождине кроз леђа (кичмена пипа или лумбална пункција). Затим се раде тестови да би се искључила болест у било ком другом делу тела, укључујући биопсију коштане сржи и вероватно ЦТ скенирање грудног коша, стомака и карлице. Тек тада се то може назвати примарним лимфомом ЦНС-а.
Лечење
Лечење примарног лимфома ЦНС-а разликује се од осталих врста лимфома. То је зато што врло мало лекова корисних код других врста лимфома може доћи до мозга. Мрежа мембрана позната као крвно-мождана баријера намењена је заштити мозга од токсина, али такође "штити" мозак од лекова као што је хемотерапија.
Неколико деценија уназад радиотерапија целог мозга била је једини ефикасан третман. Сада је хемотерапија неким лековима у великим дозама способна да се брине о болести боље и да превазиђе проблеме са којима се суочавала раније због недостатка продора кроз крвно-мождану баријеру.
Поред хемотерапије и терапије зрачењем, клиничка испитивања проналазе охрабрујуће резултате са трансплантацијом матичних ћелија периферне крви, као и циљаном терапијом (посебно терапијом моноклонским антителима).
Исход и прогноза
Пре развоја ефикасне хемотерапије која може доћи до мозга, резултати лечења примарног лимфома ЦНС били су лоши. Преживљавање без лечења било је у просеку само 1 до 3 месеца. Резултати су се значајно побољшали током последњих неколико деценија, а нови третмани се активно проучавају у клиничким испитивањима. Неки пацијенти сада могу да се излече, а многи други сада могу да живе дуже него раније.
Подршка
Ако вам је дијагностикован овај облик лимфома, не покушавајте да идете сами. Потражите помоћ породице и пријатеља. Можда имате групу за подршку у својој заједници, али ако желите да се повежете са другима који се суочавају са истом болешћу као и ви, постоји дивна заједница лимфома доступна на мрежи са многим другим људима који се носе са примарним лимфомом ЦНС-а. Свакако, постоје нежељени ефекти лечења, код неких људи који имају проблема са размишљањем и памћењем, али постоје и многи начини за рад са овим симптомима како бисте могли да водите што нормалнији живот. Одвојите мало времена да погледате клиничка испитивања или разговарајте са својим лекаром о новим доступним опцијама.