Садржај
- Симптоми неурогене бешике
- Ефекти неурогене бешике
- Узроци неурогене бешике
- Дијагноза неурогене бешике
- Лечење неурогене бешике
- Реч од врло доброг
Неурогена бешика може изазвати прекомерно активну бешику, неактивну бешику или обоје.
Симптоми неурогене бешике
Симптоми неурогене бешике укључују разне проблеме са мокрењем, од којих се неки могу чинити у међусобној супротности. Неурогена бешика може се манифестовати уринарном инконтиненцијом (губитак контроле бешике), као и задржавањем мокраће (немогућношћу ослобађања урина).
Код неурогене бешике можете доживети било коју комбинацију следећих симптома:
- Осјећам потребу за честим мокрењем
- Ослобађање само малих количина урина сваки пут када одете у тоалет
- Цурење урина а да то није примећено
- Цурење урина без могућности да се заустави
- Изненадни нагон за мокрењем, са мало или нимало упозорења
- Оштећена способност покретања струје урина
- Оштећена способност потпуног пражњења бешике
- Необичне, непријатне или болне сензације у доњем делу стомака
Ефекти неурогене бешике
Инконтиненција и задржавање урина могу да изазову разне проблеме, са често непријатним последицама.
Ефекти инконтиненције (цурење урина):
- Мокрење одеће
- Непријатан мирис због цурења урина
- Иритација коже због цурења урина
- Чиреви на кожи који могу бити болни и могу се заразити
- Непредвидивост уринарних нагона
- Неугодност због цурења мале или велике количине урина у близини других људи
Ефекти задржавања мокраће (ретенција бешике):
- Физичка нелагодност
- Болови у стомаку или притисак
- Инфекција уринарног тракта која је последица предугог задржавања мокраће у бешици, што може омогућити напредовању заразних бактерија. Инфекција уринарног тракта често захтева лечење лековима који се издају на рецепт.
- Оштећење бубрега услед притиска из бешике, што може довести до ширења бубрега (хидронефроза), повећаног креатинина или других проблема као резултат непотпуног пражњења бешике.
Узроци неурогене бешике
Постоји неколико узрока неурогене бешике, која су углавном озбиљна неуролошка стања која поред неурогене бешике производе и низ различитих симптома. Међутим, ове болести не узрокују увек неурогену бешику, јер не оштећују увек живце повезане са контролом бешике.
Најчешћи узроци неурогене бешике укључују:
- Мултипла склероза
- Удар
- Оштећење нерва због операције
- Повреда кичме
- Неуропатија, укључујући дијабетичку неуропатију
- Деменција
- Рак
Ови медицински проблеми могу ометати функцију живаца који контролишу бешику. Бешика сама по себи је мишићна врећа у којој се задржава телесни отпад након што се филтрира у бубрезима.
Обично бешика садржи разумну количину урина (типичан капацитет бешике за одрасле је 500 милилитара) све док не постане погодно за мокрење, а затим, непосредно пре мокрења, мишићи дна карлице се опусте и мишић бешике добровољно стисне како би ослободио урин из тело. Постоје нерви који „активирају“ мишиће бешике да се покрену, зауставе или задрже у урину, у зависности од ситуације и ваших свесних намера.
Неурогена бешика се јавља када нерви нису у стању да одрже ову контролу задржавања у урину или пуштања урина у најпогодније време.
Дијагноза неурогене бешике
Лекар може дијагностиковати неурогену бешику на основу превасходно историје симптома. Понекад, даља испитивања могу помоћи у дијагнози.
Додатни тестови који ће вам можда требати укључују:
- Анализа урина
- Култура урина
- Ултразвук бешике
- Цистоскопија
- Уродинамичко испитивање
Ови тестови можда неће посебно идентификовати неурогену бешику, али могу пружити додатне информације које ће вашем лекару помоћи да одбаци друге узроке и могу да идентификују компликације, попут инфекције.
Лечење неурогене бешике
Постоји неколико ефикасних третмана за неурогену бешику. Медицинско и хируршко лечење неурогене бешике је сложено и често захтева тим лекара и терапеута. Понекад ће вам можда требати комбинација различитих третмана или ће вам можда требати прилагодити лекове или терапију како започињете са лечењем.
Доступни су бројни лекови који помажу у контроли мишића бешике. Они укључују следеће.
- Антихолинергици: оксибутинин, толтеродин, фесотеродин, дарифенацин, троспијум и солифенацин. Троспијум не прелази крвно-мождану баријеру и можда је најприкладнији за старије пацијенте или оне који су збуњени.
- Агонист адренергичких рецептора Бета-3: мирабегрон, једини тренутно доступан лек ове врсте, опушта мишиће бешике и повећава капацитет бешике.
- Остали лекови: естрогена терапија, имипрамин и амитриптилин. Ови лекови делују на живце или мишиће како би вам помогли да вратите одређену контролу над процесом мокрења.
Терапије за неурогену бешику укључују:
- Лечење основног узрока (мултипла склероза, неуропатија, итд.).
- Хируршко лечење подразумева постављање нервних стимулатора или уређаја који помажу у оптимизацији функције нерва и мишића у неурогеном бешику.
- Ињекције лекова могу се давати директно у мишиће који контролишу бешику.
- Обука бешике кроз физикалну терапију или радну терапију.
- Коришћење катетера за пражњење бешике: катетер је цев налик на сламу која се може уметнути у бешику да би урин могао да протиче. Ова метода је корисна само у одређеним околностима задржавања мокраће; добићете упутства о томе како то учинити од здравственог радника док се не осетите спремни да то урадите сами.
- Модификација начина живота може вам помоћи да се носите са симптомима, мада не може да излечи стање. Опције модификације укључују ношење јастучића или пелене, уринирање по распореду како би се избегла изненађења и избегавање пића и лекова који или дехидрирају или имају диуретички ефекат (промовишући вишак губитка течности из тела). Такође можете помоћи у спречавању УТИ-а тако што ћете се потрудити да бешика буде што празнија. Ако имате периодичне УТИ са болним или непријатним симптомима, затражите од свог лекара упут за даље лечење код уролога и / или специјалисте за заразне болести.
Реч од врло доброг
Неурогена бешика може бити незгодан резултат неколико здравствених стања. Поред срамоте и нелагодности повезане са недостатком контроле бешике, неурогена бешика такође може да изазове додатне здравствене проблеме, попут инфекција и чирева.
Постоје ефикасни начини за управљање неурогеном бешиком како бисте могли да водите продуктиван живот са што мање сметњи у дисфункцији бешике. Ваш медицински тим може вас усмерити на најбоље ресурсе за управљање животом са неурогеном бешиком.
Будући да ће вам можда требати прилагођавање начина живота, као и медицинска терапија, важно је одржавати контакт са својим медицинским тимом и пажљиво га пратити како бисте могли имати користи од најбољег доступног плана лечења.