Садржај
Лавиринтитис је запаљење дела унутрашњег уха познатог као лавиринт - систем канала испуњених течношћу који су укључени у вашу способност уравнотежења и слуха. Стање узрокује јаку вртоглавицу која траје више од 20 минута, а понекад и неколико дана. Лабиринтитис може бити привремен ако је узрокован инфекцијом (нпр. Отитис медиа) или поновљени ако је изазван алергијама или лековима.Симптоми лабиринтитиса
Лавиринтитис може изазвати различите симптоме. Озбиљност симптома може варирати од благе до прилично интензивне, а у ретким случајевима лабиринтитис може бити онеспособљавајући.
Најчешћа обележја лабиринтитиса су:
- Изненадни почетак вртоглавице (осећај предења)
- Мучнина
- Повраћање
Остали проблеми који се обично пријављују код лабиринтитиса укључују следеће. Симптоми који утичу на ваше ухо углавном утичу на једно ухо, а не на оба.
- Вртоглавица
- Вртоглавица
- Нестабилност или неравнотежа приликом ходања
- Погоршани симптоми када су вам очи отворене
- Тешкоће у концентрацији
- Тинитус (звони у ушима)
- Умањени слух или губитак слуха
Генерално, симптоми се брзо појачавају, погоршавајући се током неколико сати или дана. Ефекти лабиринтитиса су обично најгори око 24 сата након почетка, а затим се постепено побољшавају.
Када се обратити лекару
Важно је да потражите медицинску помоћ због изненадне вртоглавице или отежаног ходања, јер ови симптоми могу бити узроковани озбиљнијом болешћу, попут можданог удара, тумора мозга, болести срца, отказивања бубрега или дехидрације.
Узроци
Узрок лабиринтитиса није добро схваћен, али симптоми често почињу након инфекције или након запаљеног стања.
Околности које обично претходе лабиринтитису укључују:
- Вирусне или бактеријске инфекције, укључујући инфекције горњих дисајних путева или уши
- Алергије
- Холестеатом (врста бенигног израстања у средњем уху)
- Употреба лекова који надражују или токсично делују на уво
Фактори ризика
Постоји неколико стања која могу да вас предиспонирају на лавиринтитис. Они могу ометати вашу способност да се борите против инфекција у средњем уху.
- Пушење
- Прекомерна конзумација алкохола
- Историја алергија
- Стрес
Дијагноза
Дијагноза лабиринтитиса ослања се на вашу клиничку историју и физички преглед, неколико дијагностичких тестова и одбацивање других стања која би могла бити узрок ваших симптома.
Медицински преглед
Ваш лекар ће поставити питања о недавним болестима, као и о вашем општем здрављу, укључујући и то да ли се неки од фактора ризика односи на вас.
Вероватно ће вам се прегледати уши отоскопом, неинвазивним инструментом којим лекари гледају унутар уха.
Можда имате знак зван нистагмус, што је „поскоченост“ покрета ваших очију који се могу јавити код лавиринтитиса, па ће ваш лекар посматрати и ваше покрете ока.
Ваш лекар ће такође проверити вашу равнотежу и координацију тражећи од вас да ходате и обављате једноставне задатке, попут додиривања прста носу.
Ако лекар жели да вам очи или уши прегледа специјалиста, можда ћете бити упућени офталмологу који ће урадити детаљан преглед очију и специјализоване дијагностичке тестове очију; или специјалиста за ухо, нос и грло (ЕНТ), који ће урадити детаљан преглед ушију и специјализоване дијагностичке тестове ушију.
Дијагностичка испитивања
Неколико дијагностичких тестова може бити од помоћи у процени симптома лабиринтитиса. Нису вам вероватно потребни сви ови тестови, али можда ћете их имати у зависности од тога да ли је лекар забринут због могућих узрока ваших симптома.
- Испитивање импулса главе (ХИТ): Овај неинвазивни тест укључује процену кретања очију након померања главе.Овај преглед може помоћи у процени функције полукружних канала у унутрашњем уху, што би сугерисало опсежно упалу.
- Тимпанометрија: Тест који користи уређај сличан отоскопу, тимпанометрија мери течност у уху и процењује функцију средњег ува и бубне опне.
- Аудиограм: Ако сте развили смањење слуха, можда ће вам требати овај или други тест слуха.
- Електронстагмографија (ЕНГ) може се користити за процену вестибуларне функције.
- Имагинг: Ако постоји забринутост да бисте могли да имате озбиљније здравствено стање, попут можданог удара или тумора на мозгу, можда ће вам требати тест магнетне резонанце мозга (МРИ) или компјутеризована томографија (ЦТ).
Шта је вестибуларни неуритис?
Упала код лавиринтитиса често погађа вестибулокохлеарни нерв (познат и као осми кранијални нерв), узрокујући вестибуларни неуритис. Запаљење овог нерва - који шаље информације из лавиринта у регионе вашег мозга како би помогло у регулисању равнотеже и координације - производи исте симптоме као и лавиринтитис. Два стања се често јављају истовремено, па ћете можда добити и ову дијагнозу. Медицински се њима управља на исти начин.
Лечење
Симптоми повезани са лавиринтитисом могу бити досадни или чак исцрпљујући. Срећом, стање је обично само ограничено, што значи да се побољшава само од себе.
Симптоми лабиринтитиса могу почети да попуштају једну до четири недеље након што започну. Лабиринтитис обично потпуно нестане за два од три месеца. Понекад повремена вртоглавица траје и губитак слуха може бити трајан. То је вероватније ако сте већ имали неки слух или сте имали вртоглавицу пре напада лабиринтитиса.
Одмори се
Добра је идеја да се покушате опустити док се опорављате. Стрес може повећати ваше симптоме.
Лекар може препоручити одмор у кревету како би избегао пад или погоршање симптома. Постепено можете повећавати ниво активности како се симптоми смањују.
Лекови
Већини људи нису потребни лекови за лечење лабиринтитиса, али лекови на рецепт су опција када су симптоми трајни или их је тешко толерисати.
Третмани лавиринтитиса усмерени су на управљање симптомима и смањење упале. Антивирусни или антибактеријски лекови се не користе за лечење лабиринтитиса, али се могу користити за лечење инфекције.
Лекови који се користе за лечење лабиринтитиса укључују:
- Кортикостероиди: Преднизон, често коришћен стероид, смањује упалу и може убрзати време опоравка лабиринтитиса. Стероиди могу нагло да изазову нежељене реакције када се нагло зауставе, тако да ће вам лекар можда дати распоред сужавања лекова када је време за то.
- Антихистаминици: Ови лекови се могу користити за сузбијање симптома вртоглавице. Најчешћи антихистаминици који се користе за управљање симптомима лабиринтитиса су обично Антиверт (меклизин), Драмамин (дименхидринат) и Бенадрил (дифенхидрамин).
- Антиеметике: Ако имате јаку мучнину или повраћање, лекар вам може прописати антиеметик (лек против мучнине) који ће вам помоћи да смањите ове симптоме. Могућности укључују Реглан (метоклопрамид), Пхенерган (прометазин), Зофран (ондансетрон) и Цомпро (прохлорперазин).
Скополамин је антихолинергички лек који се такође може користити за лечење мучнине. Примењује се кроз фластер који се обично ставља иза уха.
Бензодиазепини, укључујући клоназепам и диазепам, такође су снажни лекови за лечење вртоглавице.
Вестибуларна рехабилитација
Вестибуларна рехабилитација може бити корисна ако ваши симптоми дуго трају или постану хронични. Вестибуларна рехабилитација је облик физикалне терапије који делује на преквалификацију вашег ума и тела како би надокнадио ваш вестибуларни дисбаланс.
Ова врста рехабилитације укључује вежбе за равнотежу (попут јоге) и стратегије које вам помажу да се безбедно сналазите ако вам је равнотежа ограничена.
Шта подразумева вестибуларна рехабилитацијаХоспитализација
У тежим случајевима мучнина и повраћање могу довести до дехидрације. У ствари, можда ће вам требати хоспитализација, интравенска (ИВ) замена течности и надгледање ваших виталних знакова (пулс и дисање). Једном када се ваш лабиринтитис реши, требало би да се повуче и мучнина и повраћање.
Реч од врло доброг
Ако имате вртоглавицу, вртоглавицу, несигурност или друге симптоме лавиринтитиса, обавезно потражите хитну медицинску помоћ. Иако је узрок може бити незнатан, такође може бити озбиљан и треба му хитна медицинска помоћ. Лавиринтитис је клиничка дијагноза која се ослања на комбиновање трагова из ваше историје, физичког прегледа и дијагностичких тестова - али не постоји коначни тест који потврђује стање.
Срећом, постоје начини за управљање симптомима. Док се опорављате, обавезно разговарајте са својим лекаром ако имате било каквих дуготрајних ефеката како бисте могли добити рехабилитацију и лечење за било каква упорна питања.