Садржај
- Зглобови и функција зглоба дефинисани
- Процена заједничке функције
- Пример тестова функције раменог зглоба
- Пример процене функције зглоба колена
Зглобови и функција зглоба дефинисани
Зглоб је дефинисан као спој на којем се две или више кости спајају у сврху кретања или ради стабилности. Контракција мишића који прелазе преко зглоба узрокује његово кретање. Нормална функција зглоба дефинише се као способност зглоба да се креће кроз читав опсег покрета, носи тежину и обавља посао.
Лекари и физиотерапеути су обучени за анатомију и физиологију да би знали како нормалан зглоб треба да изгледа и делује. Они знају структуру и функцију костију, мишића, лигамената, тетива, живаца и снабдевање крвљу зглоба. Све ово може бити приказано на дијаграмима и у сецираним лешевима. Али даље од тога, морају знати како функционише нормалан зглоб. То укључује колико далеко треба да буде у стању да се савија, продужава или ротира.Способност ношења тежине или одолевања притиску који се супротставља деловању зглоба су други аспекти функције зглоба.
Процена заједничке функције
Када одете код лекара са жалбом на кост, мишић или зглоб, она ће обавити мишићно-скелетни преглед који укључује процену функције зглоба. На функцију зглоба могу утицати повреде или упале, па ће она тражити црвенило, модрице и упоређивање са супротним зглобом који може бити неозлеђен. Да ли су исте величине и облика?
Лекар ће наложити пацијенту да покреће зглоб кроз његов уобичајени опсег покрета - савијање, истезање, ротирање. Такође ће манипулисати зглобом да би га померила. У оба случаја она тражи ограничења у опсегу покрета и да ли има болова током покрета. Ставља руку на зглоб да осети да ли крепитус (пуцкетање) показује деградацију зглоба. Она ће извршити неке специфичне тестове функције за сумњу на повреде. Она види колико се добро пацијент може одупријети покрету зглоба.
Пример тестова функције раменог зглоба
Опсег тестова покрета за раме укључује отмицу, подизање руке из спуштеног положаја, у страну и изнад главе у луку, и савијање са испруженим рукама испред и подигнутим изнад главе, са нормалан опсег од 0 до 180 степени. Аддукција и унутрашња ротација, а затим отмица и спољна ротација испитују се једном руком која прво допире до задњег дела одоздо, а затим одозго. Остали тестови укључују Неер-ов тест и Хавкин-ов тест за удар, као и тестове Емпти Цан и Герберс Лифтофф за повреде ротаторне манжетне.
Пример процене функције зглоба колена
За колено, лекар ће гледати пацијента како хода и видети да ли има шепања, што би показало да је зглобна функција оштећена. Лекар ће погледати пацијента који стоји како би утврдио да ли су ноге погнуте или кољено (варус против валгус деформације) што показује оштећену функцију колена. Начин на који пацијент устаје са столице и може ли се попети степеницама такође указује на функцију зглоба. Пацијент лежи, а лекар му савија колено које би требало да се протеже до нула степени и да може да се савије до 140 степени са нормалном функцијом зглоба. Лекар такође пасивно савија колено.
Остали тестови за функцију зглоба колена укључују МцМурраи'с Тест и Апплеи Гринд Тест за повреду медијалног менискуса, тестове стреса за бочни колатерални лигамент и медијални колатерални лигамент, Лацхманов тест за предњи укрштени лигамент, Тест задњег фиока и тестове хондромалације.