Садржај
Узрока поремећеног дисања током спавања може бити много, а један од њих је централна апнеја за време спавања, али шта је централна апнеја за време спавања? То може довести до пауза у ноћном дисању, али пошто се основни узрок разликује од опструктивне апнеје у сну, захтева специјализован третман. Откријте најчешће симптоме, узроке, дијагнозу и жељене третмане (као што је терапија дво нивоа) централне апнеје у сну.Симптоми
Централна апнеја у спавању је поремећај дисања који се јавља током спавања и настаје када мозак не успе да активира респираторне мишиће. То доводи до кратке паузе у дисању која може трајати 10 секунди или дуже. За разлику од стандардније опструктивне апнеје у сну - која настаје када горњи дисајни пут постане привремено зачепљен - у централној апнеји за спавање, напор за дисање престаје и нема јасне опструкције дисајних путева.
Иако је узрок мало другачији, исход централне апнеје у сну је исти. Апнеја потиче из грчког и значи „нема даха“. Као такав повезан је са падовима нивоа кисеоника у крви. Мозак то открива и настоји се пробудити оштећену особу како би се обновило дисање. Сведоци могу ноћу да примете бучно или неправилно дисање, па чак и паузе у дисању. Апнеични догађај доводи до кратког узбуђења из сна. Како се то понавља током ноћи, доводи до уситњеног сна и мање дубоког сна. То може довести до несанице и прекомерне дневне поспаности.
Узроци
Тачан узрок централне апнеје током спавања није познат. Контролни центар за дисање у мозгу нормално регулише дисање.Ако се нивои угљен-диоксида смање испод нормалног или ако дође до оштећења нервних путева који су укључени у респираторну контролу, може доћи до поремећаја у дисању. Као што је горе поменуто, за разлику од опструктивне апнеје у сну, дисајни пут није блокиран.
Централна апнеја током спавања често се јавља у прелазу између сна и будности, али може трајати и у лаганим фазама сна названим НРЕМ. Понекад се може јавити након буђења и у овом случају се назива централним пост-узбуђењем.
Нестабилност респираторне контроле често се примећује код вишеструких неуролошких поремећаја, укључујући Паркинсонову болест и вишеструку атрофију система. Може се видети након можданог удара, посебно ако је оштећено мождано стабло. Може се јавити и у вези са Цхеине-Стокесовим обрасцем дисања виђеним код пацијената са конгестивном срчаном инсуфицијенцијом.
Може се јавити чешће код оних који користе опојне или опиоидне лекове против болова. Срећом, у овом случају то ће се решити прекидом терапије.
Важно је разликовати централну апнеју током спавања која се развија као одговор на континуирани позитивни притисак у дисајним путевима (ЦПАП). Може се погоршати ако су притисци превисоки. Ово се назива сложена апнеја током спавања. У већини случајева, ова врста централне апнеје током спавања решиће се на време, често и неколико месеци, уз наставак лечења. Не захтева друге промене у терапији.
Дијагноза и лечење
Централна апнеја у сну може се дијагностиковати стандардном студијом спавања која се назива полисомнограм, што ће показати поновљене паузе у дисању током спавања са недостатком напора за дисање. Платнени каишеви омотани око стомака и груди користе се за мерење напора при дисању. Садрже сензор који може да детектује кретање, а код централне апнеје у сну напор ће се смањити или у потпуности зауставити. Такође ће бити могуће документовати пад нивоа кисеоника у крви и промене ЕЕГ-а које указују на фрагментацију сна.
Лечење се обично постиже двотерапијом (понекад се назива БиПАП или ВПАП) обезбеђивањем протока ваздуха кроз маску за лице која се носи током спавања. Прописани притисак се мења на два нивоа: један за удисање (ИПАП) и други за дисање оут (ЕПАП). На ваздух се врши притисак под малом машином и испоручује се кроз пластично црево до маске. Такође се може користити кисеоник. Неки уређаји могу да испоруче додатни дах ако примете дуге паузе у дисању. У неким случајевима може бити назначена прилагодљива или аутоматска серво вентилација (АСВ).
Ако сте забринути да можда имате централну апнеју током спавања, разговарајте са лекаром о сну о могућностима лечења.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст