Садржај
Едем коштане сржи је термин који се користи за описивање накупљања течности (едема) у коштаној сржи. Иако га клиничари и даље често користе, термин се данас чешће назива лезијом коштане сржи.Едем коштане сржи је стање које се може идентификовати ултразвуком или магнетном резонанцом (МРИ) и често је повезано са остеоартритисом, преломом или повредом зглоба. Такође се може повезати са инфекцијом костију (остеомиелитис) се види и на МРИ.
Едем коштане сржи код остеоартритиса
Развој едема коштане сржи код остеоартритиса обично указује на погоршање стања. Поред акумулације течности, на МРИ се често могу уочити и субхондралне цисте.
Субхондралне цисте настају када оштећења хрскавице почињу да се стврдњавају и формирају кесице испуњене течношћу (цисте) у зглобу. То доводи до сужавања зглобног простора, а хрскавица се даље троши, што доводи до трљања кости о кост.
Како се све више и више хрскавице губи, основни нервни рецептори постају све изложенији, што доводи до бола и све већег губитка покретљивости. Ово је посебно тачно у случајевима остеоартритиса колена, а основни помак у колену само погоршава стање, додајући структурни стрес већ упаљеним зглобовима.
Едем коштане сржи код особа са остеоартритисом повезан је са лошим исходима. У поређењу са људима без едема, код оних са едемом стање ће се вероватно брзо погоршати, често током 15 до 30 месеци.
Едем коштане сржи у повреди
Едем коштане сржи често се примећује код прелома и других озбиљних повреда костију или зглобова, посебно оних који укључују кичму, кук, колена или зглоб.
У контексту повреде, термин је релативно неспецифичан и може се односити на акумулацију течности или крви или накупљање течности која је последица фиброзе (ожиљкасто ткиво) или некрозе (смрт ткива).
Неки од узрока едема коштане сржи укључују:
- Стресни преломи стопала, кука, скочног зглоба или колена код којих се понављајућим ударцима непримерено оптерећују зглобови који носе терет
- Сузе предњег укрштеног лигамента (АЦЛ), обично сложене, а не једноставне, које се манифестују модрицама и синовитисом
- Преломи компресије кичме, често повезани са поодмаклим годинама, где кости кичме почињу да се руше и урушавају
- Тумори костију код којих накупљање течности може помоћи у подривању структурног интегритета кости и повећању ризика од прелома
- Инфекција костију (остеомијелитис)
- Веома ретко ишчашење кука код којег смањени доток крви у кости може проузроковати остеонекрозу (смрт костију)
Иако је неке врсте едема коштане сржи тешко лечити, оне повезане са трауматичном повредом или понављајућим покретима често се могу решити мировањем, нестероидним лековима против болова и физикалном терапијом. У тежим случајевима могу бити потребне ињекције стероида или операција.
Едем коштане сржи може бити збуњујуће стање и на неке људе утиче другачије од других. Иако се обично решава у року од четири до 12 месеци након повреде, до 15 процената случајева трајаће две године или више, чак и међу онима који су иначе савршеног здравља.