Садржај
Атаксија је научни израз за недостатак координације или неспретности. Део мозга који је најчешће повезан са координацијом је мали мозак. Лезије услед тумора, можданог удара или мултипле склерозе које оштећују мали мозак или нервна влакна која комуницирају са малим мозгом могу довести до потешкоћа у прецизном кретању. То може довести до проблема са говором, гутањем и ходањем.Једноставан начин да замислите како изгледа атаксија је замислити некога ко је пио превише алкохола. Алкохол директно утиче на мали мозак. Посрнуло ходање, петљање рукама и неразговијетање говора посљедица су атаксије коју узрокује алкохол.
Терминологија
Технички изрази за различите аспекте атаксије укључују:
- Дисметрија- немогућност тачног процењивања дистанце. Неуролог може да тестира на дисметрију тако што ће тражити да неко покаже на нос, а затим на прст неуролога. Ако пацијент сеже предалеко или недовољно, присутна је дисметрија.
- Дисритмија- немогућност кретања у равномерном ритму.
- Дисдиадоцхокинесиа- изговара се „дис-дие-адд-ик-ко-кин-ЕЕ-схе-ах“, овај израз значи да неко не може брзо да помера нешто напред и назад. Неуролог то може да тестира тако што ће затражити од пацијента да у неколико наврата што брже лупи руком преко и назад по супротној руци.
- Дисартхриа- потешкоће у говору. Церебеларне лезије могу проузроковати оно што се описује као "скенирајући" говор, што значи да је говор успорен и који наглашава нетачне слогове.
- Дисфагија- отежано гутање. Ово може бити узроковано и многим другим стварима осим церебеларних проблема.
- Титубатион- нестални тремор трупа и / или главе који се може видети код људи са церебеларним болестима.
Остали облици атаксије укључују сензорну атаксију, код које је неспретност последица губитка осећаја где се тело налази у свемиру (проприоцепција). То може проверити неко ко помера пацијентов прст или ногу горе-доле и пита пацијента да ли може да открије разлику. Код вестибуларне атаксије неспретност је резултат поремећаја који доводи до вртоглавице. Није реткост да особа истовремено има више врста атаксије.
Узроци
Атакиа може бити узрокована многим различитим стварима. Као што смо разговарали, све што оштети мали мозак може довести до атаксије, укључујући туморе или мождани удар. Остали узроци атаксије укључују:
- Лекови на рецепт, укључујући литијум и антиконвулзиве.
- Рекреативне дроге, укључујући алкохол, марихуану и ПЦП.
- Токсини, укључујући живу и толуен.
- Недостаци витамина, укључујући Б12 и витамин Е.
- Малформације мозга, као што је малформација Арнолд-Цхиари.
- Наслеђени поремећаји, попут Фреидреицхове атаксије, атаксије-телангиектазије, спиноцеребеларне атаксије и епизодне атаксије, уз многе друге.
- Церебеллитис, запаљење малог мозга често због вирусне болести или аутоимуног поремећаја
- Остале стечене болести, као што су целијакија, Вхипплеова болест, паранеопластични поремећаји и церебрални едем на великим надморским висинама.
Тестови
Који тестови ће се користити за процену атаксије зависиће од појединачног пацијента. Ако постоји јака породична историја, можда би било најефикасније само започети са генетским тестовима за спиноцеребеларну атаксију.
МРИ је добра идеја да се искључе узроци стечене атаксије попут тумора, можданог удара или мултипле склерозе. Код неке неуродегенеративне атаксије, попут спиноцеребеларне атаксије, делови мозга попут малог и малог мозга можда су се смањили. Ако постоји осећај да иза атаксије стоји инфекција или аутоимуни процес, може се саветовати и лумбална пункција.
Лечење
Као што је често случај, лечење атаксије зависи од утврђивања тачног основног узрока. Међутим, физикална терапија може бити од велике помоћи у помагању људима да се носе са неспретношћу и лошом равнотежом узрокованом атаксијом. У неким случајевима може бити потребна употреба помагала за кретање попут шетача или штапа.