Садржај
Електроенцефалограм (ЕЕГ) је неинвазивни тест који бележи електричну активност у мозгу. Дјелује тако што хвата ненормалне мождане таласе путем електрода које су причвршћене за власиште. ЕЕГ се обично раде за откривање напада и дијагнозу епилепсије, али се могу користити за процену или дијагнозу других стања, попут поремећаја спавања или повреда мозга. ЕЕГ се такође често користе за надгледање мождане активности код некога ко је у индукованој коми или је подвргнут одређеним врстама операција. ЕЕГ може наручити лекар опште праксе или неуролог, лекар који се бави поремећајима који погађају мозак, кичмену мождину и живце.
Сврха теста
ЕЕГ је мерење непрекидне електричне активности мозга. То се открива помоћу малих металних дискова названих електроде који су постављени у стандардизованим обрасцима на власишту. Свака електрода има жице које се прикаче за рачунар, иако се према Америчкој фондацији за епилепсију (ЕФА) 2013. бежични системи све више користе у видео ЕЕГ-има. Електроде детектују електричну активност коју ствара мозак и преносе ово информације рачунару, где се обрађују и чувају електронским путем или одштампају. Мождани таласи су забележени тако што се називају кривудаве линије трагови, а сваки траг представља различито подручје у мозгу.
ЕЕГ се најчешће користе за процену присуства или ризика од нападаја - абнормалних електричних пражњења у мозгу која могу проузроковати конфузију, узнемиреност, неконтролисане покрете, халуцинације, па чак и колапс. Ако се испитује због епилепсије, ваш неуролог ће потражите обрасце на свом ЕЕГ који се називају епилептиформ који се могу манифестовати као шиљци, оштри таласи или пражњења у облику шиљака и таласа. Ако се на вашем ЕЕГ појаве абнормалне активности, траг може показати одакле у вашем мозгу је настао напад.
На пример, ако имате генерализоване епилептичне нападе, што значи да захваћају обе стране вашег мозга, вероватно ће се испуштања шиљака и таласа ширити вашим мозгом. Ако имате фокалне нападе, што значи да захваћају само једно подручје вашег мозга, на том одређеном месту ће се појавити шиљци или ће се видети оштри таласи.
Иако је примарни разлог да се ЕЕГ ради дијагностиковање епилепсије, тест има многе друге намене. То укључује тражење абнормалне мождане активности која може бити узрокована:
- Повреда главе
- Тумор на мозгу
- Инфекција као што је енцефалитис (упала мозга коју обично узрокује вирус)
- Удар
- Поремећаји спавања изазвани нападима. У ту сврху, ЕЕГ се може урадити заједно са стандардном студијом спавања која се назива полисомнограм, која надгледа фазе и циклусе спавања како би се идентификовали поремећаји у обрасцима спавања и зашто се могу појавити. Код људи са ненормалним покретима или понашањем током спавања може бити важно искључити нападе као потенцијални узрок.
ЕЕГ се такође може користити за утврђивање зашто је неко у коми или стању делирија, ако је особа у упорној коми мртва у мозгу, или за процену интоксикације дрогом.
Неко у медицински изазваној коми може имати континуирано надгледање можданих таласа помоћу ЕЕГ-а како би био сигуран да добија тачан ниво анестезије. Пацијент на операцији мозга или крвних судова може се надгледати помоћу ЕЕГ-а како би се осигурало да операција не узрокује трајно оштећење.
Врсте ЕЕГ
Постоји неколико врста електроенцефалограма, као и разне верзије сваког. Ваше искуство ће се заснивати на вашој специфичној ситуацији. Уопштено говорећи, међутим, постоје две основне врсте ЕЕГ:
- Рутински ЕЕГ: Овај основни тест се обично ради након што неко први пут има напад. Ово се идеално изводи у року од 24 сата, због чега је важно да хитно позовете хитну помоћ или одмах одете у болницу ако ви или неко други има напад. Рутински ЕЕГ може се обавити са видео надзором или без њега, у којем ћете бити снимљени током теста како бисте видели да ли имате абнормалне мождане таласе током одређених покрета или активности.
- Амбулантни ЕЕГ: Овај тест користи опрему коју особа носи како би се мождане активности могле непрекидно бележити током обављања својих уобичајених активности. То се може урадити са видео записом све док постоји друга особа која снима касету.
Ризици и контраиндикације
За већину људи ЕЕГ је савршено сигуран и не представља значајне ризике. Имајте на уму да електроде које се користе за ЕЕГ узимају само електричне набоје; не емитују струју и безопасни су.
У ретким случајевима, ЕЕГ може да изазове нападаје код особе са поремећајем напада, које се појаве дубоким дисањем или трепћућим светлима или ако је особа узела мање или ништа од њихових лекова за тест. Будите уверени да ћете бити врло пажљиво надгледали ово и одмах се лечили брзо делујућим лековима против напада ако вам се то догоди. У близини ће бити и кисеоника и друге сигурносне опреме у случају дужег напада.
Ако се тестирате у болници дуже време и ако ризикујете да имате озбиљне нападе, током теста могу се предузети друге мере предострожности. На пример, појас вам може бити постављен око струка да не паднете или вам неће бити дозвољено да шетате. Људи који су у стварној опасности да се повреде током напада могу чак бити опремљени рукавицама како се не би огребали или ограничењем спречавања да се попну из кревета. Бочне странице кревета могу бити обложене.
Пре теста
Ако ћете имати ЕЕГ, следеће информације ће вам помоћи да се припремите за тест.
Тиминг
Дужина вашег енцефалограма зависиће од врсте теста који имате.
Уобичајено, рутински ЕЕГ може потрајати само 20 до 30 минута као амбулантни поступак или чак 24 сата до неколико дана у болници, тако да се мождани таласи могу мерити током спавања. Ово се понекад назива продуженим или 24-часовни ЕЕГ. У оба случаја, дозволите додатно време за пријаву и припрему за тест (требало би да буде довољно 30 до 60 минута).
Амбулантни ЕЕГ може бити кратак од једног дана или чак три дана.
Често се ЕЕГ именују на основу дужине потребног времена снимања (двосатни ЕЕГ, 24-часовни ЕЕГ). Ако вам лекар не каже, питајте колико ће трајати тест од почетка до краја, како бисте могли да планирате у складу с тим.
Локација
У већини случајева, ЕЕГ тест је амбулантни поступак који се изводи у лекарској ординацији, болници, лабораторији или на клиници. У неким случајевима продуженог надзора, можда ће вам требати пријем у болницу на неколико дана.
Ако имате амбулантни ЕЕГ, одржаће се код куће.
Шта обући
Будући да ћете неко време седети или лежати, требало би да носите нешто што вам то омогућава удобно. Изаберите горњи део који се копча или затвара, тако да не морате ништа повлачити преко главе. Можете да носите накит, али имајте на уму да би велике или висеће минђуше могле да вам се нађу на путу у зависности од тога где су електроде постављене. Ако будете примљени у болницу преко ноћи или дуже, пресвући ћете се у болничку хаљину.
Храна и пиће
На дан ЕЕГ-а или најмање осам до 12 сати пре тога не би требало да једете или пијете ништа што садржи кофеин, попут кафе, чаја или коле, јер то може утицати на тест. Међутим, важно је да не постиш ноћ пре или дан теста. Низак ниво шећера у крви може ометати ваше резултате.
Ако имате било који лек на рецепт или редовно узимате лекове или додатке без рецепта, укључујући биљне лекове, обавезно проверите да ли ваш лекар то зна. Већину лекова је добро узимати пре ЕЕГ-а, али све што делује као седатив може ометати тест. (У неким случајевима може се дати седатив за помоћ пацијенту који се подвргава ЕЕГ-у да се опусти, а важно је да та доза буде специфична.)
Ако имате епилептични напад због којег узимате лекове, од вас ће се можда затражити да смањите дозу или уопште не узимате рецепт пре теста како бисте „покренули“ абнормалну мождану активност. Следите упутства лекара.
Трошкови и здравствено осигурање
Ако имате здравствено осигурање, ваш ЕЕГ ће бити покривен све док се сматра медицински неопходним у складу са условима ваше полисе. Наравно, можда сте одговорни за доплату или саосигурање (обично 10 до 50 процената укупних трошкова, ако нисте испунили одбитну накнаду).
Цена ЕЕГ-а зависи од врсте теста који имате, где се поступак одвија, региона земље у којој живите и других фактора. Генерално, рутински ЕЕГ у канцеларији кретаће се од око 200 до 800 или више долара; ако је видео надзор укључен или се тест продужи или се преко ноћи одржи у болници, укупан износ може достићи 3000 УСД или више. Неке болнице могу понудити попусте до 30 процената за пацијенте који немају здравствено осигурање или који плаћају ЕЕГ из свог џепа; обавезно питајте.
Амбулантни ЕЕГ обично износи од 500 до више од 3.000 долара. Просек је око 780 долара.
Шта да донесем
Ако знате да ћете добити седатив за ЕЕГ, мораћете да поведете некога да вас после вози кући или договорите покуп.
Ако знате да ћете бити у болници или на месту тестирања много сати и нећете морати спавати, можда ћете желети понети нешто са собом, на пример књигу за читање. Можда ћете моћи да користите свој мобилни телефон, таблет или лаптоп, али прво питајте.
Остала разматрања
Ако треба да спавате током рутинског ЕЕГ-а, можда ће вам бити наложено да спавате само четири или пет сати, или никако, прексиноћ. Алтернативно, лекар вас може упутити на ЕЕГ врло рано ујутро, док сте још увек поспани.
Требало би да оперете косу ноћ пре или ујутро на тест, тако да су глава и коса чисти и без природних уља која би могла отежати пријањање електрода на власиште. Из истог разлога, немојте користити регенератор, лак за косу или друге производе за обликовање.
Током теста
Начин извођења сваког теста зависи од врсте која се изводи.
Рутински ЕЕГ
Пре-тест: Када се пријавите за ЕЕГ, од вас ће вероватно бити затражено да потпишете образац за сагласност за тест. Затим ћете бити одведени у собу за тестирање где ће техничар управљати ЕЕГ-ом. Ако сте у болници, можда ћете бити примљени у јединицу за надгледање епилепсије.
Соба у којој се одвија тестирање биће тиха и слабо осветљена, што ће вам помоћи да будете што опуштенији. Понекад се у ту сврху даје седатив. Техничар ће вам дати да седнете заваљени у столици или да легнете на кревет. Она ће вам измерити главу како би поставила електроде на тачна места која ће обележити посебном воштаном бојицом.
Затим ће техничар причврстити електроде, укупно око 16 до 25. Можда ће нежно рибати свако подручје на које ће се поставити електрода кремом која је благо абразивна, што ће помоћи диску да се боље залепи и побољша квалитет снимања. Свака електрода ће бити причвршћена помоћу посебне пасте која ће, попут воска и креме, без проблема испрати косу.
Понекад ће се користити поклопац са већ причвршћеним електродама.
Током теста: Када су електроде на месту, техничар ће затворити очи и опустити се. Може вам предложити да дубоко удахнете. Важно је остати врло миран док се снимају ваши мождани таласи: Ако чак и трепнете или прогутате, то може одбацити очитање. Ово може звучати тешко, али техничар ће вас посматрати (вероватно кроз прозор у суседној соби) како би могла повремено да заустави снимање како би вам омогућио да промените положај или једноставно направите паузу да бисте били непомични.
Остаћете мирни за почетно читање у мировању. Тада техничар може од вас тражити да радите одређене ствари, попут дубоког и брзог дисања или отварања и затварања очију; или бисте могли бити изложени јаким или бљескајућим светлима или буци. Читав поступак треба да траје између 45 минута и два сата.
Пост-тест: Када се снимање заврши, техничар ће нежно уклонити електроде са вашег власишта. Пасту од електрода може да опере топлом водом, ацетоном (који је попут средства за уклањање лака за нокте) или вештичјом лешником.
Ако сте узели седатив за тест, можда ћете морати да се одморите док се не повуче пре него што вас вожња одведе кући. У супротном, требали бисте моћи да наставите са редовним активностима.
Амбулантни ЕЕГ
Да бисте се поставили за амбулантни ЕЕГ, отићи ћете у лекарску ординацију, клинику или болницу где ће вам техничар причврстити електроде на власиште као на рутинском ЕЕГ-у, али са неколико разлика: Будући да ће електроде морати да остану у место дуже него за уобичајени ЕЕГ, може се користити јачи лепак који се назива колодијум. Може се лако уклонити ацетоном или сличним раствором након завршетка теста. Глава ће вам бити покривена газом или капом.
Жице са електрода биће причвршћене на уређај за снимање који је мало већи од преносног касетофона и може се носити на струку док жице пролазе унутар или изван кошуље. Када све буде на свом месту и када добијете конкретна упутства, можете да одете кући следећа 24 сата до 72 сата.
Код куће ћете бити подстакнути да се бавите својим уобичајеним активностима што је више могуће, уз неколико значајних изузетака: Можда ће вам бити наложено да не жваћете жвакаћу гуму и не сисате бомбоне или ковнице даха, јер би деловање ваше вилице могло утицати на тест. Такође је важно да електроде и диктафон буду суви, тако да се можда нећете моћи купати или туширати.
Можда ће вам бити наложено да водите евиденцију о томе шта радите током дана и да забележите нападе или друге симптоме. Чак и нешто тако једноставно као што је гребање главе јер вас електроде сврбе на глави може се показати као абнормална мождана активност, па ваше белешке треба да буду што детаљније. Ако желите да вас снимају на видео, пријатељ или члан породице ће то учинити према упутствима вашег лекара или техничара.
После теста
Можете да наставите са уобичајеним активностима након завршетка теста. Вероватно ћете желети да оперете косу како бисте се решили остатка лепка. Можда ћете приметити да је ваше власиште црвено и надражено на местима на којима су постављене електроде. Ово не би требало да траје дуго.
Ваш здравствени радник ће вас обавестити када можете наставити са лековима које сте престали узимати пре теста, ако постоје.
Тумачење резултата
Резултати вашег ЕЕГ биће послати неурологу на тумачење, који ће их пренети лекару који је наредио ваш тест.Ово ће утицати на то колико дуго ћете морати да чекате: Можда ћете се јавити лекару у року од једног дана, или може трајати и недељу или две.
ЕЕГ ће се вратити као нормалан или ненормалан. Другим речима, показаће се да током теста нисте имали абнормалне обрасце можданих таласа или нападаје или јесте. Имајте на уму да је могуће добити нормалне резултате чак и ако сте у анамнези имали нападе или епилепсију.
Ненормални резултати електроенцефалограма могу указивати на:
- Мигрене
- Крварење (крварење)
- Повреда главе
- Оштећење ткива
- Напади
- Отицање (едем)
- Злоупотреба супстанци
- Поремећаји спавања
- Тумори
Пратити
Вероватно ће вас лекар позвати да разговарате о следећим корацима ако имате абнормални ЕЕГ. То може укључивати даља испитивања, као што је ЕЕГ високе густине (у којем се може користити више електрода и међусобно их поставити врло тесно да би се усавршило тачно тамо где потичу напади мозга), или сликање попут компјутеризоване томографије (ЦТ), магнетне резонанца (МРИ) или позитронска емисиона томографија (ПЕТ) ради тражења лезија или других абнормалности на вашем мозгу због којих бисте могли да имате нападе.
Ако вам је потребно лечење, то ће зависити од ваше коначне дијагнозе. Епилепсија, на пример, обично се може лечити лековима или операцијама.
Реч од врло доброг
Симптоми попут нападаја и повреда или болести које погађају мозак могу бити застрашујући. Исто се може рећи и за енцефалограм, посебно онај који захтева сате или чак дане непрекидног праћења. Ако сте забринути због предстојећег ЕЕГ-а, покушајте да се усредсредите на вредност теста. На крају, резултати ће вам олакшати ум, било утврђивањем да ништа није у реду или утврђивањем потенцијалног проблема како би се могао решити.