Садржај
- Користи
- Шта очекивати пре теста
- Шта очекивати током теста
- Шта очекивати након теста
- За разлику од оралног теста толеранције на глукозу
- Не користи се за дијагнозу дијабетеса типа 1
- Скрининг дијабетеса типа 1 може утврдити ризик од дијабетеса
- Реч од врло доброг
Међутим, одређене околности могу довести до тога да панкреас ради неефикасно, што значи да може произвести превише или премало инсулина. Да би се овај процес боље разумео током ММТТ-а, из ИВ се узима крв за мерење функције бета ћелија. Бета ћелије су ћелије које производе инсулин, па је мерење њихове функције важно за разумевање функције инсулина. Иако се ММТТ најчешће користи код особа са дијабетесом типа 1, може се користити из додатних разлога. И мада је ММТТ означен као Златни стандард функције резерве бета ћелије, ретко се користи у клиничким условима углавном због својих непријатности - може бити дуготрајан и инвазиван. Уместо тога, ММТТ се најчешће користи као мерно средство у истраживачким окружењима, као што су клиничка испитивања.
Користи
Примарни разлог зашто би лекар желео да пацијент узима ММТТ је утврђивање колико ефикасно ваша панкреас може да производи инсулин. На пример, резултати испитивања показују да ли панкреас недовољно производи инсулин, прекомерно производи или уопште не производи инсулин. Испод ћете пронаћи неке примере када се ММТТ може користити:
- Ако имате врло мало дете коме је дијагностикован дијабетес типа 1, а његови лекари покушавају да утврде колико инсулина још увек производи.
- Ако сте особа која осети низак ниво шећера у крви, два до три сата након јела, здравствено стање које се назива реактивна хипогликемија, а немате дијабетес, лекар ће можда измерити ваш одговор глукозе на оброк и потврдити да ли је тело ослобађа вишак инсулина као одговор на храну.
- Ако сте особа која је подвргнута операцији гастричног бајпаса и која је имала епизоде хипогликемије након оброка.
- Ако сте особа са сумњом на инсулином који има периодичне епизоде хипогликемије.
- Ако сте особа која учествује у клиничком испитивању, ММТТ може да пружи свеобухватнији физиолошки подстицај инсулину, јер бета ћелије панкреаса одговарају глукози и на неке аминокиселине и масне киселине. На пример, истраживачка испитивања могу користити ММТТ тестове у развоју лекова, процењујући ефикасност одређених врста терапија, као што су инсулинске пумпе, агонисти глукагона сличног пептида (ГЛП-1) и континуирани монитори глукозе.
Шта очекивати пре теста
Важно је да сте постили најмање осам сати пре теста - што значи да за то време не конзумирате никакву храну или пиће осим воде. Ако сте случајно унели нешто, чак и нешто безначајно, попут бомбона или слатке гуме, морате да закажете тест.
Ваш медицински тим може вам рећи да ограничите напорно вежбање, употребу алкохола, кофеина и дувана дан пре теста, јер ови фактори могу утицати на осетљивост на инсулин.
Планирајте да носите удобну одећу. Ако је ваше дете дете на тесту, можете му положити посебно покривач или плишану животињу као утеху.
Шта очекивати током теста
Требали бисте очекивати присуство на тесту неколико сати, јер стварни тест траје најмање два сата, а ту је и нека припрема. Међутим, раде се нека истраживања о ефикасности смањења теста на 90 минута и узимања само једног узорка крви. Ако имате било каквих питања у вези са дужином боравка, питајте медицински тим пре датума теста. Ево шта можете очекивати од свог теста:
- По доласку ћете се регистровати и измерити висину и тежину.
- Затим ћете бити смештени у соби за пацијенте где ћете добити интравенски (ИВ) катетер. ИВ се користи за вађење узорака крви. Постављање ИВ може бити мало непријатно, посебно за мало дете, па је важно да га припремите.
- Једном кад ставите ИВ, попијете течни напитак за оброк, као што је Боост. Овај напитак је сличан млечном шејку и има различите укусе.
- Крв се вади из ИВ сваких 30 минута током два сата.
- Док чекате, можете гледати телевизију, затворити очи, читати или радити све што вам прија.
Шта очекивати након теста
Након што завршите тест, резултати се шаљу у лабораторију. Резултати обично генеришу неколико недеља - чућете од свог лекара када стигну. Не бисте требали осетити никакве нежељене ефекте, осим неке благе нелагодности на ИВ месту.
За разлику од оралног теста толеранције на глукозу
Можда се питате - да ли је ММТТ исти као тест оралне толеранције на глукозу (ОГТТ)? Ови тестови имају сличности, али ако сте раније имали ОГТТ, знате да нису потпуно исти.
ОГТТ је добар показатељ толеранције на глукозу и користи се заједно са другим тестовима, као што су глукоза у крви наташте (ФБГ) и хемоглобин А1ц, за дијагнозу предијабетеса, дијабетеса и за утврђивање гестационог дијабетеса.
Слично ММТТ-у, и овај тест морате полагати када постите најмање осам сати. Међутим, за разлику од пијења мешовитог оброка, током ОГТТ-а од особе се тражи да унесе само глукозу, еквивалентну 75 грама глукозе (шећера) растворене у води.
Резултати ОГТТ-а могу помоћи клиничарима да утврде оштећену глукозу наташте (ИФГ) и оштећену нетолеранцију за глукозу (ИГТ). ИФГ и ИГТ се не могу дијагностиковати помоћу ММТТ-а, јер потоњи пружа нестандардизовани орални изазов глукозе.
Не користи се за дијагнозу дијабетеса типа 1
ММТТ може помоћ у откривању најранијих фаза интолеранције на глукозу, али се не користи за дијагнозу дијабетеса типа 1. Уместо тога, код симптоматских пацијената, Америчко удружење за дијабетес препоручује употребу глукозе у крви за дијагнозу акутног почетка дијабетеса типа 1. Заједно, тест ц-пептида или тест аутоантитела (оба су тестови крви) могу потврдити дијагнозу дијабетеса типа 1.
Скрининг дијабетеса типа 1 може утврдити ризик од дијабетеса
Дијабетес типа 1 се обично дијагностикује након што је болест прешла у каснију фазу. Са напретком медицине, сада имамо могућност да претражимо дијабетес типа 1 у оквиру истраживачког испитивања, код чланова породице првог степена или пробанда са дијабетесом типа 1. Скрининг се састоји од испитивања панела аутоантитела. Код дијабетеса, та аутоантитела указују на активирање напада тела на бета ћелије у панкреасу које производе инсулин, што доводи до тога да бета ћелије умиру. Америчко удружење за дијабетес наводи следеће:
"[Сада] је из студија првородствених сродника пацијената са дијабетесом типа 1 јасно да је упорно присуство два или више аутоантитела готово сигуран предиктор клиничке хипергликемије и дијабетеса. Стопа прогресије зависи од старости у којој живе прво откривање антитела, број антитела, специфичност антитела и титар антитела “.
Коришћење аутоантитела за одређивање ризика од дијабетеса може смањити стопу дијабетичке кетоацидозе, помоћи истраживачима у дизајнирању студија превенције, потенцијално одложити напредовање болести и помоћи људима да разумеју и боље се припреме за болест.
Важно је напоменути да то што имате аутоантитела не значи нужно да имате потпуно развијени дијабетес типа 1 који зависи од инсулина; пре може значити да су повећане шансе да га развијете. Ако желите више информација о процесу инсценирања, можете приступити Америчким стандардима неге за дијабетес.
Реч од врло доброг
Тест толеранције на мешани оброк захтева да особа попије напитак, као што је Боост, док крв вади сваких 30 минута током два сата. То је одличан тест који помаже у одређивању човекове способности да прави инсулин, чинећи га веома драгоценим алатом за мерење. Али, тест може бити незгодан и тежак за извођење због свог интензитета и временске посвећености. Због тога се врло ретко користи у клиничким условима, као што је лекарска ординација.
У неким случајевима, клиничари га могу користити да, на пример, тестирају реактивну хипогликемију. Тачније, ако учествујете у клиничком испитивању, од вас ће можда бити затражено да га узмете. Ако планирате да направите овај тест, не брините. Иако је тест можда дуготрајан, није болан и не изазива никакве нежељене ефекте.
Такође запамтите да се овај тест не користи за дијагнозу било које врсте дијабетеса. И као и увек, ако сумњате да ви или неко кога волите имате дијабетес због сумњивих симптома, као што су повећана жеђ, повећано мокрење, умор, прекомерна глад, губитак тежине итд., Одмах се обратите свом здравственом тиму.