Садржај
- Диференцијација у раку
- Диференцијација у карциномима крви
- Диференцијација и класификација карцинома крви
- Диференцијација и лечење рака крви
Ћелије могу бити незреле јер брзо расту од новог почетка, на пример у развоју бебе у материци; међутим незреле ћелије којима недостаје диференцијација такође се нормално јављају код одраслих - на пример, у ткивима и органима који стално замењују старе ћелије новим, попут коштане сржи.
Потпуно диференциране ћелије су оне о којима учимо у основној биологији: црвене крвне ћелије, мождане ћелије или неурони или мишићне ћелије, на пример. Диференцијација је процес који обликује судбину незреле ћелије, одређује њену различиту улогу и резултира специфичним карактеристикама прилагођеним намени одрасле ћелије. На пример, ћелија коже за разлику од крвне ћелије. Зрела, добро диференцирана ћелија обично има врло специфичну улогу, са карактеристикама типичним за орган или ткиво у којем живи.
Диференцијација у раку
Код карцинома, процес диференцијације се можда неће нормално одвијати. Ћелије рака могу се заглавити у једној фази диференцијације, могу бити слабије развијене и можда неће функционисати добро као околне, здраве ћелије. У ствари, понекад су ове ћелије толико слабо диференциране да под микроскопом немају чак изгледају као ћелије из којих су се развили.
Патолози су лекари који су обучени да анализирају ћелије и ткива, попут оних предатих у узорцима биопсија, како би утврдили болест. Некад се патолози у великој мери ослањали на оно што се назива морфологијом - како су ћелије изгледале испод микроскоп: величина, облик или богатство боје када су примењене посебне боје и мрље.
Ово се још увек ради и даје важне информације о диференцијацији, али сада постоје и други тестови који се користе. Ови тестови могу да идентификују специфичне молекуле на спољној страни ћелија који се понекад могу користити да би се утврдило колико је ћелија добро диференцирана.
Диференцијација у карциномима крви
Један од разлога што постоји толико различитих врста лимфома је тај што имуне ћелије имају много фаза развоја, диференцијације и сазревања. Ако сте икада проучавали развој крвних зрнаца или хематопоезу, знате да то није једноставна ствар -постоји више стадијума и различите врсте незрелих ћелија.
У случају карцинома крви, као што су леукемија или лимфом, беле канцерогене ћелије или лимфоцити варирају у зависности од тога колико су „добро диференцирани". Када се рак појави, често „закључава" ћелију и све своје канцерогене потомке Инто - у фазу развоја у којој је рак почео.
Лоше диференцирано ћелије могу по изгледу бити сличне оригиналним ћелијама из којих су се развиле, али можда неће моћи да раде све послове који се очекују од здравих имуних ћелија. Ћелије које се слабо разликују су мање зреле, вероватније ће брзо расти, а такође генерално подложнији хемотерапији.
Добро диференцирано ћелије блиско подсећају на зреле ћелије, па имају тенденцију да се спорије деле и расту. Малигне ћелије које су добро диференциране, попут њихових нормалних колега, имају тенденцију да полако расту.
У неким случајевима информације о диференцијацији могу утицати на прогнозу и донети одлуку о лечењу. Генерално, „добро диференцирано“ преводи се на рак нижег степена, док „лоше диференцирано“ прелази на виши степен малигнитета.
Диференцијација и класификација карцинома крви
Током година користи се више система класификације за рак крви.
Тренутни систем класификације, класификација Светске здравствене организације (СЗО) из 2016. године, узима у обзир неколико различитих фактора како би се утврдила врста малигнитета, а диференцијација је један од ових фактора.
Када је то могуће, ови малигнитети се према својој „лози“ класификују на:
- Мијелоидне новотворине
- Лимфоидне неоплазме
- Хистиоцитне / дендритичне новотворине
Диференцијација у склопу свака лоза је такође важна.На пример, лимфоми су карциноми лимфоцита, који спадају у линију лимфоидних неоплазми. Постоје лимфоцити Б и лимфоцити Т. Рецимо да знате да је ваш рак из линије Б лимфоцита или Б-ћелијског лимфома.
Тада можете имати зрео Лимфоми Б ћелија, који корелирају са нормалним фазама развоја и сазревања Б ћелија. Можете и имати претеча Б лимфобластична леукемија / лимфоми - то су карциноми незрелих ћелија који су посвећени томе да постану чланови породице Б-ћелија.
Диференцијација и лечење рака крви
Лоше диференцирани лимфом може брзо расти и бити подложнији хемотерапији која циља ћелије које се брзо деле.
Још један пример диференцијације који се може користити у корист пацијента јавља се код акутне промелоцитне леукемије или АПЛ-а. Овај малигнитет се на важан начин разликује од осталих врста АМЛ. Једна од њих је да, када АПЛ ћелије буду уништене хемотерапијом, оне ослобађају протеине који могу проузроковати да телесни механизми згрушавања крви измакну контроли, што може бити смртоносно.
Научници су открили да се АПЛ ћелије могу наговорити да се трансформишу у зреле мијелоидне ћелије помоћу одређених лекова. Будући да је ово наговарање заправо диференцијација, ти лекови се називају агенси диференцијације. Будући да незреле експлозије не умиру са овом врстом терапије, штетни протеин остаје у ћелијама, а процес згрушавања не измиче контроли.