Садржај
- Како делују протонске пумпе
- Зашто се неким људима са артритисом прописују ИПЦ
- Доступност
- Безбедносни проблеми
- Суштина
Како делују протонске пумпе
Протонска пумпа је молекул који се налази у неким ћелијама желуца (паријеталне ћелије). Делујући као молекуларна машина, протонска пумпа из желуца избацује некисели калијум јон и замењује га киселим јоном водоника. Стављајући јонске водонике у стомак, протонска пумпа повећава киселост садржаја вашег желуца. Желучана киселина је неопходна да помогне разградњи хране и пробави. Превише киселине, међутим, може иритирати једњак, узрокујући пробавне сметње или жгаравицу, а може успорити зарастање чира на желуцу. Када вишак киселине постане проблематичан, лекови који инхибирају протонску пумпу често се преписују да би искључили протонску пумпу.
Зашто се неким људима са артритисом прописују ИПЦ
Многи људи са артритисом узимају нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД) за контролу упале и болова повезаних са њиховом болешћу зглобова. Иако су НСАИЛ често ефикасан третман за артритис, лекови су повезани са гастроинтестиналном токсичношћу. Ова компликација је у великој мери последица инхибиције простагландина од стране НСАИЛ. Људи који узимају НСАИД у високим дозама или вишеструки НСАИЛ, старији људи или они који су у анамнези имали чир на желуцу или гастроинтестинално крварење имају висок ризик од компликација од НСАИЛ.
Да би се смањио ризик од гастроинтестиналних компликација, особама са артритисом може се саветовати да узимају инхибитор ЦОКС-2 (нпр. Целебрек) или традиционални НСАИД (нпр. Напроксен, ибупрофен) са мисопростолом или инхибитором протонске пумпе. Мисопростол се мора узимати више пута дневно, може проузроковати пролив и може довести до побачаја, превременог порођаја или урођених оштећења, па су типично пожељни ППИ лекови. Ту је и Вимово, лек који комбинује НСАИД (напроксен) и ППИ (есомепразол) у једној таблети.
Комбинација ППИ лека са НСАИД није потребна у свим случајевима. ППИ лекови су заправо постали прекомерни. ППИ лекови, који се увелико рекламирају и промовишу и код потрошача и код лекара, користе се за лечење благих желучаних тегоба или жгаравице када би лекови који се продају без рецепта, укључујући антациде (Маалок, Миланта, ТУМС) или Х2 блокаторе (Тагамет или Пепцид), бити довољан.
Постоје конзервативне смернице које помажу у управљању токсичношћу НСАИД:
- Узимајте само један НСАИД истовремено, а не више НСАИД.
- Користите најнижу ефикасну дозу НСАИД-а и за најкраће могуће време.
- Не користите НСАИЛ када друге могућности лечења делују (аналгетици, интраартикуларна ињекција).
- Узмите свој НСАИД са храном.
- Не занемарујте гастроинтестиналне симптоме; разговарајте са својим лекаром.
- Људи са бубрежном инсуфицијенцијом, пептичном чирном болешћу, гастроинтестиналним крварењем, преосетљивошћу на аспирин / НСАИД, неконтролисаном хипертензијом или кардиоваскуларним болестима треба да избегавају НСАИЛ.
Доступност
ППИ лекови су доступни без рецепта и само на рецепт, у зависности од тога који сте одабрали. Према Извештаји потрошача, лекови су у суштини еквивалентни у погледу ефикасности и сигурности, али се разликују по цени.
- Омепразол (Прилосец, Прилосец ОТЦ)
- Лансопразол (Превацид, Превацид 24 сата)
- Омепразол / натријум бикарбонат (Зегерид, Зегерид ОТЦ)
- Пантопразол (Протоник)
- Есомепразол (Нексијум)
- Декслансопразол (Капидек)
- Рабепразол (Аципхек)
Безбедносни проблеми
Поред честих нежељених ефеката (главобоља, дијареја), постојала су и одређена питања везана за безбедност повезана са ППИ лековима, као што су:
- Повећан ризик од инфекције
- Повећан ризик од инфекције бактеријама Цлостридиум диффициле што узрокује јаку дијареју
- Повећани ризик од прелома костију, укључујући преломе кука, уз дуготрајну употребу
- Смањена ефикасност Плавика (клопидогрел) за разређивање крви
- Могућа интеракција и мања ефикасност других лекова и суплемената
Суштина
Ништа другачије него код било ког другог лека, у сваком појединачном случају морају се мерити користи и ризици ИПЦ. Неки људи можда неће требати лекове против ППИ за лечење благе до умерене горушице или ГЕРБ-а, иако су им лекови преписани. Немојте заустављати лекове без претходног разговора са лекаром. Нагло заустављање може заправо повећати симптоме.
Особе са артритисом могу смањити ризик од гастроинтестиналне токсичности повезане са употребом НСАИД-а без узимања ППИ лекова. Запамтите, чак и ако су ППИ лекови оправдани за ваше специфично стање, безбедна употреба подразумева узимање лека онолико дуго колико је потребно.