Садржај
Цитотоксични лекови су класа лекова који успоравају раст и деловање одређених врста ћелија. Цитотоксични лекови, који се најчешће користе у хемотерапији за смањивање тумора и убијање ћелија карцинома, такође лече реуматске болести као што је реуматоидни артритис (РА).Цитотоксични лекови Цитоксан (циклофосфамид), Имуран (азатиоприн) и метотрексат делују на лечењу РА и сличних стања успоравањем репродукције ћелија и смањењем нуспроизвода произведених од ћелија које узрокују упалу.
Лекови се преписују у нижим дозама него што се користе за лечење карцинома, тако да су њихове улоге првенствено антиинфламаторне. Каљењем реакције тела на овај начин може се смањити оштећење изазвано болешћу.
Употреба код реуматских болести
Реуматска болест је кровни појам за више од 200 стања која узрокују хронични бол у зглобовима и / или везивним ткивима. Нека реуматска стања (нпр. Остеоартритис и тендинитис) узрокована су повредама или свакодневним хабањем, док су друга аутоимуне природе.
Цитотоксични лекови су посебно корисни у последњим случајевима. Лекови лече аутоимуне поремећаје инхибирајући раст и деловање одређених имуних ћелија које оштећују зглобове што резултира симптомима.
Реуматоидни артритис је један од таквих поремећаја који се може лечити цитотоксичним лековима.У РА, тело напада сопствене ћелије и изазива хронични бол и упале у тетивама, лигаментима, костима или мишићима зглоба.
Друге аутоимуне реуматске болести које се понекад лече цитотоксичним лековима укључују:
- Фибромиалгија
- Јувенилни идиопатски артритис (ЈИА)
- Лупус
- Полимиозитис
- Псоријатични артритис
- Сцлеродерма
- Спондилоартритис
- Васкулитис
Могућности лечења
Када се користе у мањим дозама, цитотоксични лекови функционишу као имуносупресиви и могу се класификовати као антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД). Ови лекови се обично користе за лечење симптома бола и упале, као и за заустављање напредовања болести.
Ови лекови споро делују и може потрајати неколико недеља да се нагомилају у вашем систему. Лекар може да преписује друге лекове за ублажавање симптома појаве појаве док чекате да ДМАРД ступе на снагу.
Цитотоксични лекови могу имати непријатне нежељене ефекте и носе ризик од оштећења органа и урођених оштећења. Поред тога, ови лекови могу изазвати супресију коштане сржи што резултира ниским бројем црвених и / или белих крвних зрнаца (анемија, леукопенија) и ниским нивоом тромбоцита (тромбоцитопенија), што може повећати ризик од крварења и инфекција, укључујући упалу плућа и херпес зостер.
Цитоксан, Имуран и метотрексат ублажавају имуни систем у целини, нудећи корисности и ризике за корисника. Пре него што препише цитотоксични лек, лекар ће пажљиво размотрити потенцијалне користи у односу на ризике за вашу индивидуалну путању болести.
Поред тога, лекар ће надгледати ензиме јетре, функцију бубрега, крвну слику и крвни притисак током узимања ових лекова.
Метотрексат
Метотрексат је дуго био окосница терапије реуматских болести. Доступан је у облику таблета и у облику ињекција, то је прва линија лечења реуматоидног артритиса, а такође се често користи за лечење лупуса, васкулитиса, јувенилног идиопатског артритиса и других облика инфламаторног артритиса.
Метотрексат се обично узима као појединачна доза једном недељно, али се може поделити у више доза ради смањења нежељених ефеката или повећања апсорпције. Побољшање се обично осети у року од шест недеља, али може потрајати и до 12 недеља.
Неки корисници имају ране у устима, желудац, губитак косе, осип, мучнину или дијареју. Метотрексат може проузроковати оштећење јетре и као такав захтева често праћење ензима јетре и избегавање алкохола у свим облицима.
Ваш лекар ће вероватно преписати додатак фолне киселине како би смањио ризик од неких нежељених ефеката лека.
Метотрексат је контраиндикован у трудноћи због повећаног ризика од урођених мана. Лечење метотрексатом треба да прекину и жене и мушкарци најмање три месеца пре него што покушају да затрудне. У то време користите кондоме и друге контрацептивне методе да бисте избегли трудноћу.
Шта знати о метотрексату за реуматоидни артритисЦитоксан (циклофосфамид)
Од ова три лека, Цитоксан има највећи потенцијал за нежељене ефекте. Као такав, обично се користи за лечење по живот опасних аутоимуних болести када други ДМАРД не успеју. То укључује реуматске болести које озбиљно утичу на функцију бубрега (бубрега) или плућа (плућа), укључујући лупус, полимиозитис и склеродерму. Такође се понекад користи за лечење тешког реуматоидног артритиса.
Цитоксан се може узимати као орална доза једном дневно или се даје ињекцијом у лекарској ординацији сваке недеље или месеца. Доза варира у зависности од телесне тежине и стања које се лечи.
Цитоксан се често прописује од три до шест месеци да би се постигла ремисија болести; тада се прописује мање моћан лек да би се избегао рецидив.
Уобичајени нежељени ефекти укључују мучнину, повраћање и губитак косе (коса се обично враћа након престанка лечења). Цитоксан може проузроковати урођене недостатке и контраиндикован је током трудноће или код парова који покушавају да затрудне.
Током узимања Цитокан-а треба избегавати живе вакцине. Треба предузети мере предострожности ако било који члан домаћинства прими било какву живу вакцину. Лекар вам може препоручити ажурирање вакцинација пре почетка лечења.
Преглед цитоксанаИмуран (азатиоприн)
Имуран лечи аутоимуне болести ометајући стварање молекула ДНК. Овај лек се најчешће користи за спречавање аутоимунског одбацивања органа после операције трансплантације, а такође је одобрен за лечење реуматоидног артритиса, лупуса, полимиозитиса и васкулитиса.
Имуран долази у облику таблете која се узима једном или два пута дневно. Лекар ће вас започети са ниском дозом током неколико недеља да би видео како толеришете лек пре него што га повећате на дозу која је ефикасна за вас.
Имуран може повећати ризик од оштећења јетре или панкреаса и неких врста карцинома. Доктор ће пажљиво пратити крвну слику, ензиме јетре и шећер у крви док узима Имуран.
Нежељени ефекти укључују поремећај стомака, мучнину и друге гастроинтестиналне симптоме. То се може ублажити дељењем дневне дозе у две одвојене дозе, од којих се једна узима ујутру, а друга ноћу.
Разговарајте са својим лекаром пре него што примите вакцине или подвргнете било каквој операцији док узимате Имуран.
Потенцијални нежељени ефекти имурана (азатиоприн)Реч од врло доброг
Цитотоксични лекови имају своја места у лечењу реуматских болести. Будући да дјелују тако што пригушују имуни систем у цјелини, што значи да имате мање одбрамбених средстава за борбу против болести - потребно је да се одмах обратите љекару ако икада осјетите врућицу, кашаљ, језу, отежано дисање, осип, крварење или друге знакове инфекције док сте на једном од ових лекова.
Користећи се како је прописано, цитотоксични лекови у великој мери смањују симптоме реуматоидног артритиса и других реуматских болести, омогућавајући вам да одржите здравији и активнији начин живота.