Садржај
- Врсте
- Како почињу?
- Ћелије рака против нормалних ћелија
- Зашто тело не препозна ћелије рака као ненормалне и уништи их?
- Ћелије рака се мењају
- По чему се ћелије рака разликују од преканцерозних ћелија?
Врсте
Постоји толико врста ћелија карцинома колико има врста карцинома. Од стотину и више врста рака, већина је названа по типу ћелија карцинома у којима је започео.Карциноми су карциноми који настају у епителним ћелијама које постављају телесне шупљине. Саркоми су карциноми који настају у мезенхимским ћелијама у костима, мишићима, крвним судовима и другим ткивима. Леукемије, лимфоми и мијелом су „карциноми повезани са крвљу“ који се „хране“ хранљивим састојцима у крвотоку и лимфном течношћу тако да им није потребно да формирају туморе. Баш као што се карциноми могу понашати различито једни од других, тако се ни све ћелије карцинома не понашају на исти начин.
Како почињу?
Ћелије рака појављују се кроз низ генетских и епигенетских промена. Неке од ових промена могу бити или наследне или чешће узроковане канцерогенима (супстанцама које узрокују рак) у нашем окружењу. Н генерално, чврсти тумори садрже
вишеструке мутације. Занимљиво је да се сматра да је метастатски процес који је главни кривац за високу смртност узнапредовалог карцинома углавном узрокован епигенетским променама, јер у метастазама нису пронађене никакве специфичне генетске промене. Такође помаже у објашњавању генетске предиспозиције за рак. Генетска предиспозиција не значи да ћете добити рак, али, поједностављено, ако је неколико мутација већ на месту, вероватно ће бити потребно мање стечених мутација да би ћелија постала канцерогена.
Процес нормалних ћелија које постају рак често пролази кроз фазе у којима ћелија постаје све више ненормална. Ови стадијуми могу да укључују хиперплазију, дисплазију и на крају рак. То можете такође чути као диференцијацију. Рано на ћелији може изгледати слично нормалним ћелијама тог органа или ткива, али како се прогресија дешава, ћелија постаје све више недиференцирана. Због тога се понекад не може утврдити изворни извор рака.
Шта их чини подељеним и растућим
Ћелија рака може имати хиљаде мутација, али само одређени број ових генетских промена у ћелијама рака доводи до дељења и раста карцинома. Мутације које резултирају растом ћелија карцинома називају се „мутацијама покретача“, док остале мутације сматрају се „мутацијама путника“. Нормални гени названи прото-онкогени могу постати "онкогени" када се мутирају и кодирају протеине који покрећу раст рака и дају раку његову бесмртност. Супротно томе, гени за сузбијање тумора су гени унутар ћелије који ћелијама говоре да успоравају и заустављају раст, поправљају оштећену ДНК или говоре ћелијама када ће умрети.
Већина ћелија карцинома има мутације и онкогена и гена за супресију тумора што доводи до њиховог понашања.
Ћелије рака против нормалних ћелија
Постоје многе важне разлике између ћелија карцинома и нормалних ћелија. Неки од њих укључују:
- Раст: Нормалне ћелије расту као део раста и развоја, на пример током детињства, или да би поправиле повређено ткиво. Ћелије рака настављају да расту (размножавају се) чак и када даље ћелије нису потребне.Челије рака такође не слушају сигнале који им говоре да престану да расту или изврше самоубиство ћелија (апоптоза) када ћелије остаре или оштете.
- Способност напада на оближња ткива: Нормалне ћелије реагују на сигнале других ћелија који им говоре да су достигле границу. Ћелије рака не реагују на ове сигнале и често се шире у оближња ткива пројекцијама сличним прстима, што је један од разлога зашто је понекад тешко кируршки уклонити канцерогени тумор. Реч рак је, у ствари, изведена из грчке речи карцино за ракове, позивајући се на ова проширења попут канџи у суседна ткива.
- Способност ширења (метастазирања) у друге делове тела: Нормалне ћелије производе супстанце назване молекулима адхезије због којих се лепе за оближње ћелије. Ћелије карцинома, у недостатку лепљивости изазване овим адхезивним молекулима, могу се ослободити и плутати у друге делове тела. Могу путовати у оближње ткиво или кроз крвоток и лимфни систем до делова тела далеко од изворне ћелије карцинома - на пример, ћелија карцинома плућа може путовати (метастазирати) до лимфних чворова, мозга, јетре или костију .
- Бесмртност: Нормалне ћелије, попут људи, имају животни век. Када достигну одређену старост, умиру. Супротно томе, ћелије карцинома развиле су начин да „пркосе“ смрти. На крају наших хромозома налази се структура позната као теломер. Сваки пут када се ћелија подели, теломери се скраћују. Када теломери постану довољно кратки, ћелије умиру. Ћелије рака смислиле су начин како да обнове своје теломере, тако да се не наставе скраћивати како се ћелија дели, што их на неки начин чини бесмртнима.
Способност инвазије и метастазирања је веома важна за разликовање ћелије карцинома од нормалне здраве ћелије, али постоје и многа друга важна разликовања.
Ћелија рака
Може да расте
Може да нападне оближња ткива
Може се проширити на друге делове тела
Може бити бесмртан
Расте по потреби
Остаје у границама ткива
Лепи се за оближње ћелије
Има дефинисан животни век
Зашто тело не препозна ћелије рака као ненормалне и уништи их?
Добро питање је: „Зашто наша тела не препознају и не уклоне ћелије рака као што би то учинила, рецимо бактерија или вирус?“ Одговор је да наш имуни систем заиста открије и уклони већину ћелија карцинома.Челије у нашим имунолошким ћелијама назване природне ћелије убице имају задатак да пронађу ћелије које су постале абнормалне, тако да их друге ћелије у нашем имунолошком систему могу уклонити систем. Ћелије рака остају живе било избегавањем откривања (маскирају се на различите начине) или деактивирањем имуних ћелија које долазе на место догађаја.
Сматра се да је способност имунолошког система да препозна и елиминише ћелије карцинома одговорна за неуобичајене, али добро документоване појаве неких карцинома који пролазе без лечења (спонтана ремисија рака.) Овај процес такође лежи у сржи ново поље лечења карцинома познато као имунотерапија.
Ћелије рака се мењају
Једном када се рак формира, ћелије не остају исте, већ се могу десити континуиране мутације. То је, у ствари, разлог зашто се на време развија резистенција на хемотерапију и лекове циљане терапије. Ћелија карцинома развија мутацију која јој омогућава да заобиђе штетне ефекте ових третмана.
Да се ћелије рака мењају веома је важно у лечењу. На пример, рак дојке који је позитиван на рецепторе естрогена може бити негативан на рецептор естрогена када се понови или прошири. Такође помаже у објашњавању ћелија рака сурутке у различитим деловима тумора могу бити различите.Ово се назива „хетерогеношћу“ и такође је важно у дијагнози и лечењу.
По чему се ћелије рака разликују од преканцерозних ћелија?
Преканцерозне ћелије могу изгледати абнормално и слично ћелијама рака, али се својим понашањем разликују од ћелија карцинома. За разлику од ћелија карцинома, преканцерозне ћелије немају способност ширења (метастазирања) у друге делове тела.
Често је збуњујуће стање карцинома ин-ситу (ЦИС). Карцином ин ситу састоји се од ћелија са абнормалним променама пронађеним у ћелијама карцинома, али пошто се нису прошириле даље од свог првобитног места (или технички, нису прешле нешто под називом базална мембрана,) технички нису рак. С обзиром да се ЦИС може претворити у рак, обично се третира као рани рак.
Последње мисли
Аналогија за описивање ћелија рака била је она аутомобила. Раст ћелија се може замислити као аутомобил који има заглављени гас. Истовремено, кочнице не раде (ћелије не реагују на протеине супресоре тумора.)
Ову аналогију можемо направити корак даље. Инвазија ћелија карцинома може се посматрати као аутомобил који пробија кроз капију у затворену заједницу. Нормалне ћелије реагују на сигнале суседних ћелија који кажу „ово је моја граница, не мешај се“. Ћелије рака су асоцијалне и на друге начине. Како се „удружују“ са другим ћелијама карцинома, које временом постају све незрелије у својим акцијама (због брзе поделе), шире се и нападају и друге заједнице.
Али као што криминал није надјачао Сједињене Државе, постоји много полицајаца (контролних пунктова) који држе већину ћелија у телу у линији.
Заправо је веома тешко да нормална ћелија постане ћелија карцинома. То мора бити ненормално на начине који олакшавају раст, спречавају поправљање и смрт, игноришу сигнале комшија и постижу облик бесмртности. Због тога рак није узрокован једном мутацијом, већ низом мутација. Али с обзиром на то да се милијарда ћелија у нашем телу дели свакодневно, нешто ће сигурно поћи по злу и мутације се јављају с времена на време. И имају, за приближно 1,6 милиона људи у Сједињеним Државама сваке године.