Садржај
Боуцхард-ови чворови су класични знак остеоартритиса (ОА) шаке. Име су добили по француском патологу Цхарлес-Јосепх Боуцхард-у, који је проучавао пацијенте са артритисом у 19. веку. Боуцхард-ови чворови су коштана увећања средњих зглобова прстију, позната и као проксимални интерфалангеални (ПИП) зглобови. Ово су први зглобови непосредно изнад зглобова на којима бисте носили прстен.Хеберденови чворови су слична коштана отока која се развијају на дисталном интерфалангеалном (ДИП) зглобу најближем врховима прстију. Боуцхард-ови чворови су ређи од Хеберденових.
Симптоми
Боуцхард-ови чворови, попут Хеберденових, могу бити болни, а можда и не, али ће обично утицати на опсег кретања зглоба. Временом накупљање вишка коштаног ткива може проузроковати да се кости погрешно поравнају и искриве.
Када се то догоди, често може бити тешко обављати свакодневне задатке попут отварања тегле, употребе отварача за лименке или чак окретања кључа у аутомобилу.
Узроци
Остеоартритис најчешће погађа зглобове руку, колена, кукове, доњи део леђа и врат. У ОА шаке, зглобна хрскавица у зглобовима ће почети да се троши, уклањајући ткива која обично јастуче заједнички простор. Како се то догоди, особа ће почети да осећа бол, укоченост, па чак и видљиво повећање зглоба.
Поред тога, хрскавица ће постати храпава, отежавајући зглобним костима да промичу једна поред друге. Када се довољно хрскавице истроши, кости ће почети да се трљају једна о другу, често узрокујући екстремне болове и упале.
Оштећење зглобова и упала могу довести до прекомерног преобликовања коштаног ткива, познатог као окоштавање. Како се окоштавање наставља случајно и неконтролисано, могу се развити неугледни чворови. Они који утичу на ПИП зглоб називају се Боуцхард-ови чворови.
Изгледа да генетика игра улогу уколико се чворови често виде у породицама. Такође су веће шансе да жене буду погођене него мушкарци.
С тим у вези, главни покретач њиховог развоја је исти као и било који други облик ОА: дуготрајно хабање зглобних ткива.
Дијагноза
Боуцхардов чвор се сматра карактеристичним знаком ОА, помажући да се разликује од других врста артритиса, попут гихта или реуматоидног артритиса (РА). 5 Лабораторијски и сликовни тестови (нпр. Рендген) такође би се користили за потврђивање дијагнозе. Такође би се користили лабораторијски тестови за потврђивање дијагнозе.
Уз то, постоје и неравнине које су често повезане са РА и гихтом. На палчевима и зглобовима прстију код људи са РА могу се видети гумене квржице, зване реуматоидни чворови, а код људи са честим нападима гихта могу се развити кристализоване квржице у зглобном простору званом тофи.
Једноставни тестови крви, лабораторије и слике могу помоћи у разликовању различитих врста артритиса.
Комплетна крвна слика (ЦБЦ) може се користити за откривање високог броја белих крвних зрнаца (ВБЦ) у складу са упалом. Пошто ОА није повезана са хроничном упалом, бели бели лекови обично ће бити нижи од гихта и РА, а оба су упална.
Лечење
Лечење Боуцхард-ових чворова је слично за ручни ОА без чворова. Ово укључује:
- Одмарање џоинта
- Средства за ублажавање болова попут Тиленола (ацетаминофен) или нестероидних антиинфламаторних средстава (НСАИД)
- Терапија топлотом и ледом
Имобилизација зглоба се такође може користити током акутних погоршања како би се минимизирало кретање зглобова.
Једном када се чвор формира, он по себи није болан, али ће вероватно погоршати сваки бол који се јави покретом. До ове фазе можда ће бити потребна физичка или радна терапија како би се боље осигурала покретљивост зглобова и спречила инвалидност
Хирургија се ретко, ако икада користи, користи у козметичке сврхе.