Садржај
- Шта је везикуретерални рефлукс?
- Шта узрокује везикуретерални рефлукс?
- Који су симптоми весикоуретералног рефлукса?
- Како се дијагностикује везикоуретерални рефлукс?
- Који је третман за везикоуретерални рефлукс?
Шта је везикуретерални рефлукс?
Везикуретерални рефлукс се дешава када се урин који се налази у бешици врати у уретере и често назад у бубреге. Бешика је шупљи, мишићни орган који складишти урин пре него што се деси мокрење. Мехур има 3 мала отвора; 2 повезују уретере из којих се урин одводи из бубрега, а 1 повезују бешику и уретру где урин излази из тела.
Уретери су цеви у облику левка које носе урин из бубрега. Уретери улазе у бешику под дијагоналним углом и имају посебан једносмерни систем вентила који нормално спречава урин да тече назад кроз уретере у правцу бубрега. Када дете има весикоуретерални рефлукс, механизам који спречава повратни проток урина не делује, омогућавајући урину да тече у оба смера. Ово стање се најчешће дијагностикује у детињству и детињству. Дете са весикоуретералним рефлуксом ризикује да се развију поновљене инфекције бубрега. То временом може проузроковати оштећења и ожиљке на бубрезима.
Шта узрокује везикуретерални рефлукс?
Постоји много различитих разлога због којих дете може да развије весикоуретерални рефлукс. Неки од најчешћих узрока укључују:
Имати родитеље или браћу и сестре са ВУР-ом
Рођен са оштећењима нервне цеви попут кичме
Имати друге абнормалности уринарног тракта, попут задњих уретралних вентила, уретероцеле или дуплирања уретера
Током дојенчади болест је чешћа међу дечацима, јер док уринирају, постоји већи притисак у читавом њиховом уринарном тракту. У раном детињству, неправилност је чешћа код девојчица. ВУР је чешћи код беле деце него код афроамеричке деце.
Везикуретерални рефлукс (ВУР) | Честа питања са др Хеатхер Ди Царло
Докторка Хеатхер Ди Царло, директорка педијатријског уролошког истраживања, одговара на често постављана питања о везикуроретералном рефлуксу (ВУР), укључујући симптоме, могућности лечења и опоравка.Који су симптоми весикоуретералног рефлукса?
Следе најчешћи симптоми весикоуретералног рефлукса. Међутим, свако дете може другачије доживети симптоме. Симптоми могу укључивати:
Инфекција уринарног тракта. Инфекције уринарног тракта су неуобичајене код деце млађе од 5 година. Тешко су код дечака у било ком узрасту, осим ако није присутан ВУР.
Проблеми са мокрењем, укључујући:
Хитност
Дриблинг
Мокре панталоне
Стомачна маса из отеченог бубрега
Лоше дебљање
Висок крвни притисак
Симптоми ВУР-а могу изгледати као други услови или медицински проблеми. Увек разговарајте са дететом о здравственој нези ради дијагнозе.
Како се дијагностикује везикоуретерални рефлукс?
ВУР се често може наћи ултразвуком пре рођења детета. Ако постоји породична историја ВУР-а, али ваше дете нема симптоме, дечји здравствени радник може одабрати да уради дијагностички тест како би искључио ВУР. Дијагностичке процедуре за ВУР могу укључивати:
Уништавајући цистоуретхрограм (ВЦУГ). ВЦУГ је специфични рендген који истражује уринарни тракт. У уретру се поставља катетер (шупља цев). Ово је цев која одводи урин из бешике ка спољној страни тела. Бешика је напуњена течном бојом. Рендгенске слике ће се снимати како се бешика пуни и празни. Слике ће показати да ли постоји било какав повратни проток урина у уретере и бубреге.
Ултразвук бубрега. Ово је неинвазивни тест у коме се сонда пребацује преко бубрега. Производи звучне таласе који се одбијају од бубрега и преносе слику органа на видео екран. Тест се користи за одређивање величине и облика бубрега и проналажење масе, бубрежних каменаца, циста или других препрека или абнормалности.
Тестови крви
Који је третман за везикоуретерални рефлукс?
ВУР се може десити у различитом степену озбиљности. То може проузроковати благи рефлукс, када урин прави бежичну везу у уретерима. Или може изазвати озбиљан рефлукс који доводи до инфекције бубрега и трајног оштећења бубрега. О специфичном лечењу ВУР-а одлучиће лекар вашег детета на основу:
Старост вашег детета, целокупно здравље и историја болести
Степен стања
Толеранција вашег детета према одређеним лековима, процедурама или терапијама
Очекивања за ток стања
Ваше мишљење или склоности
Здравствени радник вашег детета може да додели систем оцењивања (у распону од 1 до 5) да укаже на степен рефлукса који ваше дете има. Што је виша оцена, то је рефлукс озбиљнији.
Већини деце која имају ВУР од 1. до 3. разреда није потребна интензивна терапија. Рефлукс се с временом сам решава, обично у року од 5 година. Деци код којих се често јављају грознице или инфекције могу бити потребне континуиране превентивне антибиотске терапије и периодични тестови урина. Доступно је и хируршко лечење.
Деци која имају рефлукс степена 4 и 5 може бити потребна операција. Током поступка, хирург ће створити апарат за клапне-вентил за уретер који ће спречити повратни проток урина у бубрег. У тежим случајевима, можда ће бити потребно оперативно уклонити ожиљак бубрега и уретера.
Уводе се нови третмани за везикоуретерални рефлукс. Разговарајте са дечјим здравственим радником за више информација.