Садржај
- Шта је вазектомија?
- Сврха вазектомије
- Како припремити
- Шта очекивати на дан хирургије
- Опоравак
- Дуготрајна нега
- Потенцијални ризици
- Реч од врло доброг
Шта је вазектомија?
Вас деференс је цев која чува и носи сперматозоиде направљене у сваком тестису. Повезује епидидимис са уретром, где се сперма меша са спермом и напушта тело.
У свим вазектомијама крајеви два семеновода се затварају везивањем, одсецањем или каутеризацијом (запечени топлотом).
Елективну операцију од 20 до 30 минута обично обавља уролог у својој ординацији или у амбулантном хируршком центру под локалном анестезијом.
Ређе се вазектомија може изводити у болници или хируршком центру под општом анестезијом. Крајња локација зависи од човекове анатомије и личних преференција.
Вазектомија је једна од најчешће извођених операција у Сједињеним Државама, где се више од пола милиона мушкараца одлучи на поступак сваке године.
Разне хируршке технике
Постоје две главне хируршке технике које лекар може да користи за приступ семеноводу:
- Конвенционална или инцизијска вазектомија: Вас деференсу се приступа коришћењем скалпела да се направи рез од два центиметра на скротуму (врећици која држи тестисе).
- Вазектомија без скалпела: Вас деференсу се приступа помоћу специјализованих хируршких алата. Лекар прво користи стезаљку за вас васкуларни прстен да би стегнуо вас деференс споља. Затим вассесектор, уређај налик маказама са финим шиљастим крајем, направи отвор коже од 10 милиметара или мање. Вас деференс се затим излаже лаганим ширењем коже и ткива које је прекривају.
Иако су обе технике вазектомије подједнако ефикасне, вазектомија без скалпела повезана је са мање крварења, инфекција и болова од конвенционалног типа. То је најпожељнија хируршка техника у Сједињеним Државама.
Преглед вазектомије без скалпела
Контраиндикације
Главне контраиндикације за вазектомију укључују присуство следећег:
- Скратални хематом
- Инфекција генитоуринарног система или препона
- Гранулом сперме
Међутим, вазектомија се може извршити ако и када се реше горња питања (нпр. Инфекција се лечи и уклања антибиотиком).
Могуће контраиндикације за подвргавање вазектомији укључују присуство:
- Поремећај крварења
- Варикокела
- Хидроцеле
- Маса скротума
- Неспуштени тестис (крипторхизам)
Сврха вазектомије
После вазектомије, мушки тестиси и даље производе ћелије сперме - оне се једноставно не могу помешати са спермом, већ их тело апсорбује. Ово се намерно ради са одређеним циљем да се мушкарцу онемогући рађање деце.
Пошто вазектомија значи доживотну стерилност, пре него што се подвргне некој, мушкарац ће се прво консултовати са својим лекаром примарне здравствене заштите или урологом како би био сигуран да је то права одлука за њега и његову породицу.
Нарочито зато што је овај поступак трајан, одлука о вазектомији не би требало да се доноси олако. Ако имате партнера, он треба да буде укључен у одлуку. Требали бисте бити сигурни да у будућности не желите да имате било какву биолошку децу.
Поред тога што не желите децу, важно је и да вам буду јасне и да прихватате друге стварности ове операције, као што су:
- Временски след стерилности након вазектомије: Није непосредан, па је потребан одређени облик контрацепције током одређеног временског периода.
- Ризик од трудноће након вазектомије: Отприлике је 1 на 2000.
- Потенцијални ризици и компликације вазектомије (нпр. Крварење, инфекција или хронични бол у скротуму)
О свему овоме треба детаљно разговарати на преоперативној консултацији са вазектомијом.
Одбијање хирургије
У ретким случајевима, ако хирург не верује да је вазектомија у најбољем интересу њиховог пацијента, може одбити да је изврши.Ова ситуација се може догодити код мушкарца који, иако је компетентан и без икаквих медицинских контраиндикација, верује његов хирург да буде премлад да би донео такву доживотну, трајну одлуку.
Иако се лекар не може присилити на вазектомију, они би требало да објасне своје мисли због одбијања операције и да пацијента упуте другом лекару (ако пацијент то жели).
Запамтите да све док немате медицинске контраиндикације за операцију, зелено светло за овај поступак је на крају ваше.
Сврха вазектомијеКако припремити
Једном када донесете одлуку да желите да наставите са вазектомијом, ваш уролог ће прегледати вашу медицинску историју и обавити физички преглед како би био сигуран да сте одобрени за поступак.
Пре припреме за вазектомију, од вас ће бити затражено да потпишете образац за сагласност да бисте потврдили да се одлучујете за поступак и да сте свесни његове намере, као и ризика који укључује могућу неефикасност.
Једном када је заказан датум операције, добићете упутства о томе шта треба урадити у припреми за поступак. Може се предложити да:
- Избегавајте одређене лекове одређено време пре поступка (на пример, средства за разређивање крви попут аспирина или ибупрофена).
- Обришите и очистите подручје гениталија пре доласка.
- Једите лагани оброк на дан поступка.
- Понесите јоцкстрап или уске компресионе кратке хлаче које ћете носити након операције.
- Договорите се да вас неко вози кући после операције.
Шта очекивати на дан хирургије
На дан вазектомије од вас ће се тражити да се удобно обучете и да не носите никакав накит или било шта друго што може ометати поступак.
Када стигнете, од вас ће се тражити да се пресвучете у хаљину. Тренутно вам могу дати лекове против анксиозности (понекад се узимају пре доласка у канцеларију). Затим ћете се опустити и лећи леђима на испит или операциони сто.
Затим се вазектомија обично одвија у следећим корацима:
- Увођење локалне анестезије испод коже (често хицем или врло малом иглом) ради утрнућа гениталија
- Бријање гениталног подручја, ако је потребно (након што је подручје отупљено)
- Припрема коже унутар и око места хируршке интервенције помоћу раствора који убија бактерије
Затим ће хирург приступити вас деференсу кроз рез или пункцију у скротуму. Једном изложени, вас деференс се може исећи, везати шавом или запећи. Иако током тог времена не бисте требали осећати бол, можда ћете осетити повлачење, повлачење или грчеве.
Кожа на скротуму ће се тада затворити растварајућим шавовима или оставити да зарасте сама.
Након операције, моћи ћете одмах да идете кући, мада ће неко морати да вас вози. Лекар ће вам дати постоперативна упутства о томе које активности треба избегавати и које симптоме очекивати у погледу опоравка.
Вазектомија: корак по коракОпоравак
Након вазектомије, током опоравка можете очекивати неке од следећих симптома:
- Мошња вам може отупити један до два сата.
- Три до четири дана можете имати благу бол и отицање у скротуму.
- Можда ћете имати мало крварења или исцедка са места реза.
Када се вратите кући, ради ублажавања болова и отока, лекар ће вас замолити да урадите следеће:
- Ставите хладне пакете (врећа смрзнутог грашка или кукуруза такође делује) на скротум; никада не стављајте лед директно на кожу.
- Подигните скротум постављањем пресавијеног крпе или пешкира за руке испод подручја када седите или лежите.
- Носите јоцкстрап или уске компресионе шорцеве или доње рубље.
- Ако је потребно, узмите средство за ублажавање болова попут Тиленола (ацетаминопхен).
Такође ће вам бити саветовано да:
- Лезите и опустите се код куће дан или два након операције.
- Останите кући са посла један до два дана.
- Избегавајте дизање тешких терета или напорне вежбе недељу дана.
- Избегавајте секс недељу дана.
- Избегавајте купање или пливање 24 до 48 сати након операције.
Када вазектомија постане ефикасна?
Важно је имати на уму да вазектомија није ефикасна до три месеца након операције (када се сперма очисти из цеви), па је у то време важна контрацепција (нпр. Кондоми) како би се спречила трудноћа.
Отприлике три месеца након захвата или након што сте имали прилику да ејакулирате 20 пута, тестираће се узорак сперме како би се осигурало да је поступак функционисао и да ли у вашој сперми нема сперме.
Када потражити медицинску помоћ
Током опоравка важно је да позовете лекара ако имате било који од следећих симптома:
- Грозница
- Јаки или погоршани болови у скротуму, оток или абнормално пражњење или крварење
- Проблеми са мокрењем
- Квржица у мошуму
Дуготрајна нега
Дугорочне импликације вазектомије су позитивне у смислу да ова операција нуди трајно решење за контролу рађања за оне који је траже.
Остале предности вазектомије су следеће:
- Јефтинија је од лигације јајовода, хирургије за трајну контролу рађања код жена
- Је ниског ризика (компликације су ретке)
- Укључује благи и брзи опоравак
- Нема негативне ефекте на сексуално здравље
Имајући то у виду, има неколико тачака које треба имати на уму.
Као прво, вазектомија не штити од полно преносивих инфекција, па је употреба кондома и даље потребна ако је укључено више партнера.
Друго, у ретким случајевима када вазектомија не успе (мање од 1%), можда ће бити потребно поновити.Неуспела вазектомија се утврђује ако се на анализи сперме након вазектомије снимљеној после шест месеци види било који покретни сперматозоид. У
Дуготрајна нега након вазектомијеПотенцијални ризици
Као и код било ког хируршког поступка, вазектомија долази са различитим ризицима и нежељеним ефектима, иако је већина ретка.
Непосредни ризици након вазектомије укључују:
- Хематома: Неколико отока, благог нелагодја и модрица на мошници је нормално након вазектомије. Ови симптоми би требало да нестану у року од две недеље. Али хематом је компликација која узрокује значајно крварење у скротуму, што узрокује болно отицање.
- Инфекција: Инфекција ране или инфекција у скротуму (названа епидидимитис) може се јавити након вазектомије. Потенцијални симптоми укључују врућицу и нежну и црвену скротум.
- Сперматични гранулом: После вазектомије, у скротуму се може развити мала, обично безболна квржица, која се назива гранулом. Ово је узроковано цурењем сперме из вас деференса.
- Синдром бола након вазектомије: Отприлике 1% до 2% мушкараца који су подвргнути вазектомији доживљавају хронични бол у тестисима који је сталан или долази и одлази. Бол утиче на квалитет живота мушкарца. Лекови могу помоћи, док су хируршке интервенције (на пример, преокрет вазектомије) крајње решење.
Реч од врло доброг
Све у свему, вазектомија је нискоризичан и врло ефикасан облик контроле рађања, међутим, подвргавање вазектомији је врло лична одлука која захтева пажљиво размишљање, посебно с обзиром на трајност. Иако је теоретски опција реверзирања вазектомије, она може бити технички захтеван поступак, али и скуп, а можда и неуспешан.