Садржај
Вагинални посекотине, које се називају и „вагиналне сузе“, описују повреду вагиналног ткива, укључујући вагину или вулву (спољашње гениталије). Тешке вагиналне сузе (назване раздеротине) често су узроковане порођајем; али су мали вагинални посекотине (понекад се називају и микрорезци) врло чести.
Вагинални посекотине могу се јавити из широког спектра основних узрока; али најчешћи узрок посекотина на вагини је секс, обично без одговарајућег подмазивања.
Симптоми вагиналног реза
Симптоми вагиналних посекотина могу укључивати:
- Благи бол
- Пецкање приликом мокрења (мокрења) или након контакта са водом или спермом
- Неудобност приликом уметања тампона или током сексуалног односа
- Лагано крварење или уочавање
- Свраб, пецкање или осећај сузења
- Пресек, цепање или оштећење вагиналног ткива
- Посекотина или расцеп на вулви (спољашње гениталије)
- Порез који често долази из непознатог узрока (као што су секс, огреботина или други узроци)
Када се симптоми први пут примете, важно је извршити самопреглед погођеног подручја и припазити на то подручје како бисте се уверили да се не зарази или на други начин погорша.
Када да посетите лекара
У већини случајева, вагинални посекотине требале би да зарасту саме за неколико дана након што се појаве. Озбиљнији вагинални порезотине могу захтевати медицинску негу, посебно ако постоји прекомерно крварење, ако су посекотине врло дубоке или бројне или када дође до инфекције.
Када се симптоми не реше сами или у другим околностима, важно је да се обратите свом лекару. Те околности укључују:
- Било која обојена дренажа или испуштање непријатног мириса
- Прекомерно крварење које не престаје
- Велики, дубоки или бројни вагинални посекотине
- Погоршање симптома
- Симптоми који се настављају неколико дана (што је дубљи посекотина, то ће дуже требати да зарасте, дубљи резови могу трајати дуже од неколико дана).
- Симптоми који изазивају забринутост
- Понављајући вагинални посекотине
- Утрнулост или трнци
- Грозница или језа
- Вртоглавица, слабост или несвестица
- Када је повреда настала због задње пукотине од четверочетка (суза на подручју набора коже у облику слова В који се налази на дну улаза у вагину), а која може да прерасте у дубљу сузу, што захтева хитну медицинску помоћ пажња
Свако ко је сексуално нападнут, силован или сексуално злостављан треба одмах да затражи хитну медицинску помоћ. Кад год се примете необјашњиве вагиналне сузе или посекотине код детета или новорођенчета, одрасли неговатељи треба одмах да се консултују са здравственим радником.
Узроци
Постоји много могућих узрока вагиналних суза, што може укључивати:
- Сексуални односи или предигра (посебно који укључују груби секс)
- Стављање страног предмета у вагину
- Неправилно уметање и уклањање тампона
- Сухоћа вагине (чинећи кожу склонијом вагиналним сузама)
- Проређивање вагиналног ткива услед старења
- Узимање стероида (због чега је ткиво коже склоније кидању)
- Уклањање стидних длака (бријање, депилација воском или друге методе уклањања длака)
- Квасне инфекције
- Остали узроци
Специфична стања коже која могу повећати ризик од вагиналних посекотина укључују:
- Екцем: Стање коже које укључује црвене мрље које се упале, испуцају и сврбе
- Лицхен планус: Запаљенски поремећај који погађа кожу
- Псоријаза: Стање коже које укључује сврбежне, љускаве суве мрље, али на пределу вулве где је кожа превише влажна да би била сува и љускава, па се псоријаза обично појављује као ружичасте мрље са дефинисаним ивицама.
- Лицхен сцлеросус: Хронично (дуготрајно) упално стање коже које обично погађа гениталну кожу (вулву) и кожу око ануса, упаљену, кожа постаје рањивија на сузе или пукотине
- Вулвовагинална атрофија: Стање због којег вагинално ткиво постаје сушеће, тање и мање еластично, као и склоније вагиналним сузама
- Ожиљци на вагини или оштећења ткива: Као што су ожиљци који настају хируршким захватом или терапијом зрачењем у пределу карлице
- Одређена хормонска стања: Као што је атрофични вагинитис, упала вагине као резултат проређивања вагиналног ткива због недовољног естрогена
- Вулвовагинитис: инфекција која је последица Цандида албицанс, обично се назива дрозд
- Генитални херпес: Херпес симплек инфекција може проузроковати накупине пликова који могу заплакати течност, а затим се отворити, херпес се може појавити као мали линеарни рез у вагиналном подручју
Студија
Уклањање стидних длака (бријањем или депилацијом) је врло чест узрок посекотина на вагини. У ствари, студија из 2017. године открила је да је 25,6% свих фризера стидних длака пријавило повреде, а најчешћа врста повреда биле су ране (вагинални посекотине) код жена.
Студија је такође показала да су тешке повреде које су захтевале антибиотике или хируршку интервенцију доживеле код малог процента учесника студије као резултат неге стидне длаке.
Дијагноза
Дијагноза вагиналних посекотина обично се врши физичким прегледом. Такође укључује историју пацијента и прикупљање података о симптомима, као и прикупљање чињеница о свим предиспозиционим факторима који би могли бити потенцијални узрок стања.
Пружалац здравствене заштите такође ће питати да ли су симптоми нови или се понављају како би сазнао да ли је у историји било посекотина у вагини. Након физичког прегледа, пружалац здравствене заштите може пронаћи:
- Сићушни расцеп смештен на спољашњим гениталијама (вулва)
- Мала суза на вагиналном ткиву
- Осетљива нежност
- Црвенило ткива
- Оток
- Лагано крварење
- Знаци инфекције (попут дренаже или гноја)
- Знаци и симптоми основних стања (попут лишаја склероза)
- Остали симптоми
Када су вагинални посекотине мали, здравствени радник ће можда морати да користи хируршки инструмент са јаким светлом (колпоскоп) да повећа повређено место током прегледа.
Дијагностичка испитивања
Обично тестови нису потребни за дијагнозу и лечење вагиналних посекотина када особа има типичну историју и изглед резова је карактеристичан. Међутим, постоје изузеци, на пример:
- Култура: Вагинални секрет се узима узорком бриса и шаље у лабораторију. Вагиналне инфекције попут бактеријске вагинозе или Цандида албицанс (инфекција квасца) може се идентификовати и тада се могу прописати одговарајући лекови. Други брисеви могу тестирати инфекције које се преносе полним путем (попут херпеса).
- Биопсија: Узорак ткива узима се и шаље у лабораторију како би се дијагностиковали основни узроци понављајућих вагиналних суза (попут лишаја склероза).
Лечење
Лечење вагиналних посекотина подразумева бригу о себи, али ми је потребан и медицински третман.
Самотретање
За мање вагиналне резове који не укључују никакве компликације (попут оних на списку када треба видети лекара), има неколико савета за негу док се подручје не зацели. Ови укључују:
- Избегавајте секс и било какву врсту предигре.
- Носите само удобно памучно доње рубље (или никако ако је могуће).
- Одржавајте подручје чистим и сувим.
- Пре него што се обучете, уверите се да је вагинално подручје потпуно суво.
- Избегавајте да додирујете погођено подручје што је више могуће.
- Купати се или туширати свакодневно.
- Не користите тампоне (размислите о употреби уложака док се подручје не зацели).
- Посматрајте подручје како бисте били сигурни да се неће погоршати (попут повећања црвенила, дренаже или других симптома).
- Избегавајте било какву мирисну сапуницу, спермицид или мазиво која може бити иритантна.
- Узмите топле купке, намачући у кади са неколико центиметара топле воде, најмање 10 до 15 минута, неколико пута дневно.
- Користите нежна средства за чишћење без јаких хемикалија.
- Да бисте смањили болно мокрење (и осећај сагоревања током мокрења), током мокрења прелијте отвор вагине топлом водом и повећајте количину воде коју пијете како би урин постао мање киселински.
Професионални третман
У многим случајевима вагинални посекотине остају да зарасту саме, под условом да нема знакова или симптома инфекције. Али лекови или лечење могу се прописати за вагиналне посекотине које се не зарасте лако, оне које се заразе или су узроковане основним условима.
Примери начина лечења вагиналних посекотина могу обухватати:
- Антибиотска крема или гел за лечење инфекције
- Крема против гљивица (ако је присутна инфекција квасца)
- Антивирусни лекови (за оне са избијањем херпеса)
- Крема за вагинални естроген (за атрофични вагинитис)
- Стероидна крема (за дерматитис, псоријазу или друга стања која узрокују локалну упалу)
- Лекови против болова (за јаке болове)
Вагинални посекотине обично брзо зарастају без ожиљака и само уз мало крварења. Ако се крварење или бол не уклоне у року од неколико дана од настанка повреде, препоручљиво је да се обратите свом лекару.
Вагинални посекотине могу резултирати инфекцијом; ако је инфекција озбиљна, можда ће бити потребна хируршка интервенција, као што је резање и дренажа апсцеса или затварање лацерација шавова (посекотина).
Тешки вагинални посекотине које се понављају и остављају ожиљке или дубоке сузе које узрокују јака крварења и јаке болове можда ће бити потребно хируршки поправити. У
Превенција
Мере превенције понављања вагиналних посекотина зависе од неколико фактора:
- Узрок: Превенција укључује избегавање основног узрока (као што је бријање или обрезивање стидних длака) или опрез када особа планира да настави акцију која је проузроковала вагиналне посекотине (попут сексуалне активности или употребе тампона).
- Озбиљност стања: Са благим симптомима, мере превенције могу се разликовати од оних када особа доживи дубоке вагиналне посекотине (које се заразе) или оне које се понављају.
- Предиспозициони услови: Превенција укључује дијагнозу и лечење основних стања која предиспонирају особу на вагиналне посекотине.
Сексуалне активности
Ако су посекотине на вагини узроковане грубим сексом, употребом тампона или другим околностима које се могу идентификовати, оне ће обично зацелити између три до седам дана, понекад и до 10 дана за оне теже. Што је дубље вагинални рез, то ће дуже требати да зарасте. Савети за превенцију једноставних вагиналних посекотина укључују:
- Користите пуно подмазивања током сексуалних активности. Користите мазива на бази воде. Мазива на бази уља могу оштетити кондоме, што резултира неефикасном контролом рађања и / или неефикасном заштитом од полно преносивих болести. Такође, већа је вероватноћа да ће мазива на бази уља надражити кожу.
- Избегавајте употребу сексуалних играчака.
- Испробајте различите сексуалне положаје (попут особе са вагином на врху или особе са пенисом иза положаја).
- Треба вам времена да подмажете сексуално узбуђење пре односа.
- Окупајте се пре сексуалног односа како би се вагинални мишићи опустили.
Сексуалне активности обично не би требале бити болне и не би требале да резултирају повредама или крварењем. Обавезно научите како да комуницирате са партнером ако секс изазива било какву нелагоду, чак и ако је о њему незгодно разговарати.
Бријање
Најбољи начин да спречите бријање или депилирање вагиналних посекотина је избегавање неге стидне длаке. Али ако сте одлучни да се обријете воском, ево неколико савета за избегавање вагиналних посекотина:
- Избегавајте да употребљавате досадне или прљаве бритвице.
- Навлажите кожу и пре бријања користите гел или крему за бријање.
- Током бријања, исперите бријач након сваког потеза.
- Будите посебно опрезни, бријући се врло нежно приликом бријања око неравнина (попут акни).
- Обришите косу у смеру раста длаке.
- Избегавајте бријање док лежите (стојећи положај је најбољи за бријање или шишање).
- Не дозволите другима да се брију (посекотине су вероватније када се друга особа брије).
- Избегавајте депилацију воском или бријање када је ваша кожа иритирана или ако имате посекотине (или друге врсте рана).
- Пре депилације воском побрините се да је кожа чиста и сува.
- Нанесите восак у истом смеру у којем расте коса и уклоните га у супротном смеру у којем коса расте.
- Чврсто држите кожу приликом наношења и уклањања воска.
Тампони
Будите пажљиви када вадите тампоне и побрините се да остану довољно дуго да упије влагу (обично неколико сати) и да нису суви када их вадите. Никада не истргните тампон изненада, већ га полако уклањајте.
Чест узрок оштећења вагиналног ткива је ако уклоните тампон који није био довољно навлажен, а затим одмах ставите други. Размислите о употреби јастучића када је суви тампон уклоњен (уместо да га одмах замените другим тампоном ).
Реч од врло доброг
Често су вагинални посекотине; настају као резултат многих различитих радњи или основних узрока. Утврђивање узрока, а затим спровођење мера превенције је примарни начин одбране. За једноставне вагиналне посекотине које се саме зарасте у року од неколико дана, подстиче се палијативни третман (третман који повећава удобност).
Важно је бити у могућности да отворено комуницирате са својим сексуалним партнером када су вагинални посекотине узроковане сексуалном активношћу. Обратите се свом лекару када су озбиљни, неће зауставити крварење, погоршати се због болова или других симптома, заразити се или се поновити.