Безбедност вакцина када имате МС

Садржај

• МС третман и ваш имунолошки систем
• Сигурне вакцине ако имате МС
• Вакцине које су вероватно сигурне ако имате МС
• Вакцине које можда неће бити сигурне ако имате МС

Иако нема доказа да инфекције могу проузроковати развој МС, склонији сте погоршању МС ако се разболите од инфекције. Због тога су вакцинације које спречавају инфекције посебно важне. Ако имате мултипле склерозу (МС), већина вакцина је сигурна за вас. Међутим, неколико њих можда и не би било.

Када планирате вакцинацију, најбоље је пре него што је примите, прво разговарати са лекаром о безбедности вакцине.

МС третман и ваш имунолошки систем

Вакцине се дају да покрену имунолошки одговор вашег тела, што резултира имунитетом. Једном када добијете имунитет изазван вакцином, не бисте смели да се разболите од инфекције ако сте у будућности изложени заразном организму. Лечење МС, међутим, компликује овај процес, јер неки лекови за МС могу ометати ваш имунолошки систем.

Имуносупресивни лекови су у ствари створени да раде управо то. Користе се у МС јер смањују вашу имунолошку функцију, што модификује сложени процес упале и демијелинизације код МС. Иако је тај ефекат благотворан, смањена имунолошка функција вашем телу отежава изградњу намераваног имунитета од неких вакцина, што у основи чини вакцине мање корисним. Још горе, имуносупресивни МС лекови могу да вас учине подложнијим развоју инфекције из саме вакцине.

Неке МС терапије, укључујући стероиде и терапије за модификовање болести попут Лемтраде (алемтузумаб), Тисабри (натализумаб) и Гилениа (финголимод), повезане су са смањеном ефикасношћу вакцина и ризиком од инфекције. Ако можете унапред да планирате да добијете вакцине пре него што започнете са употребом ових лекова, већа је вероватноћа да ћете постићи снажан имунолошки одговор и бити сигурни.

То је рекло, многи лекови који модификују болест за МС не утичу на имуни систем. На пример, Цопаконе, Ребиф, Авонек и Бетасерон вас не спречавају да изградите имунитет и не чине већу вероватноћу да ћете се разболети ни од једне вакцине.

Сигурне вакцине ако имате МС

Вакцине које садрже инактивиране заразне организме (вирусе или бактерије) или антигене (стварни или вештачки протеински делови заразних организама) покрећу имунолошки одговор и од њих не можете да се заразите.

Највећи проблем са њима је тај што неки од њих можда неће бити ефикасни ако узимате лекове који слабе ваш имунолошки систем.

Ињекционе ињекције грипа не садрже живи вирус. Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) препоручују годишњу вакцину против грипа за сваку особу шест и више месеци. Годишња вакцинација против грипа је посебно важна ако узимате имуносупресиве, попут хроничних стероида. Иако је најбоље направити ињекцију против грипа почетком сезоне грипа (која је обично од октобра до јануара или касније), касније је боље него никад.

Студије показују да вакцине против грипа производе добар имунолошки одговор код људи са МС, посебно ако узимају интерфероне или копаксон (глатирамер ацетат).

Ако узимате Лемтраду, обавезно направите ињекцију против грипа шест недеља пре инфузије. Ово ће оптимизовати способност вашег тела да ствара антитела против вируса грипа.

Чињенице о грипу које би свако требало да зна

Обе пнеумококне вакцине штите од Стрептоцоццус пнеумониае, уобичајене бактерије која може изазвати упалу плућа, озбиљну и понекад смртоносну инфекцију плућа. Ове вакцине су инактивиране и сматрају се безбедним ако имате МС.

Америчка академија за неурологију препоручује вакцине особама са МС које имају плућне проблеме и / или све време користе инвалидска колица или су везане за кревет.

Пацијенти на биолошким агенсима морају да разговарају са лекаром да ли да узимају вакцине млађи од 65 година. Сви пацијенти старији од 65 година (са или без МС) требају ове вакцине.

Која вакцина против пнеумоније ми треба?

Вероватно сте примили Тдап вакцину као дете. Ово је комбинована вакцина која не садржи живе организме и која стимулише имунитет на:

• Тетанус: инфекција коју узрокују бактерије Цлостридиум тетани, и узрокује затезање мишића по живот опасно, грчеве вилице, нападаје и проблеме са гутањем
• Дифтерија: потенцијално опасна по живот бактеријска инфекција која типично погађа респираторни тракт
• Пертусис: Још једна бактеријска инфекција која је најпознатија као хрипавац

ЦДЦ препоручује појачивач тетануса сваких 10 година, а можда ћете га добити и ако имате озбиљну повреду која ствара отворену рану.

Остали којима је потребан Тдап укључују труднице и нове баке и деке.

Основне чињенице о вакцини Тдап

Вакцина против хепатитиса Б је инактивирана вакцина која садржи убијени вирус и која се даје као три до четири ињекције током шестомесечног временског оквира. Већина људи је вакцинисана током детињства. Препоручује се да се сва деца и адолесценти који нису примили вакцину вакцинишу.

За одрасле особе које нису вакцинисане, ЦДЦ препоручује вакцинацију у одређеним популацијама:

• Људи који путују у подручја у којима је повећана стопа хепатитиса Б.
• Људи који раде у здравственим установама
• Људи који имају партнера са хепатитисом Б.
• Људи са хроничним обољењима јетре, бубрезима, ХИВ-ом или дијабетесом

И свако ко жели вакцинацију против хепатитиса Б може је примити, укључујући и оне са МС.

Шта треба знати о вакцини против хепатитиса Б.

Вакцина против беснила штити од беснила, вируса који се преноси угризом заражене животиње (слепи мишеви су најчешћи извор). Инфекција беснила је скоро увек фатална. Вакцина против беснила је инактивирана или убијена вакцина, тако да не може да вам да беснило.

Ова вакцина ће вам бити потребна само ако имате висок ризик од оболевања. На пример, вакцина ће можда требати ветеринарима или људима који блиско сарађују са животињама. Вакцину можете добити и ако сте већ били изложени потенцијалном извору беснила.

Узроци беснила и фактори ризика

Вакцине које су вероватно сигурне ако имате МС

Постоји велики број вакцина које се сматрају вероватно безбедним код људи са МС. Примарна брига је да су многи од њих живи ослабљени (ослабљени) вируси или бактерије, што значи да постоји мала шанса да изазову инфекцију ако узимате моћне имуносупресоре.

Као и код сигурних вакцина, ваше тело можда неће моћи да успостави жељени имунитет ако узимате имуносупресиве.

Варицелла је вирус који узрокује водене козице. Вакцина против варицеле је живи ослабљени вирус, па су мале шансе да вирус може резултирати инфекцијом.

Ако нисте имали инфекцију водених козица или сте вакцинисани против водених козица, ова вакцина је потребна шест недеља пре почетка примене Гилиена или Лемтраде.

И не брините ако се не сећате да ли сте имали водене козице. Ваш лекар може да провери да ли имате имунитет узимајући узорак крви.

Препоруке за вакцину против водених козица

Вакцина против оспица-заушњака-рубеоле (ММР) је жива ослабљена вакцина. Према Националном удружењу за МС, ова вакцина је вероватно сигурна ако не узимате лек који потискује ваш имунолошки систем.

Ризик од заразе ове болести од заједнице треба мерити према вашој шанси да се заразите вакцином. Ако сте се већ вакцинисали као дете, ово не би требало да буде проблем, јер вам одрасла особа неће требати појачивач или друга вакцинација.

Обавезно разговарајте о ММР са својим лекаром, јер је лек можда превише имуносупресиван за безбедну примену ММР.

Све о ММР вакцини

Нова вакцина (Схингрик), која није жива вирусна вакцина, ефикаснија је и вероватно сигурна код пацијената са МС, иако подаци о пацијентима са имунокомпромитованим системима још увек нису доступни.

Вакцина против ХПВ-а препоручује се деци узраста од 11 или 12 година. Од њега се може одустати до 27. године код жена и до 22. године код мушкараца или до 27. године ако мушкарац има секс са другим мушкарцима или има ХИВ / АИДС.ХПВ вакцина штити од гениталних брадавица, рака грлића материце и других облика рака попут вагине, пениса, аналног и уста / грла.

Гардасил против Церварик-а за вакцинацију против ХПВ-а

Полио је вирус који утиче на нервни систем. Већини људи вакцина против полиомијелитиса није потребна јер су вакцинисани као деца. Међународним путницима ће можда требати додатна доза ако путују у подручја у којима је дечја парализа још увек присутна.

Велики преглед литературе показао је да не постоји повећани ризик од рецидива МС након вакцинације вирусом хепатитиса Б, ХПВ-ом, сезонском грипом, ММР-ом, варицелом, тетанусом, Бациллус Цалметте-Гуерин (БЦГ), полиомијелитом или дифтеријом.

Вакцине које можда неће бити сигурне ако имате МС

Неколико вакцина се не сматра безбедним ако имате МС. Неколико алтернатива вакцинама против грипа је преиспитано због забринутости због безбедности и ефикасности, а жута грозница повезана је са ракетама МС.

Вакцина против грипа ФлуМист и вакцина против грипа у високим дозама Флузоне се не препоручују особама са МС.

ФлуМист садржи живи ослабљени вирус, па се не саветује ако из било ког разлога имате ослабљени имунолошки систем.

Флузон је инактивирана вакцина и обично се препоручује за особе старије од 65 година и више, јер садржи четири пута више антигена од осталих вакцина против грипа. Ово би требало да створи јачи имуни одговор, јер имуни систем природно слаби с годинама.

То је речено, Национално МС друштво не препоручује Флузон особама са МС, јер тренутно нема истраживања која би испитивала његов ефекат на људе са МС.

Поред тога, ефикасност ФлуЗоне-а може бити нижа код људи који узимају биолошка средства или код повећане старости или имунодефицијенције.

Они који имају било који од ових услова могу имати користи од саветовања са својим лекарима о различитим врстама вакцина против грипа, укључујући оне са већим дозама или поновним вакцинацијама, иако научни подаци нису комплетни за све групе пацијената. Стручњаци тренутно нису сигурни у најбољи приступ за људе у тим групама.

Алтернативе вакцини против грипа

Једно мало истраживање на седам особа са рецидивно-ремитентном мултиплом склерозом утврдило је повећан ризик од релапса у шест недеља након вакцинације жутом грозницом, инфекцијом коју преносе комарци у одређеним деловима Јужне Америке и Африке.

Из тог разлога, Национално МС друштво препоручује одмеравање ризика од излагања жутој грозници са ризиком од појаве МС. Ово је незгодна и индивидуализована одлука о којој треба пажљиво разговарати са својим неурологом.

Спречавање жуте грознице

Одржавање ажурираних вакцинација важан је део очувања здравља ако имате МС. Откривање којих се вакцина очекује да буду безбедне и ефикасне за вас је додатна нијанса у управљању вашом МС о којој треба да разговарате са својим лекаром. Можете да користите наш водич за дискусију о лекарима у наставку да бисте вам помогли да започнете тај разговор.

Водич за дискусију лекара мултипле склерозе

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ