Садржај
- Шта су миоми материце?
- Шта узрокује миоме?
- Који су симптоми миома?
- Могу ли други проблеми изазвати ове симптоме?
- Како се дијагностикује миом?
- Како се лечи миома?
- Како миоми могу утицати на плодност и трудноћу?
Ревиевед би:
Минди Цхристиансон, М.Д.
Дакле, управо сте се вратили са годишњег гинеколошког прегледа и лекар вам је рекао да можда имате миом материце. Шта су миоми? Да ли су опасни? Могу ли се уклонити? Да ли их треба уклонити?
Прво дубоко удахните. Фиброиди су прилично чести - између 20-70 процената жена ће развити миоме током репродуктивних година. И они су готово увек (99 процената времена) безопасни.
Али то не значи да их треба игнорисати. Миоми могу изазвати компликације попут прекомерног крварења и репродуктивних проблема. Џинс Хопкинс, гинеколог Минди Цхристиансон, МД, специјализована за лечење миома материце, објашњава како жене могу да управљају овим уобичајеним израслинама.
Шта су миоми материце?
Фиброиди материце су бенигни или неканцерозни, влакнасти израслине који се формирају у материци. Они су врло чести. Могу да расту на спољној страни материце (званој субсерозни миоми), унутар мишића материце (звани интрамурални миоми) или у матерничку шупљину (звани субмукозни миоми).
Шта узрокује миоме?
Дефинитивно постоји генетска компонента, али нисмо пронашли ниједан фактор животног стила који узрокује миом материце.
Који су симптоми миома?
Неке жене уопште немају симптоме миома и чак не знају да их имају. Остале жене имају озбиљне симптоме. Симптоми могу укључивати веома тешке менструалне циклусе. Неке жене имају толико крварења да постану анемичне - то је карактеристични симптом. Миоми који узрокују озбиљна крварења обично су ближе матерничкој шупљини.
Неке жене могу имати врло велике миоме због којих је материца и до 10 пута већа од њене нормалне величине. То узрокује оно што називамо „масовни симптоми“. На пример, жена може осећати да јој је материца веома повећана, као да је трудна. Можда има сродне симптоме због велике количине, попут затвора или повећаног мокрења.
Могу ли други проблеми изазвати ове симптоме?
Ако жена посети свог доктора јер има повећано крварење или тежак менструални циклус, лекар ће вероватно проверити да ли има миоме материце, али ови симптоми могу бити и због ствари као што су полипи материце, дисфункционално крварење из материце или крварење изазвано хормонском неравнотежом .
Како се дијагностикује миом?
Фиброиди се обично дијагностикују ултразвуком. То је заиста најлакши начин да видите материцу, а фиброиди се обично врло лако виде. Први корак може бити преглед вашег лекара, где ће осетити увећану материцу и сумњати на миоме. Код мањих миома, једини начин дијагнозе је често ултразвуком. Неки лекари могу да се определе и за магнетну резонанцу карлице као начин да се тачно види где се налазе миоми.
Како се лечи миома?
Зависи од симптома и величине. На пример, ако жена има миоме у матерничкој шупљини, можемо да урадимо хистероскопску миомектомију, у којој камером гледамо у материцу. Истовремено, можемо да урадимо хируршки поступак за уклањање миома ако су управо у матерничкој шупљини.
Ако жена има озбиљне симптоме и ако су миоми у мишићу или изван материце, операција може бити најбоља опција. У том случају је чешћа лапароскопска миомектомија уз роботску помоћ. Ово је минимално инвазиван поступак који укључује прављење четири до пет малих резова на абдомену. Затим користимо мале инструменте причвршћене за роботске руке да бисмо уклонили миоме кроз ове врло мале отворе.
У тежим случајевима, жена би имала отворену миомектомију, која се назива и абдоминална миомектомија. Ова операција захтева рез на подручју бикинија или вертикални рез дуж стомака. Затим уклањамо миоме кроз овај рез.
Неки нехируршки начини лечења миома материце могу укључивати лекове који могу помоћи у сузбијању њиховог раста, као што су пилуле за контролу рађања. Постоји и лек под називом леупролид ацетат, који може да помогне у њиховом смањењу.
Како миоми могу утицати на плодност и трудноћу?
Њихов утицај на плодност зависи од локације и величине миома, као и од врсте симптома које жена има. Фиброиди унутар матерничке шупљине могу спречити имплантацију ембриона, што спречава његов раст у фетус. Већи миоми - око четири центиметра или више - који се налазе у мишићу материце такође могу утицати на имплантацију. Фиброиди који се налазе унутар мишића материце могу блокирати јајоводе, што може проузроковати неплодност.
Понекад миоми могу утицати на начин порођаја бебе. На пример, ако жена има фиброид у доњем делу материце, може отежати потпуно отварање грлића материце, што може отежати Ц-рез.
Заиста је важно да свака жена и њен акушер имају план игре за порођај.