Садржај
Кључна карактеристика синдрома хроничног умора (МЕ / ЦФС) је неквалитетан сан који не ублажава умор. Зове се неосвежавајући или не-обнављајући сан. Без обзира колико људи са МЕ / ЦФС спавају, никада се не пробуде осећајући се свежима и спремнима за дан.Истраживачи откривају више о освежавању сна у МЕ / ЦФС, укључујући његове клиничке особине, утицај и начин на који се може лечити.
Шта је освежавајуће спавање?
Неосвежавање сна није исто што и несаница (која може бити присутна и код људи са овим стањем). Не ради се о томе колико дуго спавате или колико је тешко тамо доћи.
Уместо тога, израз освежавајуће спавање користи се за описивање лаганог сна који вас чак и након пуне ноћи не оставља одморним. Људи са МЕ / ЦФС често пријављују буђење исцрпљени и осећају се као да уопште нису спавали - без обзира колико дуго заправо спавали.
Последице освежавајућег сна превазилазе пуки умор. У студијама је овај симптом повезан са:
- Бол
- Умор
- Анксиозност и депресија
- Низак функционални капацитет
- Лош квалитет живота
Верује се да је освежавање сна узроковано проблемом у начину на који ваше тело регулише сан, што се назива хомеостаза спавања. Иако људи са МЕ / ЦФС могу имати и поремећаје спавања, више студија подржава теорију да њихов стални, интензивни умор потиче од поремећене хомеостазе спавања, а не од других поремећаја спавања. У ствари, студија из 2013. објављена у Рецензије лекова за спавање нису пронашли доказе да лечење коморбидних поремећаја спавања ублажава умор од овог стања.
Утицај
Претпоставља се да многи симптоми МЕ / ЦФС потичу, барем делимично, из освежавајућег сна. То укључује:
- Неумољиви умор
- Дневна поспаност
- Лоша концентрација и друга когнитивна оштећења (мождана магла)
- Повећана осетљивост на бол (хипералгезија)
- Општа инвалидност
Зашто се сан не освежава у МЕ / ЦФС?
Бројне студије су известиле о мерљивим разликама у начину спавања особа са МЕ / ЦФС, укључујући:
- Ненормалности можданих таласа у неколико фаза спавања
- Знатно скраћено трајање сна
- Више времена лежећи будан у кревету
- Мање РЕМ сна и друге РЕМ-ове абнормалности
- Ниска ноћна варијабилност срчаног ритма, што указује на аутономну дисфункцију
Све већи број истраживања подржава хипотезу о аутономној дисфункцији у МЕ / ЦФС, што је проблем са аутономним нервним системом (АНС).
АНС чине симпатички и парасимпатички нервни систем, који међусобно раде у равнотежи. Када се симпатички нервни систем активира, он вас доводи у режим борбе или лета. Супротно томе, парасимпатичка активација се назива режимом одмора и пробаве.
Ако су симпатикус и парасимпатикус ван равнотеже због аутономне дисфункције, могло би вас довести у стање појачане узбуђености и свести када покушавате да спавате. Много је слично томе како је нови родитељ увек на опрезу због бебе која плаче, а да никада заиста не уђе у добар, дубок сан.
У релативно новом правцу истраживања, студија из 2017. године сугерише да људи са МЕ / ЦФС могу имати структурне промене у мозгу које су у корелацији са освежавајућим сном. памћењем и доношењем одлука (што је обоје оштећено код неких људи са МЕ / ЦФС), као и омогућавањем дугорочног складиштења меморије током спавања.
Лечење
Истраживачи нису пуно напредовали у проналажењу ефикасних начина за побољшање сна, а тиме и ублажавање умора и других симптома, у МЕ / ЦФС. До данас ниједан лек није одобрен од ФДА за ову болест.
Студија из 2010 Пракса бола показали су позитивне резултате са нарколепсијским леком Ксирем (натријум оксибат), међутим, овај лек се строго контролише и често је тешко добити рецепт.
Студије о популарном додатку за спавање мелатонину су мешане, а преглед студија из 2010Тренутна медицинска хемија наводи да је потребно више рада како би се утврдило да ли је ефикасан.
Неки људи са овим стањем пријављују успех са лековима који им помажу да спавају, укључујући антидепресиве и средства за спавање на рецепт или без рецепта. Други кажу да су им додаци помогли да боље спавају. Нажалост, имамо мало или нимало квалитетних истраживања која показују да ли ови третмани заиста побољшавају освежавајући сан код МЕ / ЦФС.
Верује се да је МЕ / ЦФС сличан фибромиалгији, која такође има освежавајући сан. Показало се да сва три лека за фибромиалгију која је одобрила ФДА побољшавају сан у том стању. То су Лирица (прегабалин), Цимбалта (дулоксетин) и Савелла (милнаципран). До сада је само дулоксетин проучаван за МЕ / ЦФС.
У малом, двоструко слепом испитивању било је обухваћено 60 људи, од којих је половина добила лек, док је друга половина добила плацебо. Чини се да дулоксетин није значајно побољшао физички умор, али је помогао код других симптома, укључујући ментални умор и бол.Ово дело, иако донекле обећавајуће, прелиминарно је и мора се потврдити већим и дужим испитивањима како би се утврдило истинитост лека ефикасност.
Лекари често препоручују приступе као што су учење техника опуштања (које има одређену научну подлогу), побољшање навика спавања и добијање помоћи за било какве поремећаје спавања које имате.
Ако ваш МЕ / ЦФС укључује бол, правилно управљање болом такође може помоћи у побољшању квалитета вашег спавања.
У блиској сарадњи са својим лекаром и експериментисањем са различитим третманима, можда ћете моћи да пронађете третмане који помажу у ублажавању освежавајућег сна, тако да можете побољшати своје здравље, функционалност и квалитет живота.