Садржај
Тест визуелног поља је начин за мерење целокупног визуелног поља - опсег онога што можете видети горе, доле и са обе ваше стране, док вам је поглед упрт у централну тачку директно испред вас. Може да идентификује скотоме или слепе тачке, као и губитак периферног (бочног) вида који је показатељ глаукома. Постоји неколико врста тестова визуелног поља. Најједноставнији се раде као стандардни део годишњих свеобухватних прегледа очију. Очни лекар ће вам можда поновити тест или додатно тестирање, у зависности од резултата. Чешћи тестови видног поља се често изводе како би се надгледало напредовање глаукома.Годишње испитивање видног поља обично је покривено осигурањем вида и може бити покривено најмање два пута годишње за оне којима је дијагностикован глауком. Они који нису осигурани требало би да унапред разговарају са лекарима о трошковима тестова.
Шта је тест визуелног поља?
Визуелно поље се мери у степенима од централне фиксације у четири квадранта: привремени (према уху), назални (према носу), горњи (горњи или горњи центар) и доњи (доњи или доњи центар). Уобичајено видно поље мери око 90 степени привремено, 50 степени супериорно и назално, и 60 степени инфериорно. Једно око ће се тестирати истовремено, пошто се визуелна поља сваког ока преклапају.
Различити делови нервног система и мозга контролишу различите делове вашег видног поља, тако да одређени обрасци губитка вида могу указивати на регионе дуж путања вида - од мрежњаче до оптичких живаца до кортекса мозга - где може постојати такав проблем као структурна оштећења. На пример, повећање подударности (сличности између оба ока) генерално указује на дефект који се налази у вишим кортикалним деловима мозга, а губитак функције у доњем видном пољу може указати на проблеме са влакнима горње мрежњаче или нерва глава.
Ако имате ненормалне резултате, можда постоји проблем са централним нервним системом или недијагностикован здравствени проблем. Такође, тест визуелног поља може открити болест централне или периферне мрежњаче, нека стања на очним капцима, укључујући птозу (спуштени капак), болести оптичког нерва и болести које утичу на визуелне путеве у мозгу. Визуелни путеви преносе информације од ока до визуелног дела мозга, где се информације обрађују у вид.
Потенцијални узроци абнормалних резултата испитивања видног поља укључују:
- Глауком
- Дијабетес
- Висок крвни притисак
- Мултипла склероза
- Оптички глиом
- Хипертиреоза
- Поремећаји хипофизе
- Проблеми са централним нервним системом, попут тумора који компримује један од визуелних делова вашег мозга
- Удар
- Макуларна дегенерација
- Артеритис џиновских ћелија
Врсте
Методе за процену видног поља особе крећу се од једноставних скрининг тестова који се могу обавити за неколико минута током редовне контроле вида до сложенијих и свеобухватнијих компјутеризованих тестова. Различити обрасци губитка вида налазе се код болести ока, оптичког нерва или централног нервног система.
Тест визуелног поља сучељавања
За тест теренског визуелног поља, лекар или техничар седи окренут према особи која се испитује у нивоу очију. Тестер ће упутити особу да покрије једно око, а другим оком фокусира се директно на једно око тестера док држе један, два или три прста у разним квадрантима видног поља. Циљ особе која се тестира је да правилно реагује на то колико прстију држи испитивач, а да не скида поглед са ока тестера. На овај начин се испитује видно поље оба ока.
Статичка аутоматизована периметрија
Статичка аутоматизована периметрија користи машину да квантификује колико је особа способна да детектује трептајућа светла различите величине и осветљености у различитим квадрантима видног поља док гледа директно и стабилно у централну тачку куполе. Интензитет или величина светлости повећавају се док га пацијент не види и не реагује притиском на дугме.
Резултати овог теста у великој мери зависе од полазника теста. Из тог разлога се обично понавља два, а понекад и три пута у једној сесији. Будући да су аутоматизоване машине за испитивање видног поља компјутеризоване, резултати појединачних тестова могу се пратити и израчунати одређене статистике како би се искључила грешка.
Кинетичка периметрија
Кинетичка периметрија укључује тачке светлости које су фиксне величине и интензитета. Док особа која се испитује фиксира вид на централну тачку, светлост се прво приказује на периферији њеног видног поља и помера се дуж вектора према централној тачки док је појединац не препозна и притисне дугме. Ова метода се може извести било помоћу додирног екрана, било ручном техником која се назива Голдманнова кинетичка периметрија. Кинетичка периметрија се може користити за недостатке неуролошких поља, као што су визуелне промене изазване можданим ударом или оптичким неуритисом.
Фреквенција удвостручавања периметрије
Периметрија технологије удвостручавања фреквенције (ФДТ) врши се компактном машином која користи трепераве слике различитог интензитета. Како се слике појављују у видном пољу особе, они притисну дугме. Ова врста машина се такође користи за тестирање на глауком.
Амслер Грид
Амслерова мрежа је једноставан образац квадрата са тачком у средини који се обично користи за тестирање проблема са централним видом. Пацијент се фокусира на тачку једним оком истовремено да би утврдио да ли се било која област мреже чини искривљеном, мутном, тамном или празном, што може указивати на дефицит визуелног поља. Амслерова мрежа се често користи за тестирање макуларне дегенерације.
Тумачење резултата
Резултати аутоматске периметрије обично су представљени у низу графикона, укључујући:
- Мапа сивих размера: Замрачена подручја на сивој скали исцртавају потенцијалне депресије или скотоме где може доћи до губитка вида или замућења вида.
- Децибел скала: Периметрија користи децибел (дБ) као мерну јединицу; нумеричка скала показује низ осетљивости на различитим местима испитивања. Опсег скале зависи од врсте теста и старости пацијента, али може да иде од 0 дБ (не може да види интензивну светлост) до 32 дБ.
- Средње одступање (МД): Ово даје просечну разлику између целокупне осетљивости видног поља пацијента у поређењу са „нормалним“ контролама усклађеним са узрастом. Вредност средњег одступања постаје негативнија како се целокупно поље погоршава. Нормалне вредности су обично унутар 0дБ (без разлике у односу на контроле) до -2дБ. Испод -2дБ може указивати на визуелни дефицит.
- Укупно одступање (ТД): Ове табеле приказују све делове видног поља особе који се разликују од контрола прилагођених старости. Бројеви показују разлику у децибелима између резултата испитивања пацијента и вредности очекиваних за узраст особе. Потпуно црни квадрати у дијаграму вероватноће ТД-а вероватније указују на абнормални вид него на светлије сиво сенчење.
- Одступање узорка (ПД): Ово показује више локализованих резултата одступања и степен до којег се облик поља пацијента разликује од нормалних контрола. Графикони одступања од узорка могу бити корисни за праћење промена у дефициту повезаном са глаукомом.
- Индекс визуелног поља (ВФИ): Ово је слично средњем одступању и даје проценат за општи вид. ВФИ од 100% указује на савршен вид, док 0% значи да нема мерљивог вида.
Пратити
Ако имате ненормалне резултате на тесту визуелног поља, лекар вам може наручити додатне тестове или вас упутити лекару примарне здравствене заштите или специјалисту, као што је неуролог или ендокринолог, на даљу процену. Следеће фазе тестирања могу укључивати крвне тестове - на пример за дијабетес, хипертензију или хипертиреозу, на пример - или сликање мозга.
Праћење глаукома
Већина врста глаукома започиње губитком периферног вида. Очни лекари често користе тест видног поља за дијагнозу, одређивање тежине и надгледање глаукома. Ваш лекар ће вероватно одредити тест видног поља чим се сумња на глауком и на основу података утврдити тежину и прогресију болести. болест.
Тестови визуелног поља за праћење глаукома могу се изводити два или више пута током године. Ово се може чинити понављајућим и непотребним, али понављање теста често помаже вашем очном лекару да процени напредовање болести и да утврди да ли је потребно извршити неке промене на вашем леку.
Шта треба да знам о глаукому?