Садржај
Ако је ваша астма неконтролисана, посебно ако имате ноћне симптоме, можда је крива гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД). Чак 75% пацијената са тешко лечивом астмом такође има честе горушице. ГЕРБ је једно од најчешћих стања која доприносе неконтролисаној астми и можда ће вам требати оцена. Симптоми ГЕРБ-а укључују:- Регургитација или осећај резерве киселине и ваше хране; влажно подригивање је други начин на који пацијенти то понекад описују
- Честа горушица или пироза, болно пецкање у стомаку и средини грудног коша узроковано киселином из желуца која иде горе и иритира једњак
- Кисео или горак укус у устима. У зависности од озбиљности, рефлукс може проузроковати киселкаст или горак укус или можете изненада добити осећај слане течности у устима која се зове водена буја. Водени прасак је резултат стомачне киселине која стимулише пљувачне жлезде да производе пљувачку
Киселини се обично спречава да уђе у једњак из желуца помоћу мишићног прстена који је присутан на споју желуца и једњака. Када се овај прстен опусти, киселина се може кретати од стомака нагоре. Једном када је киселина у једњаку, могуће је да је аспирирате у плућа. Друга хипотеза је да киселина која улази у једњак стимулише тамошње живце и покреће сужавање дисајних путева.
Шта ће учинити ваш лекар ако сумња на ГЕРБ
Ваш добављач астме може одлучити да наручи неке тестове у зависности од ваших симптома, или може само започети терапијско испитивање како би утврдио да ли се ваши неконтролисани симптоми астме побољшавају.
Ваш провајдер вам може понудити неколико могућих третмана за ГЕРБ:
- Измена дијете: Избегавање или промена уноса хране за коју се зна да погоршава ГЕРБ може бити све што вам треба. Ова храна укључује алкохол, пржену храну, чоколаду и пића са кофеином.
- Промене у животном стилу: Постоји неколико ствари које можете учинити да бисте побољшали симптоме астме. Они могу укључивати избегавање једења или пијења 3 сата пре лежања и подизање главе вашег кревета. Чешће једење мањих оброка је још један начин да се смањи ризик од рефлукса. Мале надморске висине могу вам омогућити да гравитација делује и смањити симптоме. Подизање главе вашег кревета за неколико центиметара користи гравитацију као методу задржавања киселине у стомаку.
- Лекови: Лекар може да преписује лекове без рецепта, као што су Пепцид АЦ или Прилосец ОТЦ (пацијенти често користе низ других ОТЦ ГЕРД третмана као што су Маалок, Миланта, Гелусил, Гависцон, Ролаидс и Тумс). Ваш лекар може такође препоручити лекове на рецепт. Ту спадају блокатори Х-2 рецептора као што су циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепцид) или низатидин (Аксид). Инхибитори протонске пумпе су друга класа лекова на рецепт који укључују Декслансопразол (Декилант), Есомепразол (Некиум), Лансопразол (Превацид), Омепразол (Прилосец, Зегерид), Пантопразол (Протоник) и Рабепразол (Аципхек). Ови лекови не пружају тренутно олакшање попут антацида, али сузбијају стварање киселине у желуцу око 12-24 сата. Ако ће ови лекови помоћи вашој ГЕРБ-у, мало је вероватно да је један ефикаснији од другог. Исто тако, ако неко у класи не делује, мало је вероватно да би други лек из исте класе био од помоћи. Ако симптоми потрају, добављач вас може упутити на даље испитивање.
- Хирургија: Иако то обично није потребно, неки пацијенти са лошим рефлуксом могу изабрати операцију ако медицинско лечење не успе или би радије не морали да узимају лекове до краја живота.
Да ли ће лечење ГЕРБ-а помоћи вашој астми?
Показало се да и медицински и хируршки третмани смањују ноћне симптоме, смањују учесталост погоршања астме и побољшавају квалитет живота пацијената са астмом. Обавезно обавестите свог доктора о томе како се осећате боље или горе. Међутим, ако лечење не побољша симптоме астме, ви и ваш лекар бисте требали размотрити друге узроке.