Садржај
- Уобичајени проблеми са периферним живцима којима може бити потребна операција
- Сложене повреде периферних живаца којима је можда потребна операција
- Мултидисциплинарни приступ периферној хирургији нерва
Ревиевед би:
Аллан Белзберг, М.Д.
Синдром карпалног канала је само једно стање које може утицати на периферни нервни систем. Попут електричних каблова, 43 пара периферних живаца протежу се од кичмене мождине и омогућавају кретање, моторичку координацију и сензацију у целом телу.
Бол, пецкање, утрнулост и друге тегобе поремећаја периферних нерва често се могу успешно лечити физикалном терапијом и другим нехируршким методама. Али у неким случајевима, операција нуди најбоље шансе за трајно олакшање. Како можеш да видиш разлику? Објашњава стручњак за неурохирург и периферни нерв Аллан Белзберг.
Уобичајени проблеми са периферним живцима којима може бити потребна операција
„Најчешће повреде периферног нерва настају услед заглављивања“, каже Белзберг. „Нерви се заглаве и стисну скраћеним или задебљалим околним тетивама, лигаментима и другим потпорним структурама.“
Каже да је синдром карпалног канала најчешћи проблем ове врсте, праћен:
- Компресија улнарног живца (утиче на живце у руци)
- Компресија перонеалног нерва у колену (укључујући пад стопала)
- Мералгиа парастхетица, која погађа периферне живце у бутини
- Синдром тарзалног тунела, који укључује живце који пролазе кроз зглоб у стопало
Белзберг каже да је за ове захвате нехируршко лечење обично на првом месту. Али ако вежбање, удлаге и антиинфламаторни лекови не реше проблем, објашњава да ће можда бити потребна операција да би се повећали „тунели“ лигамената и тетива који окружују периферни нерв.
„Затезање нерва врло добро реагује на операцију. Опоравак је брз и људи се могу вратити својим редовним активностима. “
Сложене повреде периферних живаца којима је можда потребна операција
Мање честе - и сложеније - су повреде периферних нерва услед тумора нерва или трауме. То често захтева операцију.
„У САД-у видимо повреде периферних живаца изазване несрећама мотоцикала, аутомобила, моторних санки и теренаца, као и падовима“, каже Белзберг. „Нерви се могу истегнути, исећи или поцепати.“
Једно од подручја које ће вероватно бити повређено у судару велике брзине је брахијални плексус - огранци нерава који излазе из кичмене мождине на врату и пролазе кроз раме у руку и шаку. Оштећење брахијалног плексуса, ако се не лечи успешно, може оставити пацијента са трајним, јаким болом и инвалидитетом.
Белзберг каже: „Тумори, као што су шваноми и неурофиброми, могу се формирати дуж нерва било где у телу. Срећом, већину времена ови тумори су бенигни и могу се једноставно гледати. Такође могу бити повезани са генетским поремећајима. Други пут могу да расту и стварају проблеме нерву или околним структурама. "
Иако су Белзбергова посебна експертиза тумори нерва који укључују кичму, он са тимом стручњака хирурга уклања ове туморе са готово било ког места у телу где би се могли појавити.
Мултидисциплинарни приступ периферној хирургији нерва
Без обзира на то да ли се бави компресијом, трауматичном повредом или тумором нерва, операција периферног нерва захтева високу вештину и стручност - заједно са фино подешеном сарадњом са другим специјалистима.
Белзберг примећује да Центар за периферну нервну хирургију Јохнс Хопкинс нуди пацијентима мултидисциплинарни приступ, комбинујући стручност ортопедије, пластичне и реконструктивне хирургије, физикалне медицине и рехабилитације и неурологије, као и неурохирургију.
Стручњаци за напредно сликање помажу Белзбергу и његовим колегама да се упознају са тачном природом повреде нерва како би подржали ефикасну операцију.
Белзберг такође примећује да континуирано истраживање помаже његовој групи да развије напредније приступе поправљању периферних нерава. Знатан део његовог времена и труда усмерен је на основне и транслационе науке, где сарађује и усмерава бројне текуће пројекте.
„Кроз истраживање свакодневно сазнајемо више о томе како да помогнемо живцима да се обнове и поново израсту. Наши хирурзи се крећу напред-назад између операционе сале и наших лабораторија, доносећи критична питања лабораторијској клупи и враћајући пацијенту најсавременија знања и технике. То ставља нашу стручност у први план, што користи нашим пацијентима. “