4 врсте пете фрактуре метатарзалне кости

Садржај

• Узроци
• Фрактура главе или врата
• Прелом плесачице
• Фрактура Џонса
• Авулсион фрактуре

На петој метатарзалној кости стопала може се јавити неколико врста прелома, сваки са различитим карактеристичним симптомима и приступима лечења.

Пета метатарзална кост је најудаљенија метатарзална кост стопала. Метатарзалне кости које леже непосредно испод костију фаланга (прстију на ногама). Ова пета метатарзална кост има мало другачији облик од осталих метатарзалних костију по томе што је савијена у две равни. Такође је једина метатарзална кост која има две додирне тачке са земљом: једну на врху кости (звану глава) и једну на дну (названу базу).

Узроци

Пети метатарзални преломи су углавном резултат трауме стопала, изазване директним ударцем или ротацијском повредом.

Инверзијске повреде стопала и скочног зглоба су најчешћи маневри који доводе до пете фрактуре метатарзалне кости (а такође су чест узрок фрактура глежња). Постоји снажна тетива која се прикачи за базу метатарзалне кости (назива се перонеус Бревисова тетива) која може пренијети довољно снажну силу да сломи кост када се изврне.

Четири врсте фрактуре пете метатарзалне кости су:

• Преломи главе или врата
• Прелом плесачице
• Фрактура Џонса
• Преломи авулзије

Фрактура главе или врата

Преломи главе или врата јављају се на врху кости у анатомском пределу метатарзалне главе и / или врата. Преломи главе и врата су најчешћи код повреда ниже силе или директних тупих траума. Понекад ударање петим прстом може резултирати овом повредом.

Када је прелом главе или врата узрокован општијом (глобалном) повредом стопала, можете очекивати да ћете имати и друге врсте прелома стопала.

Оријентација ових прелома подлеже нестабилности и може захтевати операцију. Уз то, ножни хирурзи ће обично пазити на кости недељу дана да виде да ли се померају са положаја пре него што донесу коначну одлуку.

Прелом плесачице

Фрактура плесачице постала је универзални термин за било који пети метатарзални прелом, али хирурзи стопала углавном резервишу за фрактуре одређене оријентације.

Фрактура правог плесача јавља се углавном у средњим ткивима дуге метатарзалне кости и биће оријентисана косо у осовини кости. Линија прелома може се чак спираловати и ротирати кроз целу кост. Понекад прелом плесачице може проузроковати да се кост уситни на мање комаде (што се назива уситњавање).

Операција се обично избегава за прави прелом плесача, осим ако су крајеви костију одвојени или углати (искривљени) до неприхватљивог степена.

Фрактура Џонса

Јонес-ова фрактура је најозлоглашенија пета метатарзална фрактура, јер је веома тешко зарасти. Јонес-ова фрактура се јавља близу дна кости на анатомском месту које се назива метафизни-дијафизни спој. Сматра се да ово подручје кости има мање снабдевања крвљу од осталих костију, што отежава брзину зарастања (нарочито ако прелом даље отежава циркулацију).

Јонес-ови преломи могу се лечити операцијом или без ње, иако ће већина хирурга препоручити операцију ако сте физички активни. Ово се посебно односи на спортисте. Операција обично укључује постављање једног вијка у канал кости како би се стабилизовао. Када се Јонесов прелом лечи без операције, биће потребно лијевање од шест недеља до 12 месеци.

Рехабитација након фрактуре Јонес-а

Авулсион фрактуре

Авулсионни прелом је убедљиво најчешћи пети метатарзални прелом. Јављају се на доњем делу кости. Често се бркају са Јонесовим преломима и често се називају псеудо-Јонесовим преломима.

Аулузијски преломи су тако названи јер је део кости извучен (оштећен) са носеће тетиве. Авулсионни прелом може захватити део кости или потпуно преломити кост у сегменте. Повреде које узрокују фрактуре пете метатарзалне авулзије су обично насилне и могу проузроковати пуцање кости на много ситних комадића.

Већина авулзијских фрактура пете метатарзалне кости не захтева операцију. Чешће се лече заштитном имобилизацијом, на пример чизмом прелома. Када су кости неприхватљиво одвојене, углате или расељене, можда ће бити потребна операција.

Авулзијски прелом пете метатарзалне кости