Садржај
Тубуларни карцином дојке је врста рака дојке. То је заправо подтип инвазивног дукталног карцинома (ИДЦ), карцинома који започиње унутар млечног канала и шири се у друге делове дојке. Тубуларни карциноми носе име по свом изгледу; ћелије карцинома подсећају на мале епрувете када се гледају под микроскопом. Ови тумори су мали и врло споро расту.Тубуларни карциноми чине 1% до 5% свих дијагноза карцинома дојке и прогноза је често одлична.
Такође познат као
Тубуларни карцином познат је и као тубуларни рак дојке, а када је присутан са лобуларним карциномом, тубулолобуларни карцином (ТЛЦ).
Симптоми
Тубуларни карциноми обично не производе симптоме. Због њихове величине - обично пречника мање од 1 центиметар (цм) или отприлике величине гумице за оловке) - можда се неће осетити током самопрегледа дојке. Већина се пронађе на рутинским лекарским прегледима, укључујући мамографије.
Упркос томе, кврга може временом нарасти довољно велика (и довољно чврста) да се може осетити током самоконтроле или физичког прегледа код лекара.
Можда ћете доживети симптоме који су карактеристични за све врсте рака дојке, укључујући:
- Отицање у целој или делу дојке
- Надраживање или угуравање коже (има текстуру поморанџине коре)
- Бол у дојкама или брадавицама
- Увлачење брадавице тамо где се брадавица окреће према унутра
- Црвенило, љуштење или задебљање коже дојке и / или брадавица
- Испуштање брадавица (осим мајчиног млека)
- Квржица испод руке или око кључне кости
Узроци
Тачан узрок тубуларног карцинома дојке није јасан. Као и други облици карцинома дојке, вероватно је у току неколико утицаја.
Бројни фактори ризика повезани су са тубуларним карциномом дојке. Ту спадају:
- Генетика и породична историја
- Прекомерна тежина
- Имати нездраву исхрану
- Не дојење
- Хормонска терапија
- Прекомерна употреба алкохола
Људи који развију цевасти карцином обично имају 50 година или више. Слично као и други карциноми дојке, тубуларни карцином дојке ретко се јавља код мушкараца.
Шта је познато о узроцима рака дојке
Дијагноза
Иако су тумори цевастог карцинома често врло мали, могу се приказати на мамографу као масе неправилног облика са шиљастим или звездастим обрисима. На ултразвуку дојке, цевасти карцином може се приказати као маса са нејасним обрисима, а може имати и калцификације у близини.
Средиште цевастог карцинома биће гушће од спољних подручја масе. Биопсија је потребна да би се добио узорак ткива, који ће патолог прегледати да би потврдио дијагнозу.
Ваш лекар ће такође спровести разне друге дијагностичке тестове како би утврдио специфичности тумора, укључујући његову величину, стадијум, статус хормонских рецептора и још много тога.
Тубуларни карциноми имају тенденцију да буду позитивни на естроген рецептор, ХЕР2 / неу негативни карцином. У неким случајевима, тубуларне ћелије карцинома се мешају са дукталним или лобуларним ћелијама карцинома, што даје дијагнозу мешовитог тумора.
Водич за дискусију о раку дојке
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Лечење
Постоји неколико могућих могућности лечења тубуларног карцинома. За већину људи је операција једина неопходна. Међутим, ово зависи од специфичности тумора и од тога где се проширио.
Хирургија
У почетку се може урадити лумпектомија (чешћа) или мастектомија за уклањање цевастих карцинома.
Лумпектомија укључује уклањање дела дојке који садржи тумор и околно ткиво. Мастектомија уклања целу дојку.
Тубуларни карцином ретко се шири на лимфне чворове, али њихово уклањање може се обавити истовремено са мастектомијом ако се тестирањем открије да су чворови погођени.
Радиотерапија
Терапија зрачењем се користи након лумпектомије за лечење преосталог ткива дојке.
Терапије лековима
Тубуларни карциноми су често позитивни на естрогенске рецепторе, па хормонска терапија може бити врло ефикасан у смањењу ризика од рецидива.За жене у пременопаузи често се користи тамоксифен. Женама у постменопаузи и женама у пременопаузи којима су одстрањени јајници или којима је сузбијена терапија јајника, препоручују се инхибитори ароматазе. Лечење овим лековима се препоручује ако је тумор већи од 1 цм и / или ако су лимфни чворови позитивни.
Пошто је мало вероватно да ће се ови тумори проширити на лимфне чворове, а тиме и на друге делове тела, мање је вероватно да ће за ове туморе бити потребна помоћна хемотерапија. Међутим, хемотерапија обично се препоручује ако је више од једног лимфног чвора позитивно.
Циљана терапија лекови блокирају раст и ширење рака циљањем и ометањем одређених протеина и процеса у ћелијама карцинома.
Прогноза
Петогодишња стопа преживљавања од тубуларног карцинома износи више од 90%, док је десетогодишња укупна стопа преживљавања слична оној код истоветних људи који никада нису имали ову врсту карцинома, наводи се у извештају из 2013. године. Часопис за рак дојкеСтопа преживљавања је већа када се ћелије тубуларног карцинома појаве саме и не мешају се са другим врстама ћелија карцинома дојке.
Даље, извештај у Часопис за клиничку онкологију примећује да је стопа рецидива мања од 7%. Ако се тубуларни карцином дојке понови, то може укључивати друге врсте ИДЦ-а, обично у претходно неоштећеној дојци. У току су истраживања како би се ове врсте рецидива осмислиле.
Праћење мамографима и / или магнетном резонанцом дојке (МРИ) важно је за рано откривање и лечење рецидива.
Реч од врло доброг
Код тумора који су ређи, попут тубуларних карцинома, може бити корисно добити друго мишљење у неком од већих центара за рак. Њихово особље може укључивати онкологе који су лечили неколико људи са овом специфичном врстом рака дојке.
Који су ризици да се мој рак дојке врати?