Како се лечи троструко негативни рак дојке

Садржај

• Операције
• Терапије
• Кућни лекови и начин живота
• Опције без рецепта (ОТЦ)
• Рецепти
• Комплементарна алтернативна медицина (ЦАМ)

Опције лечења троструко негативног карцинома дојке (ТНБЦ) укључују хемотерапију, хирургију и / или зрачење. Кућни лекови, лекови на рецепт, лекови који се продају без рецепта и / или терапије комплементарне алтернативне медицине (ЦАМ) могу помоћи у ублажавању симптома рака и могу смањити нежељене ефекте лечења, али ови приступи не могу смањити тумор или излечите рак.

ТНБЦ је подтип карцинома дојке у којем ћелије карцинома немају рецепторе за естроген, прогестерон или ХЕР2. Неколико фактора, као што су величина тумора, степен и стадијум (да ли је рак путовао у лимфне чворове и друге делове тела) користи се за одређивање најбоље комбинације лечења за вас.

Операције

Ваш рак ће морати да се лечи једним или више метода уклањања, уништавања или смањивања туморских ћелија. Операција може физички уклонити рак са дојке. Лекар вам може предложити лумпектомију, мастектомију и / или дисекцију аксиларне лимфе.

Хемотерапија је врста моћних лекова који се системски узимају (са ефектима у целом телу) за уништавање туморских ћелија. Терапија зрачењем је употреба радиофреквентних таласа за смањење тумора. Зрачење и хемотерапија могу се користити пре и / или после операције.

Постоје две главне врсте хирургије карцинома дојке - укључујући лумпектомију и мастектомију - од којих свака може укључивати дисекцију аксиларних лимфних чворова.

Лумпектомија

Лумпектомија је ограничена операција, такође позната као операција очувања дојке. Са њим ће се уклонити ваш тумор и ткиво око њега, уз очување што већег дела дојке.

Лумпектомије су повезане са већим ризиком од рецидива рака дојке од мастектомије и аксиларне дисекције. Учестали надзор (понекад доживотни) обично се препоручује након лумпектомије.

Мастектомија

Ако се рак проширио по целој дојци, тумор је велик или постоји висок ризик од рецидива, може се препоручити мастектомија као начин уклањања целог тумора. Мастектомија је хируршко уклањање дојке, брадавице, ареоле и већине основне коже.

Постоји неколико различитих врста поступка мастектомије, а прави за вас зависи од обима рака у дојци и око ње. На пример, делимичном мастектомијом уклања се део дојке захваћен раком и део околног ткива. Радикалном мастектомијом хируршки се уклањају читава дојка, лимфни чворови испод пазуха и мишићи грудног коша.

Постоје и поступци штедње брадавица, који се могу узети у обзир када се планира операција реконструкције дојке.

Мастектомија има веће шансе да спречи рецидив него лумпектомија. Међутим, пошто је мастектомија опсежнија операција, она обично захтева дужи боравак у болници и опоравак.

Одлучује се између лумпектомије и мастектомије

Дисекција аксиларних лимфних чворова

Дисекција аксиларних лимфних чворова врши се када се рак прошири на оближње лимфне чворове. Обично се ради истовремено са лумпектомијом или мастектомијом.

Ваш хирург може уклонити неке лимфне чворове или све чворове који се налазе у пазуху (заобљено подручје испод рамена на месту где се спајају рука и тело). Узорци ткива из ових чворова шаљу се у патолошку лабораторију на тестирање.

Извештај ће пружити информације о томе да ли ваши лимфни чворови имају ћелије рака дојке. Ово ће бити корисно у одређивању стадијума вашег рака и да ли ће вам требати више лечења.

Дисекција лимфних чворова код рака дојке

Водич за дискусију о лекару за рак дојке

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ

Терапије

Хемотерапија и зрачење могу се размотрити пре и / или после операције.

Хемотерапија

Хемотерапија је врста лекова који убија ћелије рака. Може се узимати интравенозно (ИВ, иглом кроз вену) или у облику таблета.

Ако узимате хемотерапију пре операције, сврха је да смањите тумор и да операција буде мање важан поступак. Хемотерапија се такође често узима након операције ако је тумор велик или ако се проширио на лимфне чворове или друге делове тела.

Хемо лекови се могу узимати само ограничено време (као што је неколико недеља или месеци), а ефекти могу потрајати месецима након завршетка лечења.

Хемотерапија за рак дојке

Радиотерапија

Терапија зрачењем може да лечи ТНБЦ убијањем ћелија карцинома које могу и даље остати у дојкама, пределу пазуха или негде другде у телу после операције, штитећи од рецидива. Може се дати након лумпектомије или мастектомије.

Зрачење се обично даје помоћу спољног зрака на погођеном подручју дојке. Има неколико могућих нежељених ефеката, укључујући оштећење околних ткива, кожне реакције (нпр. Црвенило), бол у дојкама и низак број белих крвних зрнаца.

Опције терапије зрачењем за лечење рака дојке

Зашто се циљана терапија не може користити

Циљане терапије имају за циљ ћелије карцинома ометајући активност рецептора који подстичу раст карцинома. На пример, инхибитори тамоксифена и ароматазе циљају рецепторе естрогена. Херцептин циља на ХЕР2 рецепторе. Ови третмани су ефикасни, али само ако је рак позитиван на такве рецепторе. Како је ТБНЦ по дефиницији негативан за њих, болест неће реаговати на циљане терапије.

Кућни лекови и начин живота

Ако сте имали неку од стандардних терапија за ТНБЦ, можда ћете имати симптоме због рака или као нежељене ефекте лечења.

Постоји низ стратегија које можете користити код куће за ублажавање симптома:

• Пакети леда: Неке жене осећају бол или оток након операције рака дојке или услед зрачења. Облоге са ледом, када се пажљиво користе, могу вам помоћи.
• Масажа: Можда имате бол, болове или бол. Ако вам то одобри лекар, коришћење уређаја за масажу може бити умирујуће.
• Вежбајте: Вежбање често може да помогне у смањењу отока који следи мастектомија или аксиларна дисекција. Ако вам оток представља стални проблем, разговарајте са својим лекаром о започињању неких редовних вежби које можете самостално да радите. Често се препоручује и држање руке подигнуте (изнад нивоа срца) док се одмара.
• Наруквица: Неким женама пријатан омотач око руке или руке може помоћи у смањењу отока који се јавља након операције карцинома дојке.
• Дијета: Можете доживети губитак апетита због мучнине због хемотерапије. А понекад, ТНБЦ може бити толико агресиван да узрокује неухрањеност и губитак тежине. Можда ћете морати да радите са дијететичаром како бисте били сигурни да добијате здраву равнотежу хранљивих састојака.
• Течности: Течност за пиће попут воде, пића од ђумбира или електролитних напитака може вам помоћи да се напуните када је проблем блага дехидрација (као што је често повраћање). Ђумбир але такође сузбија благу мучнину.

Опције без рецепта (ОТЦ)

Можда ће вам требати лекови за лечење неких симптома рака дојке или за управљање нежељеним ефектима лечења карцинома дојке. Имајте на уму да ОТЦ лекови имају нежељене ефекте који могу бити штетни по ваше здравље, па о њиховој употреби треба да разговарате са својим лекаром, иако им није потребан рецепт.

• Лекови против болова: Жене које имају метастазе рака дојке на костима или негде другде у телу могу да доживе јак бол. Могли бисте имати користи од ОТЦ-а попут Тиленола (ацетаминопхен) или нестероидног антиинфламаторног средства као Адвил (ибупрофен). Обавезно се побрините за доктора. Ацетаминофен се метаболише у јетри и можда га неће бити сигурно узимати ако се рак дојке проширио на јетру или ако хемотерапија утиче на функцију јетре. Слично томе, НСАИЛ могу повећати ризик од крварења и нису увек сигурни након операције када рана још увек зараста.
• Анти-мучнина: Мучнина је уобичајени нежељени ефекат хемотерапије. ОТЦ опције као што је Драмамин (дименхидринат) ово обично могу побољшати.
• Мултивитамини: Рак може да утиче на тело, чинећи вас неухрањеним. А ако имате апетит, можда ћете имати користи од ОТЦ мултивитамина.
• Креме и лосиони: Ваша кожа може постати нежна или се може појавити осип услед зрачења. Лекар ће вам можда препоручити да користите нежни лосион или крему за удобност. Обавезно не користите лосион на отвореној рани.

Рецепти

Неколико лекова на рецепт могу вам бити од помоћи током целог периода лечења ТНБЦ-ом. У зависности од ваших симптома, лекар вам може прописати један или више ових лекова.

• Стероиди: Отицање се може појавити на видљивом месту (као што је рука) или може укључивати едем (накупљање течности) дубље у телу. Стероиди на рецепт могу вам помоћи да смањите обе врсте отока, а лекар вам може прописати кратак курс стероида ако имате едем. Стероиди могу потиснути ваш имунолошки систем, па се често користе привремено.
• Антиеметике (против мучнине): Ако су мучнина и повраћање главни проблем за вас, лекар вам може прописати антиеметик на рецепт као што је Зофран (ондансетрон) који ће вам помоћи да смањите храну.
• За крвни притисак: Понекад је рак повезан са повећаним ризиком од настанка крвних угрушака. Ако је ово ваша ситуација, лекар вам може прописати разређивач крви како би спречио стварање крвних угрушака као што је дубока венска тромбоза (ДВТ).

Комплементарна алтернативна медицина (ЦАМ)

ЦАМ третмани могу вам помоћи да умањите нежељене ефекте ТНБЦ зрачења и хемотерапије и помажу вам да вежбате самопомоћ. Многе од ових терапија вуку корене из источне медицине и поред физичког тела усредсређују пажњу на ум и дух.

Ови приступи не лече нити смањују било коју врсту рака дојке, укључујући ТНБЦ.

ЦАМ терапије укључују:

• Традиционална кинеска медицина, укључујући акупунктуру, таи цхи, лековито биље и масажу
• Аиурведа медицина, древна пракса из Индије, која укључује одређену храну, медитацију и масажу
• Натуропатија и хомеопатија, које користе биљке и друге природне производе

Они могу бити ефикасни за управљање нежељеним ефектима лечења рака, ублажавање болова и побољшање квалитета вашег живота.

Иако су ЦАМ третмани ефикасни и корисни, нису сви сигурни. Даље, важно је имати на уму да се ове терапије допуњују и не би требало да замењују план лечења вашег лекара.

Како акупунктура може помоћи пацијентима са раком

Реч од врло доброг

Неке жене које имају рак дојке за које не постоји ефикасан третман одлучују се за упис у клиничко испитивање како би могле да добију приступ експерименталној терапији. Можда бисте желели да разговарате о овој опцији са својим лекаром. Они могу имати више информација о клиничким испитивањима за која се квалификујете или можете провјерити базу података коју може претраживати Национални институт за рак.

Суочавање са троструко негативним карциномом дојке

• Објави
• Флип
• Емаил