Садржај
- Тригеминална неуралгија
- Узроци тригеминалне неуралгије
- Симптоми тригеминалне неуралгије
- Дијагноза тригеминалне неуралгије
- Лечење тригеминалне неуралгије
- Управљање тригеминалном неуралгијом
Тригеминална неуралгија
Неуралгија тригеминуса је стање које карактерише бол који долази из тригеминалног нерва, а који погађа лице - најчешће једну страну вилице или образа.
Бол код неуралгије тригеминуса за разлику од бола у лицу изазван другим проблемима. Често се описује као убодно, ланцинантно или електрично сензибилно и толико јако да погођена особа не може да једе или пије.
Неуралгија тригеминуса понекад је позната и као тиц доулоуреук, што значи „болни тик“.
Узроци тригеминалне неуралгије
Неуралгију тригеминуса може изазвати крвни суд који притиска на тригеминални нерв. Временом пулс артерије која се трља о нерв може исцрпити изолацију која се назива мијелином, остављајући нерв изложеним и изузетно осетљивим.
Ови симптоми могу бити слични онима који су узроковани зубним проблемима, а понекад људи са недијагностикованом тригеминалном неуралгијом истражују више стоматолошких захвата у покушају да контролишу бол.
Мултипла склероза или ретко тумор могу изазвати неуралгију тригеминуса. Истраживачи истражују да ли постхерпетична неуралгија (изазвана шиндром) може бити повезана са овим стањем.
Симптоми тригеминалне неуралгије
Епизоде оштрог, пробадајућег бола у образу или вилици који може осетити електрични удар
Епизоде бола које може изазвати било шта што додирује лице или зубе, укључујући бријање, наношење шминке, прање зуба, јело, пиће или разговор - или чак лагани поветарац
Периоди олакшања између епизода
Анксиозност од помисли на повраћај бола
Погоршање тригеминалне неуралгије може започети трнцима или утрнулошћу лица. Бол се јавља у испрекиданим рафалима који трају од неколико секунди до два минута, постајући све чешћи док бол није готово непрекидан.
Погоршање може трајати неколико недеља или месеци, након чега следи период без болова који може трајати годину дана или више.
Дијагноза тригеминалне неуралгије
Дијагностиковање тригеминалне неуралгије укључује физички преглед и детаљну историју болести како би се искључили други узроци болова у лицу. Пружалац здравствене заштите питаће какав је бол, шта изгледа да га покреће и због чега се осећа боље или горе.
Добављач може препоручити снимање или лабораторијске тестове како би утврдио да ли је бол узрокован тумором или абнормалношћу крвних судова или недијагностикованом мултиплом склерозом. Одређене напредне технике МРИ могу помоћи лекару да види где крвни суд притиска грану тригеминалног нерва.
Лечење тригеминалне неуралгије
Најчешћи лекови против болова који се издају без рецепта не раде код људи са тригеминалном неуралгијом, али многи савремени третмани могу да смање или елиминишу бол. Лекар може препоручити један или више од ових приступа:
Лекови: Лекови против напада попут карбамазепина, габапентина или других средстава могу бити од помоћи. Важно је блиско сарађивати са неурологом или пружаоцем услуга примарне здравствене заштите како би се надгледале дозе и нежељени ефекти.
Хируршка интервенција: Неколико поступака често може помоћи да се бол под тригеминалном неуралгијом стави под контролу.
Ризотомија
Постоји неколико врста ризотомија, које су амбулантни поступци изведени у општој анестезији у операционој сали. Хирург убацује дугу иглу кроз образ на погођеној страни и користи електричну струју или хемикалију да угаси болна влакна тригеминалног нерва.
Стереотактичка радиохирургија
Стереотактичка радиохирургија, понекад позната и као лечење ЦиберКнифе-ом, још је један амбулантни поступак који укључује врло концентрован и прецизан сноп зрачења који је усмерен на тригеминални нерв ради ублажавања бола.
Хирургија микроваскуларне декомпресије (МВД)
Овај поступак се тренутно сматра најдуготрајнијим третманом тригеминалне неуралгије и може бити погодан за људе доброг здравља који могу да толеришу операцију и општу анестезију и чији животни стил може да поднесе период опоравка од четири до шест недеља.
Хирург прави рез иза уха и уклања мали комад лобање да би добио приступ нерву и крвним судовима. Затим, хирург поставља јастук изолације око крвног суда тако да се више не компресује или трља о нерв.
У око једне трећине људи лечених МВД операцијама, бол у тригеминалној неуралгији се враћа, вероватно због поновног раста крвних судова. Лекар ће помоћи особама са понављајућим болом да изаберу друге могућности или може препоручити понављање поступака.
Управљање тригеминалном неуралгијом
Иако нису фатални, болови у неуралгији тригеминуса и анксиозност коју изазивају могу да наруше квалитет живота особе. Неопходно је блиско сарађивати са искусним и саосећајним здравственим радницима који могу помоћи у проналажењу најбољег терапијског приступа за сваког појединца.
Операција тригеминалне неуралгије је деликатна и прецизна, јер је захваћено подручје врло мало. Потражите искусне неурохирурге који виде и лече велики број људи са тригеминалном неуралгијом.