Анатомија тригеминалног ганглија

Садржај

• Структура
• Функција
• Повезани услови
• Рехабилитација

Тригеминални ганглион се назива и Гассеров ганглион, семилунарни ганглион или Гассеров ганглион. Део је тригеминалног нерва, који окупља сензорне стимулусе из главе и лица и обезбеђује нервну стимулацију мишићима који контролишу жвакање. (Нервни ганглион је група нерава који обично функционишу слично једни другима и затворени су везивним ткивом.)

На тригеминални ганглион могу утицати бројни медицински услови, од којих су најчешћи херпес зостер и тригеминална неуралгија. Овај ганглион може бити оштећен траумом, туморима или инфекцијама.

Структура

Три сензорне гране тригеминалног нерва - офталмолошки нерв, максиларни нерв и мандибуларни нерв - конвергирају се у тригеминалном ганглију пре него што тригеминални нерв настави да улази у мождано стабло. Мозак је физички најнижи део мозга, смештен на задњем делу главе, тачно изнад кичме.

Анатомија

Тригеминални ганглион је велик око 2 милиметра и заобљеног је облика. Највећи је од ганглија кранијалног нерва и најшири је део тригеминалног нерва.

Свако има два тригеминална ганглија, од којих сваки посредује у осећају ипсилатералне (исте) стране лица.

Локација

Тригеминални ганглион лежи у простору близу врха сљепоочне кости, на унутрашњој страни лобање, испред (испред) уха. Ганглион је затворен и покривен Мекеловом пећином, која се назива и тригеминалном цистерном. Као што и само име говори, пећинског је облика.

Мекелова пећина је структура израђена од материје дуре, која је део менингеалног покривача (заштитне облоге која окружује мозак и кичму). Цереброспинална течност (ликвор) окружује тригеминални ганглиј, пружајући храну.

Тригеминални ганглион се налази близу понса можданог стабла. Мозак се састоји од три дела - понс је средњи део и налази се испод средњег мозга и изнад медуле (која је континуирана са кичмом). Нервна влакна тригеминалног нерва улазе у мождано стабло на нивоу понса, који садржи корен и нервна влакна тригеминалног нерва која путују у више делове мозга.

Анатомске варијације

На сам тригеминални ганглион могу утицати абнормалности у оближњим структурама, попут анеуризме (испуштања) унутрашње каротидне артерије. Анеуризма може стиснути нерв, узрокујући симптоме дисфункције, укључујући бол, сензорни губитак, пецкање или слабост мишића који контролишу жвакање.

Функција

Тригеминални ганглион има сензорне и моторичке функције.

Прима сензорни улаз из три сензорне гране тригеминалног нерва. Ове гране доносе осећај са лица и главе до ипсилатералног тригеминалног ганглија, који шаље сензорне поруке у мождано стабло. Те сензорне информације преносе се из можданог стабла и прелазе на другу страну мозга, да би на крају дошле до таламуса, а затим до сензорне траке мождане коре на супротној страни мозга.

Моторичка грана тригеминалног нерва прима своје поруке из моторног дела мождане коре. Те поруке прелазе у мождано стабло и пролазе кроз тригеминални ганглион и на крају до мишића који контролишу жвакање.

Моторна функција

Моторичка грана тригеминалног нерва контролише неколико мишића, укључујући темпоралис, масетер, медијални и бочни птеригоид, милохиоид, тензорски тимпанон, тензор вали палатини и предњи стомак дигастричног мишића.

Сензорна функција

Три сензорне гране тригеминалног нерва доносе осећај тригеминалном ганглију са чела, власишта, капака, очију, образа, уста, усана, десни, крова уста, зуба, језика и спољног дела уха. То омогућава телу да открије лагани додир, бол, температуру и положај ових подручја лица и главе.

Повезани услови

Шиндра и тригеминална неуралгија су болна стања повезана са тригеминалним ганглијом. Остала стања која утичу на овај ганглион нису толико честа као стања која утичу на тригеминални нерв, јер је ганглион релативно мали и мање је вероватно да ће бити повређен. Ипак, постоји неколико медицинских стања повезаних са тригеминалним ганглијом.

Шиндра

Зостер је болно стање које се јавља услед реактивације вируса херпес зостер, који узрокује водене козице. Ако сте неко време у животу имали инфекцију водених козица, вирус може остати у телу у неактивном стању дуги низ година.

Неактивни вирус се налази у ганглију и може лежати у било ком ганглију по целом телу, укључујући и тригеминални ганглион. Вирус се може поново активирати касније у животу, посебно ако имунитет ослаби. Поновно активирање је врло често.

Водене козице и херпес зостер

Симптоми укључују бол и лезије испуњене течношћу у пределу сензорног нерва. Ако је вирус остао у тригеминалном ганглију, реактивација изазива јак бол на једној страни лица и ока и осип. Неки људи такође имају црвенило или кврге око или у оку, што захтева медицинску помоћ. Зостер се обично решава након неколико недеља. Антивирусни лекови, започети у року од 72 сата од појаве осипа, могу смањити трајање и јачину бола.

Постхерпетична неуралгија

Ретка компликација херпес зостер, постхерпетична неуралгија се јавља када особа има продужени бол након епизоде ​​херпес зостер.

Тригеминална неуралгија

Стање које карактерише бол на једној страни лица, тригеминална неуралгија може да захвати једну или више грана тригеминалног нерва. Симптоми овог стања могу се побољшати лековима, али понекад су болови трајни и не побољшавају се лечењем.

Поступак који се назива Гассериан блок укључује убризгавање анестетика и / или антиинфламаторних лекова у тригеминални ганглион да би се ублажио бол тригеминалне неуралгије. Ефекти поступка могу трајати недељама или месецима, а такође могу изазвати нежељени ефекат смањеног осећаја у глави и на лицу. Често се стање решава након гассеријанског блока, али понекад је упорно и поступак ће можда требати поновити.

Нервни блокови за бол

Рак, траума или инфекција

Било које стање које оштети тригеминални ганглион може да изазове бол, а понекад и слабост. Трауматска повреда, тумор на мозгу, метастатско ширење рака или инфекција могу доћи до тригеминалног ганглија, што покреће симптоме.

Трофични синдром

Ретки поремећај који може бити узрокован разним различитим стварима, укључујући трауму, мождани удар, инфекцију и операцију, трофични синдром карактеришу бол и улцерације једне или више од три гране тригеминалног нерва. Ово стање се лечи лековима против болова и негом коже.

Рехабилитација

Релативно нови приступ лечењу за лечење тригеминалног бола укључује неуростимулацију тригеминалног ганглија помоћу уграђених електрода. Ова метода је забрањена јер је проучавана само у малим групама учесника, али резултати обећавају.

Ефикасни начини суочавања са боловима у нервима

• Објави
• Флип
• Емаил