Садржај
- Како се одлучује о избору лечења
- Хемотерапија
- Радиотерапија
- Терапија моноклонским антителима
- НХЛ у раној фази агресије: И или ИИ фаза
- Напредни стадијум агресивни НХЛ: ИИИ или ИВ фаза
- Релапсирани агресивни НХЛ
- Клиничка испитивања за агресивни НХЛ
- Прогноза
Како се одлучује о избору лечења
Ви и ваш лекар можете заједно радити на проналажењу најбољег плана лечења који одговара вашем индивидуалном раку (сви су различити) и вашим личним преференцијама у погледу агресивности и нежељених ефеката. Избори могу да укључују хемотерапију, радиотерапију, терапију моноклонским антителима или комбинацију ових третмана.
Ова одлука се обично заснива на више фактора. Најважнија је фаза ваше болести. Важни су и други фактори. Специфични тип не-Ходгкиновог лимфома који имате, број захваћених чворова, присуство лимфома у другим органима, неки извештаји о претрази крви, па чак и ваша старост повезани су са врстом лечења која најбоље делује.
Хемотерапија
Хемотерапија јеглавни третман за не-Ходгкинову болест. Генерално се користи комбинација три или више лекова, нешто што се назива комбинована терапија. Збуњујуће је схватити зашто је потребно толико много лекова. Сви лекови за хемотерапију делују у различитим тачкама на путу дељења и размножавања ћелија. Пошто су различите ћелије на различитим местима у процесу деобе, потребни су различити лекови како би се зауставио раст свих присутних ћелија карцинома.
Сви или већина лекова се дају или као брзе ињекције или као споро убризгавање у вене. Неке се могу узимати као таблете. Постоји низ ефикасних комбинација лекова. Најчешћи се назива ЦХОП. Избор тачног распореда зависи од вашег лекара. Хемотерапија се обично примењује сваке 2 до 3 недеље током више циклуса.
Радиотерапија
Терапија зрачењем се ретко користи самостално код не-Ходгкинових лимфома. Може се додати након неколико циклуса хемотерапије. Лечење зрачењем је слично снимању рендгенског снимка. Лежите равно на каучу, а машина издаје рендген на део вашег тела из даљине. Третмани зрачењем се обично дају 5 дана у недељи током 3 до 5 недеља. Не-Ходгкинов лимфом добро реагује на зрачење и нису потребне велике дозе.
Терапија моноклонским антителима
Моноклонска антитела, откриће у лечењу многих карцинома, циљају јединствене молекуле на ћелијама лимфома и могу посебно циљати ове ћелије. Можда вам је познато како наша тела формирају антитела за борбу против бактерија и вируса који улазе у наша тела. Моноклонска антитела делују као „вештачка антитела“ за борбу, не против бактерија или вируса, већ уместо ћелија карцинома.
Употреба моноклонских антитела, у комбинацији са стандардном хемотерапијом, показала је сјајне резултате када се користи као део почетног лечења, као и за лечење рецидива НХЛ. Ритукан (ритукимаб) је најчешће коришћени лек за моноклонска антитела. Даје се као ињекција сваке недеље током неколико недеља.
НХЛ у раној фази агресије: И или ИИ фаза
Ако имате агресивни не-Ходгкинов лимфом у фази И или фази ИИ, ваш третман обично укључује неколико циклуса хемотерапије праћених зрачењем на подручја која су погођена болешћу. Такође вам се може понудити лечење моноклонским антителима.
Напредни стадијум агресивни НХЛ: ИИИ или ИВ фаза
Ако имате не-Ходгкинов лимфом у фази ИИИ или ИВ, можда ћете се лечити:
- Само хемотерапија
- Хемотерапија плус терапија моноклонским антителима
- Хемотерапија плус терапија моноклонским антителима праћена зрачењем на одређена подручја у којима болест остаје након хемотерапије.
Онима са високим ризиком од рецидива може се дати покус хемотерапије високим дозама праћен трансплантацијом коштане сржи или матичних ћелија.
Релапсирани агресивни НХЛ
Опције лечења могу да укључују:
- Другачија комбинација хемотерапије
- Терапија моноклонским антителима
- Хемотерапија у високим дозама са трансплантацијом коштане сржи или матичних ћелија
Није позната најбоља метода лечења. Већина пацијената добро реагује на третман друге линије, али трајање одговора - колико дуго траје одговор - различито је за сваку особу.
Клиничка испитивања за агресивни НХЛ
У току су многа клиничка испитивања која истражују нове и боље третмане за агресивни НХЛ, понекад са мање нежељених ефеката. Постоји много митова о клиничким испитивањима рака, а вицеви о томе да сте „заморчић“ и даље се појављују. У стварности, ова испитивања могу понекад понудити третмане који иначе не би били доступни. Разговарајте са својим лекаром да бисте сазнали да ли је неко од ових клиничких испитивања можда прикладно за вас.
Прогноза
Живимо у узбудљивом времену у којем се многи људи са не-Ходгкиновим лимфомом могу излечити од своје болести. Иако је агресивни НХЛ некада био најбржи фатални, сада је то ионако претерано дугорочно - можда и најбољи тип НХЛ-а за развој. Хемотерапија и други третмани рака раде на уклањању брзо растућих ћелија - а ћелије у агресивном НХЛ-у се брзо деле и расту.