Садржај
Хиповентилациони синдром гојазности дефинише се као алвеоларна хиповентилација у будном стању код гојазне особе код које не постоји други узрок хиповентилације (као што је седативни лек). Деведесет посто људи са синдромом хиповентилације гојазности (ОХС) такође има повезану опструктивну апнеју за време спавања.За оне који пате од синдрома хиповентилације гојазности, пресудно је важно потражити лечење. Како стање може имати озбиљне, па чак и фаталне последице, рана и агресивна интервенција може се показати неопходном. Сазнајте о неким од могућих опција лечења синдрома хиповентилације гојазности и циљевима ових третмана.
Могућности лечења
Опције лечења синдрома хиповентилације гојазности (ОХС) могу се поделити на борбу против две најважније карактеристике поремећаја: губитак тежине и подршка дисању.
Губитак тежине
Као што и само име говори, гојазност је кључни фактор поремећаја. Ако се може постићи значајан губитак килограма, добија се олакшање. То се може постићи дијетом и вежбањем, али можда ће бити потребно више од 100 килограма губитка килограма. Како брзи губитак килограма може бити опасан, препоручује се да људи то раде под надзором лекара. Нутриционисти могу пружити корисне смернице у вршењу промена у понашању. Нажалост, није могуће предвидети тачну количину тежине која се мора изгубити да би појединац излечио ОХС.
Лекови за мршављење уз пажљив надзор лекара могу се размотрити код особа које нису могле да смршају променом прехране и начина живота.
Како дијета и вежбање можда неће имати трајне ефекте на смањење телесне тежине, можда ће бити потребно окренути се хируршким опцијама као што је операција гастричног бајпаса. Ови поступци код људи који имају прекомерну тежину и имају апнеју током спавања повећавају ризике. Конкретно, дисајни пут се може срушити под анестезијом која се користи за операцију и опоравак може бити компликован.
Бариатријска хирургија се може узети у обзир за људе са индексом телесне масе од 35 или више. Корисно је направити студију спавања која се назива полисомнограм пре и после операције како би се надгледале благодати поступка. Како се губитак килограма јавља током неколико месеци, можда ће бити потребно да се дисање подржи у то време другим третманима. Ако је пацијент развио плућну хипертензију као последицу ОХС, операција се може сматрати превише ризичном.
Подршка дисању
Ослонац лечења код ОХС је пружање подршке дисању, често употребом континуираног позитивног притиска у дисајним путевима (ЦПАП) или жучног нивоа. Ови уређаји генеришу проток ваздуха под притиском који може спречити урушавање горњих дисајних путева током спавања.
Ако се ОХС односи на проблем са дисањем, може ли се кисеоник користити за лечење? Додатна терапија кисеоником може се додати ако постоји основна болест плућа, попут ХОБП, али је сама по себи неадекватна. У ствари, употреба само кисеоника у ОХС може заправо потиснути дисање.
У тежим случајевима може бити потребно извршити трахеостому. Овај поступак укључује уметање мале пластичне цеви за дисање на предњем делу грла. Ово заобилази горњи дисајни пут који је склон колапсу или опструкцији код људи са ОХС. Иако је трахеостомија ефикасна, постоје проблеми повезани са њеном употребом. Може бити тешко прилагодити се промени, посебно како она утиче на говор. Бронхитис се такође може јавити чешће. Генерално, с обзиром на друге могућности лечења, сада се ретко користи.
Такође је неопходно избегавати алкохол и одређене лекове који потискују вашу способност дисања. Могући кривци укључују лекове на рецепт, попут бензодиазепина, опијата и барбитурата. Требало би да прегледате лекове код свог лекара како бисте били сигурни да вас нико од њих не излаже повећаном ризику.
Циљеви лечења
Коначно, сврха било ког третмана код синдрома хиповентилације гојазности је исправљање основних проблема који доприносе болести. Дисфункционално дисање које карактерише болест доводи до неравнотеже у хемијским нивоима крви. Када се угљен-диоксид не може правилно уклонити, његови нивои се повећавају и чине крв киселијом. То покреће бројне промене у телу које могу имати негативне последице.
Лечење може спречити пад засићења крви кисеоником, повишење броја црвених крвних зрнаца названу еритроцитоза, плућна хипертензија и срчана инсуфицијенција (позната као цор пулмонале). Губитак килограма нормализује ниво кисеоника и угљен-диоксида. Употреба ЦПАП-а или билевела, као и друге мере, помажу у смањењу степена ових компликација.
На крају, сан постаје мање уситњен и то побољшава прекомерну дневну поспаност. То резултира побољшаним квалитетом живота, што је циљ сваког успешног лечења.