Трабекулектомија

Садржај

• Шта је трабекулектомија?
• Зашто би ми требала трабекулектомија?
• Који су ризици од трабекулектомије?
• Како да се припремим за трабекулектомију?
• Шта се дешава током трабекулектомије?
• Шта се дешава након трабекулектомије?
• Следећи кораци

Шта је трабекулектомија?

Трабекулектомија је врста операције која се ради на предњем делу ока. То се ради за лечење глаукома снижавањем притиска у оку.

Предњи део вашег ока је пун течности. (Ово је подручје испред обојеног дела вашег ока, ириса.) Обично ова течност полако одлази из вашег ока кроз мрежу канала, ван у вене вашег тела.

Код глаукома, течност може преспоро излазити из овог одвода. То може довести до повећања притиска у оку. Ово повећава притисак на ваш оптички нерв, што је важно за слање визуелних информација у ваш мозак. Ако се притисак превише повећа, може оштетити оптички нерв. То узрокује губитак вида.

Током трабекулектомије, ваш хирург отвара нови отвор да течност напусти ваше око. Након отупљења ока, хирург уклања мали део ткива из дела ока из кога се течност одводи. Ово омогућава течности да заобиђе нормални канал из вашег ока. Замах ткива из ваше склере (бели део вашег ока) и коњунктива (танак слој који покрива ваше око) делимично прекрива овај отвор. Ово може помоћи у смањењу притиска у оку. Ово може помоћи у спречавању будућег губитка вида.

Зашто би ми требала трабекулектомија?

Овај поступак ће вам можда затребати ако имате глауком који нисте успели да контролишете капима за очи или ласерским третманом. Без лечења, људи са глаукомом временом губе бочни (периферни) вид. Ређе се може смањити и централни вид. То може проузроковати да особа постане потпуно слепа.

Ваш лекар за очи (офталмолог) може вам саветовати трабекулектомију да вам помогне да се глауком не погорша. Међутим, не враћа вид који је већ изгубљен. Трабекулектомија је могући начин лечења и за глауком затвореног и за отворени угао. Такође је могуће лечење примарних и секундарних врста глаукома.

Ваш лекар ока би можда желео да прво испроба друге третмане пре него што изведе трабекулектомију. На пример, он или она ће можда желети да испроба лекове за смањење притиска у вашем оку. Други поступак, који се назива ласерска трабекулопластика, такође је избор за неке људе. Ако ови третмани не успеју, лекар вашег ока може препоручити трабекулектомију. Хируршко постављање шанта је још једна потенцијална операција за неке људе.

Сваки од ових избора лечења има своје ризике и користи. Питајте свог здравственог радника ока зашто трабекулектомија може имати смисла за вас.

Који су ризици од трабекулектомије?

Многи људи добро раде са својом трабекулектомијом. Међутим, понекад се могу догодити компликације из операције. Неки могући ризици укључују:

• Пуцање коњунктиве
• Пуцање склере (ово је ретко)
• Прекомерно крварење
• Висок притисак унутар ока
• Ненормално низак притисак унутар ока
• Крварење у око
• Очне инфекције
• Катаракта

Такође постоји ризик да трабекулектомија неће бити ефикасна. Ако се ово догоди, можда ће вам требати поновљена операција.

Ризици се могу разликовати у зависности од старости, здравствених стања и специфичне анатомије ока. Разговарајте са својим лекаром о очима о свим вашим проблемима и ризицима који се на вас односе.

Како да се припремим за трабекулектомију?

Разговарајте са својим лекаром о очима о томе како се припремити за трабекулектомију. Питајте да ли треба да престанете да узимате било који лек пре поступка. Мораћете да избегавате да једете или пијете било шта после поноћи пре дана операције.

Ваш лекар ока може желети одређене тестове пре поступка како би стекао бољу представу о анатомији. То може укључивати:

• Испит за проширено око
• Тонометрија за мерење притиска у оку
• Пахиметрија за мерење дебљине рожњаче

Шта се дешава током трабекулектомије?

Разговарајте са својим лекаром о очима о томе шта ће се догодити током трабекулектомије. Оператор обично обавља лекар за очи (офталмолог). Генерално, можете очекивати следеће:

• Можда сте будни током операције. Добићете лек који ће вам помоћи да се опустите. Такође можете примити ињекцију или топикални лек за омамљивање (анестетик) који ће умртвити подручје. Ово ће вас спречити да осећате било шта током операције.
• У другим случајевима можете добити лек за спавање (анестезију) који ће вас успавати. Ако је то случај, дубоко ћете преспавати операцију и после се тога нећете сећати.
• Током и након операције можете добити антифибротични лек на оку. Ово може помоћи у смањењу ожиљака и шанси за компликације.
• Ваш хирург може заротирати око током операције и привремено га осигурати шавом.
• Ваш хирург ће направити рез под углом дуж коњунктиве са стране вашег ока.
• Ваш хирург ће направити део прореза кроз вашу склеру, правећи поклопац. Рез ће се повезати све до шупљине која садржи течност у предњем делу вашег ока. Хирург ће уклонити мали комадић ткива из дела ока из кога се течност одводи.
• Ваш хирург ће вам направити малу рупу на ирису.
• Ваш хирург ће затворити подручје и уклонити шав који вам је ротирао око.
• Можда ћете добити антибиотике у ваше око.
• Око вам може бити покривено и залепљено траком.

Шта се дешава након трабекулектомије?

Питајте свог здравственог радника о томе шта бисте требали очекивати након операције. У већини случајева моћи ћете да идете кући истог дана. Планирајте да вас неко одвезе кући из процедуре.

Обавезно следите упутства вашег здравственог радника о нези о оку. Можда ће бити потребно да узимате антибиотике како бисте спречили инфекцију. Можда ће вам требати и други лекови, попут стероида или антифибротика. Можда ћете морати неко време да покривате око након операције.

То подручје може бити мало болно након поступка, али требало би да будете у могућности да узимате лекове против болова без рецепта. Питајте свог здравственог радника ока да ли треба да избегавате било какве одређене активности док се опорављате.

Требаће вам блиско праћење код вашег здравственог радника ока да бисте видели да ли је операција била ефикасна. Можда ћете имати заказан састанак дан након поступка. Ваш добављач здравствених услуга ока мора да се увери да нови отвор за дренажу добро функционише.

Биће вам потребна континуирана накнадна нега како бисте пратили како се осећате након операције. Можда ће вам требати уклонити шавове у оку на наредном састанку неколико недеља након ваше операције. Обавезно одмах обавестите свог здравственог радника ако имате крварење, повишену температуру, погоршање вида, појачан бол у очима или оток.

Следећи кораци

Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:

• Назив теста или поступка
• Разлог због којег имате тест или процедуру
• Какве резултате очекивати и шта они значе
• Ризици и користи теста или поступка
• Који су могући нежељени ефекти или компликације
• Када и где треба да направите тест или процедуру
• Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе
• Шта би се догодило да немате тест или процедуру
• Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
• Када и како ћете доћи до резултата
• Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема
• Колико ћете морати платити за тест или поступак