Садржај
Фрактура тибијалног плафона (такође се назива фрактура пилота тибије) јавља се на крају кости потколенице и захвата зглобни зглоб. Као што је случај са преломима висоравни тибије, ове повреде се јављају близу зглоба и морају се третирати имајући на уму површину хрскавице зглобног зглоба.Преломи тибијалног плафона јављају се непосредно изнад зглобног зглоба и захваћају ту критичну површину хрскавице глежња. Други главни фактор који се мора узети у обзир код ових повреда је меко ткиво око региона скочног зглоба. Чак и уз правилно лечење, могу постојати и краткорочне и дугорочне компликације функције зглобног зглоба. Људи који задрже фрактуру тибијалног плафона имају висок ризик од развоја убрзаног артритиса зглоба.
Мекане марамице око зглоба
Будући да око зглобног зглоба има мало мишића и коже, озбиљни преломи тибијалног плафона могу бити проблематични. Ако су мека ткива превише отечена и оштећена, операција на тим оштећеним ткивима можда неће бити могућа. У овим случајевима, дефинитивна операција може се одложити док оток не попусти и стање меких ткива се не побољша.
Док меко ткиво зараста, прелом кости и зглобног зглоба биће имобилизовани. То се може урадити уз употребу гипса, удлаге или спољног фиксатора. Спољни фиксатор је уређај који се хируршки поставља око натечених и оштећених меких ткива. Спољни фиксатор осигурава кост и изнад и испод прелома, истовремено избегавајући меко ткиво које захтева зарастање. Предност спољног фиксатора је у томе што чврсто држи кости имобилисане и омогућава вашем хирургу да надгледа зарастање меког ткива.
Лечење прелома плафонда
Једном када мека ткива омогуће коначни третман, постоји неколико опција на располагању у лечењу фрактура тибијалног плафонда.
- Ливење
- Ливење се користи код пацијената који имају минимално померање фрагмената фрактуре. Лијевање може бити фаворизовано код пацијената који имају значајне повреде меког ткива када операција можда није могућа.
- Спољна фиксација
- Спољни фиксатори се користе за фиксирање у преломима који имају значајно оштећење меког ткива. То могу укључивати отворене фрактуре или фрактуре са отоком које вашем хирургу не би дозволиле да направи резове на ткиву. Спољни фиксатори се могу користити привремено док се стање меког ткива не поправи или за коначно лечење прелома тибијалног плафонда.
- Ограничена интерна фиксација
- Ограничена унутрашња фиксација постала је популарна опција за пацијенте који би имали користи од операције, али имају забринутост због меког ткива због операције. У овом случају, мали резови се користе за учвршћивање фрагмената фрактуре, а овај третман се увећава употребом гипса или спољног фиксатора. Ова врста лечења премошћује јаз између више и мање инвазивних опција лечења.
- Интерна фиксација
- Унутрашња фиксација фрактура тибијалног плафона може омогућити изврсну рестаурацију поравнања фрагмената фрактуре. Нажалост, чак и ако су фрагменти костију добро поређани, после ових фрактура може настати артритис глежња. Овај такозвани „посттрауматски артритис“ настаје услед оштећења хрскавице задобијеног у време повреде.
- Спајање глежња
- Фузија зглоба резервисана је за најтеже преломе који се мало надају обнављању функционалног зглоба. Предност фузије скочног зглоба је у томе што може пружити стабилну платформу за ходање која има минималан бол.