Како болест штитне жлезде утиче на срце?

Садржај

• Хипотироидизам
• Хипертиреоза

Болест штитасте жлезде често ствара проблеме са срцем. Један од најважнијих разлога за дијагнозу и лечење болести штитне жлезде је спречавање срчаних стања која могу проистећи из ње.

Производећи само праву количину хормона штитњаче, штитњача помаже у регулисању метаболизма у вашем телу - што је најважније, колико кисеоника и енергије ваше тело користи - као и вашу дигестивну функцију, функцију мишића и тонус коже. У ствари, штитна жлезда има бар неки ефекат на сваки орган у телу, укључујући и срце.

Код особе која има готово било коју врсту срчаних болести, поремећаји штитасте жлезде могу погоршати срчане симптоме или изазвати нове и могу убрзати основни срчани проблем. Болести штитњаче могу чак произвести потпуно нове проблеме са срцем код људи са иначе здравим срцем.

Болести штитне жлезде утичу на срце или стварањем премало хормона штитасте жлезде (стање звано хипотироидизам) или превише хормона штитњаче (звано хипертироидизам). Обе врсте поремећаја штитне жлезде су честе и обе могу имати значајан утицај на срце.

Хипотироидизам

Хормон штитњаче је веома важан за нормалну кардиоваскуларну функцију. Када нема довољно хормона штитњаче, ни срце ни крвни судови не могу нормално да функционишу.

Код хипотироидизма, смањени ниво тироидног хормона доводи до тога да срчани мишић пумпа мање енергично и на крају постаје ослабљен.

Поред тога, срчани мишић се не може потпуно опустити након сваког откуцаја срца.

Овај неуспех опуштања може произвести дијастолну дисфункцију, стање које може довести до срчане инсуфицијенције. Хипотироидизам такође доводи до укочења крвних судова, што може произвести хипертензију.

Срчани симптоми могу се јавити код свих који имају хипотироидизам, али су посебно вероватни код људи који већ имају основну болест срца.

Уобичајени срчани проблеми повезани са хипотироидизмом укључују:

• Диспнеја-Кратки дах при напору и лоша толеранција на вежбање код хипотироидизма обично су последица слабости скелетних мишића. Код људи који такође имају болести срца, то може бити због погоршања срчане инсуфицијенције.
• Спори рад срца (брадикардија)-Уређај срца модулира тироидни хормон. Дакле, код хипотироидизма, пулс је обично 10 до 20 откуцаја у минути спорији од нормалног. Нарочито код пацијената који такође имају срчана обољења, међутим, хипотироидизам може погоршати тенденцију превременог откуцаја (попут ПВЦ-а) и може изазвати атријалну фибрилацију.

Спорији рад срца доводи до мање пумпања крви у остатак тела.

• Дијастолна хипертензија-Неко може помислити да, јер недостатак хормона штитњаче успорава метаболизам, људи са хипотироидизмом могу доживети низак крвни притисак. Обично је тачно супротно - артерије су тврђе у хипотироидизму, што узрокује пораст дијастолног крвног притиска.
• Погоршање срчане инсуфицијенције или нови почетак срчане инсуфицијенције-Хипотироидизам може погоршати добро контролисану срчану инсуфицијенцију и може први пут створити срчану инсуфицијенцију код пацијената са релативно благом основном болешћу срца.
• Едем (оток)-Едем се може јавити као резултат погоршања срчане инсуфицијенције. Поред тога, сам хипотироидизам може да произведе врсту едема званог микседем, узрокован акумулацијом абнормалних протеина и других молекула у интерстицијалној течности (течност спољашња од ћелија тела).
• Погоршање болести коронарних артерија (ЦАД)-Иако смањење хормона штитњаче заправо може учинити ангину (нелагодност у грудима повезану са ЦАД) ређом код пацијената који имају ангину, повећање ЛДЛ холестерола (лошег холестерола) и Ц-реактивног протеина примећено са хипотироидизмом може убрзати било који основни ЦАД.

Веза између болести штитњаче и холестерола

Хипотироидизам је често изузетно суптилно стање. Типично има врло постепени почетак, па се његови симптоми могу „пришуњати“ вама. Даље, посебно код старијих људи, хипотиреоза се често јавља без типичне констелације симптома „уџбеника“ коју лекари обично очекују.

Хипотироидизам се лечи лековима са тироидним хормонима. Адекватан третман хипотироидизма је помало лукав и чак контроверзан.

Хипотироидизам је чешћи него што многи лекари схватају. Ако иматебило који симптоми који указују на хипотироидизам, а лекар нема објашњење за њих (посебно ако већ имате било коју врсту срчане болести), требало би да затражите од лекара да измери ниво хормона штитњаче.

Хипертиреоза

Хипертиреоза је узрокована прекомерном производњом хормона штитњаче. Када је превише хормона штитњаче, срчани мишић се „шиба“ попут коња, а за особе са срчаним обољењима то је попут бичевања уморног коња.

Прекомерни тироидни хормон повећава силу контракције срчаног мишића и повећава количину кисеоника које срце захтева. Такође повећава пулс. Као резултат, рад срца је знатно повећан.

Срчани симптоми се могу јавити код свих који имају хипертиреозу, али могу бити посебно опасни код људи са основном болешћу срца. Уобичајени симптоми укључују:

• Убрзан рад срца (тахикардија) и лупање срца-Окултни (односно невидљиви) хипертиреоза је чест узрок повећаног броја откуцаја срца у мировању и са благим напором. Пре постављања дијагнозе неодговарајуће синусне тахикардије, увек треба искључити хипертиреозу. Нарочито код пацијената са основним срчаним обољењима, хипертироидизам такође може произвести мноштво других аритмија, попут ПВЦ-а, вентрикуларне тахикардије, а посебно атријалне фибрилације. Заиста је важно искључити хипертиреозу код сваког ко има атријалну фибрилацију без јасног основног узрока.

Хипертиреоза може узроковати повећани пулс у мировању.

• Систолна хипертензија- Снажна срчана контракција повећава систолни крвни притисак (притисак у крвним судовима током срчане контракције).
• Диспнеја са благим напором-Краткоћа даха може бити последица слабости скелетних мишића повезане са хипертироидизмом или погоршања срчане инсуфицијенције.
• Отказивање срца-Хипертироидизам сам по себи може довести до затајења срца, али само релативно ретко. С друге стране, ако је присутна већ постојећа срчана болест, погоршање срчане инсуфицијенције хипертироидизмом је уобичајено и може бити изузетно тешко за лечење.
• Погоршање ангине-Пацијенти са ЦАД често имају погоршање симптома са хипертироидизмом. То може укључивати повећање ангине или чак срчани удар.

Као и код хипотироидизма, хипертиреоза може бити присутна без стварања класичних симптома из уџбеника. Дакле, било коме ко има било који од ових срчаних симптома који се иначе не може лако објаснити, треба измерити функцију штитне жлезде.

„Најбољи“ начин лечења хипертиреозе је контроверзан. У САД се већина лекара одмах одлучује за аблацију преактивне штитасте жлезде радиоактивним јодом. Затим пацијенту дају таблете хормона штитњаче, јер штитна жлезда више није функционална. Међутим, то понекад може бити грешка, јер је повремено прекомерна активност штитасте жлезде пролазна фаза Хасхимотове болести, у ком случају аблација штитасте жлезде није потребна.

Иако употреба лекова за делимично сузбијање штитасте жлезде (попут Тапазола или ПТУ-а у САД-у) ствара нешто више дугорочног питања управљања лекарима, многи стручњаци верују да то може довести до крајње срећнијих пацијената.

Реч од врло доброг

Болести штитне жлезде могу пореметити нормално функционисање неколико органских система у телу. Међу најозбиљније проблеме које могу да изазову болести штитне жлезде су проблеми који утичу на срце. У ствари, болест штитне жлезде је прилично честалечив узрок срчаних обољења.Свако ко развије срчане симптоме готово било које врсте треба да буде сигуран да лекар проверава тестове функције штитне жлезде и да се свако утврђено стање штитне жлезде адекватно лечи.

• Објави
• Флип
• Емаил
• Текст