Садржај
- Шта је торакална ендоваскуларна поправка аорте (ТЕВАР)?
- Зашто би ми требао ТЕВАР?
- Који су ризици од ТЕВАР-а?
- Како да се спремим за ТЕВАР?
- Шта се дешава током ТЕВАР-а?
- Шта се дешава након ТЕВАРА?
- Следећи кораци
Шта је торакална ендоваскуларна поправка аорте (ТЕВАР)?
Ендоваскуларна поправка торакалне аорте (ТЕВАР) је поступак за лечење анеуризме у горњем делу аорте. Аорта је највећа артерија вашег тела. Анеуризма је слабо, избочено подручје у зиду аорте. Ако пукне (пукне), може бити смртоносно.
ТЕВАР је минимално инвазивна операција. То значи да се то ради малим резом (резом). Са ТЕВАР-ом, уређај назван стент графт се користи за појачавање анеуризме. Стент графт је метална цев прекривена тканином. Помаже у спречавању пуцања анеуризме.
Зашто би ми требао ТЕВАР?
Аорта је највећа артерија вашег тела. Преноси крв богату кисеоником из вашег срца у остатак тела. Иде од вашег срца до груди до трбуха. Затим се дели на крвне судове који обезбеђују проток крви у вашим ногама.
Понекад се слабо подручје аорте испупчи. Ово се назива анеуризма аорте. Анеуризма аорте је озбиљна јер може пуцати. Ризик од пуцања расте како анеуризма постаје већа. Лечење зависи од величине анеуризме. Лечење такође зависи од брзине раста анеуризме.
Ваш лекар може препоручити ТЕВАР-у да поправи анеуризму у делу аорте који се налази у вашим грудима. Ово се назива торакално подручје.
Који су ризици од ТЕВАР-а?
Као и код било ког поступка, могу се појавити проблеми. Неке могуће компликације могу да укључују:
- Инфекција
- Крварење
- Повреда оближњих органа
- Угрушци крви
- Ризици од анестезије
- Оштећење бубрега бојом која се користи током рендгенског снимања када се постави стент
- Неуспех уређаја или испоруке
- Повреда крвних судова
- Цурење калема
- Парализа
- Калем се помери са места
- Губитак ноге
- Можда ће бити потребна традиционална отворена операција
- Ваша анеуризма аорте може наставити да расте након операције
Можда имате друге ризике у зависности од вашег специфичног здравственог стања. Пре поступка обавезно разговарајте са својим здравственим радницима.
Како да се спремим за ТЕВАР?
Замолите свог здравственог радника да вам каже шта треба да урадите пре ТЕВАРА. Испод је листа најчешћих корака који ће се од вас можда тражити.
- Лекар ће вам објаснити поступак. Поставите му било које питање.
- Од вас ће се тражити да потпишете образац за сагласност који даје дозволу за спровођење поступка. Пажљиво прочитајте образац и постављајте питања ако вам нешто није јасно.
- Ваш лекар ће узети вашу медицинску историју и можда обавити физички преглед. Ово је неопходно да бисте били сигурни да сте доброг здравља пре поступка.Такође можете имати тестове крви и друге дијагностичке тестове.
- Обавестите свог добављача ако сте трудни или мислите да сте трудни.
- Обавестите свог добављача ако сте осетљиви или сте алергични на било који лек, латекс, јод, траку, контрастне боје и лекове за анестезију (локални и општи).
- Обавестите свог добављача о свим лековима које узимате. То укључује лекове без рецепта и лекове на рецепт. Такође укључује витамине, лековито биље и друге додатке.
- Ваш здравствени радник може вам прописати лекове у данима пре ваше операције. Ови лекови могу да помогну у опуштању крвних судова, смањењу крвног притиска и смањењу ризика од пуцања анеуризме аорте.
- Ако узимате лекове за разређивање крви попут варфарина или аспирина, обавестите свог здравственог радника пре операције. То може повећати ризик од крварења током поступка. Можда ћете морати да престанете да их узимате пре поступка како бисте смањили ризик од крварења.
- Вероватно ће вам бити речено да не пијете и не једете неколико сати пре операције. То често значи да нема хране или пића после поноћи пре ваше операције.
- Ако пушите, престаните да пушите што пре пре операције. Ово може побољшати ваше шансе за успешан опоравак од операције. Такође може побољшати ваше целокупно здравље.
Шта се дешава током ТЕВАР-а?
ТЕВАР је минимално инвазиван поступак. То значи да се ради малим резом (резом). Васкуларни хирург и тим специјализованих здравствених радника обавиће операцију. Лекар вам може објаснити шта можете очекивати од ваше операције. Ово је пример како се то ради:
- Добићете анестезију да бисте спречили бол. Ово може бити општа анестезија, због које ћете спавати током поступка. Или је то можда регионална анестезија, која утрне одређени део вашег тела.
- Здравствени радник ће током поступка пажљиво пазити на ваше виталне знаке, попут пулса и крвног притиска.
- Ваш хирург може направити мали рез на пределу препона, као и руком да уђе у аорту. У артерију ће бити постављена танка цев (катетер) која се назива овојница.
- Ваш хирург ће поставити калем за стент на крај катетера. Трансплантат стента је цев направљена од танке металне мреже (стент). Прекривен је танком полиестерском тканином (калем). Цев је срушена, тако да је уска и може да стане кроз ваш крвни суд.
- Користећи рендгенске зраке као водич, ваш хирург ће провући катетер са причвршћеним стентом кроз артерију у препонама до погођеног дела ваше аорте.
- Једном када је стент графт постављен, ваш хирург ће проширити свој метални оквир и причврстити га на своје место.
- Метални оквир се шири попут опруге и чврсто се причвршћује за зид ваше аорте. Ово обезбеђује стабилно место за проток крви. Такође зауставља пуцање анеуризме. Снабдевање крвљу је сада одсечено од анеуризме. Због тога се временом смањује.
- Ваш хирург ће уклонити катетер. Он или она ће затворити рез и ставити мали завој на рану.
Шта се дешава након ТЕВАРА?
Након поступка, провешћете неколико сати у соби за опоравак. Ваш здравствени тим ће надгледати ваше виталне знакове, попут пулса и дисања. Да бисте спречили крварење, можда ћете требати лежати неколико сати након поступка.
Након операције, очекујте да ћете остати у болници најмање 3 до 4 дана. Ваш здравствени радник ће вам рећи више о томе шта можете очекивати.
Планирајте да вас одрасли члан породице или пријатељ одвезе кући када напустите болницу.
Опоравак код куће
- Време опоравка од ТЕВАР-а је краће него код традиционалне отворене хирургије анеуризме аорте.
- Избегавајте напорне активности најмање 4 недеље. Питајте свог здравственог радника када је можда безбедно поново возити. Проверите да ли на месту реза постоје знаци инфекције. Ту спадају црвенило, оток, бол и развој испупчења.
- Одмах пријавите грозницу од 100,0 ° Ф (38,0 ° Ц) или више свом лекару.
- Ваш лекар може у редовним интервалима наручити ЦТ скенирање. Они ће проверити да ли постоје цурења, евентуални кварови на вашем калему и други проблеми.
- Ваш добављач вам може рећи да узимате лекове за разређивање крви како бисте спречили стварање крвних угрушака.
- Питајте свог добављача које врсте хране треба јести и које врсте хране треба избегавати. Препоручена дијета зависиће од свих ваших здравствених потреба.
- Ваш здравствени тим ће вам рећи када да закажете контролни преглед како бисте проверили напредак и опоравак.
- Не заборавите да узимате све лекове како је прописано.
Ваш лекар вам може дати друга упутства, у зависности од ваше ситуације.
Следећи кораци
Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:
- Назив теста или поступка
- Разлог због којег имате тест или процедуру
- Какве резултате очекивати и шта они значе
- Ризици и користи теста или поступка
- Који су могући нежељени ефекти или компликације
- Када и где треба да направите тест или процедуру
- Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе
- Шта би се догодило да немате тест или процедуру
- Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
- Када и како ћете доћи до резултата
- Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема
- Колико ћете морати платити за тест или поступак