Садржај
Такајасуов артеритис (ТА), такође познат и као Такајасуова болест, ретка је врста васкулитиса. Поремећаји васкулитиса узрокују запаљење крвних судова. Са Такаиасуовим артеритисом, упала оштећује аорту - велику артерију одговорну за пренос крви из срца у тело - и његове главне гране. Људима који немају симптоме ТА можда неће бити потребно лечење. Лекови могу помоћи у контроли упале и спречавању компликација.
Симптоми
Знаци и симптоми ТА обично се јављају у две фазе.
Прва фаза
У првој фази, већина људи се једноставно осећа лоше. Ретко је да се некоме дијагностикује у првој фази и већина људи се не дијагностикује док се не појаве озбиљнији симптоми.
Током прве фазе можете доживети:
- Умор
- Губитак килограма и слаб апетит
- Опште болове
- Благе грознице
- Ноћно знојење
- Бол у зглобовима
- Блага нелагодност и бол у грудима
Не доживљавају сви симптоми прве фазе. У ствари, могуће је да је упала већ оштетила артерије пре него што особа искуси симптоме.
Друга фаза
Током друге фазе, упала је већ почела да сужава артерије, па мање крви, кисеоника и хранљивих састојака стиже до ткива и органа.
Симптоми друге фазе могу укључивати:
- Слабост и бол у удовима уз употребу
- Вртоглавица, вртоглавица или несвестица
- Главобоља
- Когнитивни проблеми, укључујући заборав и потешкоће у размишљању
- Кратког даха
- Визуелни проблеми
- Висок крвни притисак
- Смањен пулс
- Анемија због мале количине здравих црвених крвних зрнаца
- Бол у грудима уз напор
- Мини мождани удар или мождани удар због лошег протока крви у мозак
- Бол у стомаку, мучнина и повраћање због слабог протока крви у абдомену
Узроци и фактори ризика
Узроци за Такаиасуов артеритис су непознати. Истраживачи претпостављају да је ТА можда аутоимуна болест код које имунолошки систем тела грешком напада здраве артерије. Остале теорије указују на бактеријске и вирусне инфекције које могу покренути реакцију код људи са слабим имунолошким системом. Ниједна идеја није доказана.
Истраживање објављено у медицинском часопису, Границе у педијатрији Открива да је укупна светска инциденција ТА две од 1.000.000 дијагноза годишње.Поремећај је заступљенији у Централној и Јужној Америци, Африци, Индији и Азији. ТА је чешћа код жена које чине 90% свих случајева. Већина нових дијагноза јавља се код људи старости од 15 до 40 година. Не постоје други познати фактори ризика.
Дијагноза
Дијагностиковање Такаиасу-овог артеритиса није лако јер симптоми обично опонашају срчане проблеме. Често се ради више тестова како би се искључили други услови и утврдио извор симптома.
Тестирање ТА може обухватати:
- Крвни налаз. С обзиром да је ТА запаљенско стање, у крви могу постојати маркери упале који указују на ТА. Међутим, упала може бити знак многих стања, укључујући разне аутоимуне болести.
- Ангиографија. Ангиографија може открити да ли су се крвни судови сузили. Са ТА, сужава се више од једне крвне артерије. Овај тест укључује употребу танког, флексибилног катетера убризганог у крвни суд. Затим се помоћу катетера убризгава посебна боја која помаже у погледу крвних судова. Снимају се рендгенски снимци како би се видело како се крв креће венама и артеријама.
- Магнетна резонанца ангиографија (МРА). МРА користи магнетно поље и радио таласе уместо рендгенских зрака за преглед протока крви. Уместо да користе катетер, МРА користе контрастну боју кроз интравенску (ИВ) линију у руци.
Када се обратити лекару
Ако осетите бол у грудима или не можете да дођете до даха, потражите хитну медицинску помоћ То су традиционални знаци срчаног удара.
Ако се појаве симптоми можданог удара, назовите 911 да вас хитна помоћ пребаци у болницу. Знакови можданог удара и код жена и код жена укључују:
- изненадна утрнулост или слабост лица, руке или ноге, обично на једној страни тела
- изненадна збуњеност, потешкоће у говору или тешкоће у разумевању других
- изненадни поремећаји вида на једном или оба ока
- изненадна главобоља, која се често описује као најгора главобоља икад доживљена
- изненадни проблеми са координацијом, укључујући проблеме са ходањем, губитак равнотеже, недостатак координације и вртоглавица
Договорите састанак са својим лекаром ако имате симптоме који вас се тичу. Што се раније дијагностикује ТА, то ће бити ефикаснији третман.
Лечење
Лечење Такаиасу-овог артеритиса фокусира се на смањење упале како би се спречило оштећење зидова артерије. Код блажих случајева ТА, лекови нису потребни. Тешки случајеви могу се лечити кортикостероидима. Кортикостероиди, попут преднизона, дају се у почетку у великим дозама, а затим се смањују током неколико недеља или месеци.
Цитотоксични лекови, укључујући метотрексат, могу смањити прекомерни одговор имуног система. Биолошки лекови, као што је Ритукан (ритукимаб), циљају кварове имуног система и специфичне симптоме ТА.
Комбинована терапија биолошких и цитотоксичних лекова, заједно са преднизоном, повећава шансу за ремисију. Ремисија указује на привремено ослобађање од симптома ТА. Могући су рецидиви (периоди распламсавања болести) који су слични симптомима који су се раније јављали. Добро је обратити пажњу на нове симптоме, јер могу указивати на компликације.
Многи људи са ТА такође имају висок крвни притисак, па су лекови за смањење крвног притиска део њиховог плана лечења ТА. Пажљива контрола крвног притиска је важна како би се смањио ризик од можданог удара, отказивања бубрега или болести срца.
Неки људи могу развити инвалидитет због сужених крвних судова на рукама или ногама. Операције заобилажења могу ово исправити.
Блокада артерија може се лечити балонском ангиографијом која укључује мале резове и катетер за отварање зачепљених крвних судова. Понекад се остави стент (флексибилна мрежаста цев) да би артерија била отворена.
Ако ТА узрокује оштећење аортног вентила, лечење подразумева поправку. То се често ради када је ТА проузроковао да вентил престане да ради исправно.
Компликације
Појачање ТА упале може проузроковати оштећење артерија, укључујући задебљање, сужавање и укоченост. Ожиљци се такође могу развити унутар артерија. Што је већа штета, већа је вероватноћа да ће неко доживети компликације.
Компликације повезане са ТА укључују:
- Очврсле артерије
- Висок крвни притисак
- Миокардитис (упала срчаног мишића)
- Срчана инсуфицијенција када је срчани мишић превише упаљен да би пумпао крв кроз тело
- Мождани удар, који узрокује прекид протока крви у мозгу
- Анеуризма аорте, када зид аорте ослаби и набрекне (анеуризма може пукнути или крварити)
- Срчани удар због смањеног протока крви у срце
Реч од врло доброг
Изгледи за већину људи са ТА су добри. Болест се може ефикасно контролисати лековима, али лечење ТА укључује јаке лекове који узрокују значајне нежељене ефекте. Сарадите са својим лекаром да бисте пронашли најбоље начине за решавање нежељених ефеката и живот здравог срца. Лекар ће вам препоручити да не пушите како бисте избегли даље оштећење артерија. Редовно вежбање и здрава исхрана воћем, поврћем, интегралним житарицама и немасним протеинима такође могу побољшати квалитет вашег живота уз помоћ ТА.
Шта су анеуризме аорте?