Садржај
- Шта је анеуризма грудне аорте?
- Шта узрокује стварање анеуризме торакалне аорте?
- Који су симптоми анеуризме грудне аорте?
- Како се дијагностикује анеуризма грудне аорте?
- Који је третман анеуризме торакалне аорте?
- Шта је дисекција аорте?
- Шта узрокује дисекцију аорте?
Шта је анеуризма грудне аорте?
Локација Аортаса и артерија
у телу (кликните за увећање)
Аорта је највећи крвни суд у телу. Доставља кисеоничну крв из срца у остатак тела. Анеуризма аорте је избочено, ослабљено подручје у зиду аорте. Временом се крвни суд балонира и постоји ризик од пуцања (пукнућа) или раздвајања (дисекције). То може проузроковати крварење опасно по живот и потенцијално смрт.
Једном када се формира, анеуризма ће се постепено повећавати и постајати све слабија. Лечење анеуризме грудног коша може обухватати хируршко поправљање или уклањање анеуризме или уметање металне мрежасте завојнице (стента) за потпору крвном суду и спречавање пукнућа.
„Торакални“ се односи на део аорте који пролази кроз грудни кош (анеуризма торакалне аорте). Анеуризме се чешће јављају у делу аорте који пролази кроз стомак (анеуризма трбушне аорте).
Шта узрокује стварање анеуризме торакалне аорте?
Анеуризма торакалне аорте
(Кликните за увећање)
Различити процеси болести могу изазвати анеуризме торакалне аорте, укључујући:
Дегенеративна болест која узрокује разградњу ткива зида аорте
Генетски поремећаји
Породична историја
Атеросклероза
Инфекција (ретко)
Упала артерија (васкулитис)
Који су симптоми анеуризме грудне аорте?
Анеуризме торакалне аорте можда неће узроковати симптоме. Када се симптоми појаве, они могу бити повезани са локацијом, величином и брзином раста анеуризме.
Изненадни, јаки бол повезан са анеуризмом грудног коша може бити знак опасности по живот опасне медицинске помоћи.
Симптоми торакалне анеуризме могу бити:
Бол у вилици, врату или горњем делу леђа
Бол у грудима или леђима
Хрипање, кашаљ или отежано дисање као резултат притиска на душник (душник)
Храпавост као резултат притиска на гласнице
Проблеми са гутањем услед притиска на једњак
Симптоми анеуризме грудне аорте могу изгледати као други услови. Потражите дијагнозу код свог лекара.
Како се дијагностикује анеуризма грудне аорте?
Ваш лекар ће урадити комплетну медицинску историју и физички преглед. Остали могући тестови укључују:
Скенирање рачунарске томографије (такође се назива ЦТ или ЦАТ скенирање). Овај тест користи рендгенске зраке и рачунарску технологију за прављење хоризонталних или аксијалних слика тела (које се често називају резови) тела. ЦТ скенирање приказује детаљне слике било ког дела тела, укључујући кости, мишиће, масти и органе. ЦТ снимци су детаљнији од стандардних рендгенских зрака.
Снимање магнетном резонанцом (МРИ). Овај тест користи комбинацију великих магнета, радиофреквенција и рачунара за израду детаљних слика органа и структура у телу.
Ехокардиограм (такође назван ехо). Овај тест процењује структуру и функцију срца коришћењем звучних таласа снимљених електронским сензором који чине покретну слику срца и срчаних вентила, као и структура унутар грудног коша, попут плућа и подручја око плућа и грудни органи.
Трансезофагеални ехокардиограм (ТЕЕ). Овај тест користи ехокардиографију за проверу анеуризме, стања срчаних залистака или присуства пуцања слузнице аорте. ТЕЕ се врши уметањем сонде са претварачем на крају грла.
Грудног коша. Овај тест користи невидљиве електромагнетне енергетске зраке да направи слике унутрашњих ткива, костију и органа на филму.
Артериограм (ангиограм). Ово је рендгенска слика крвних судова која се користи за процену стања као што су анеуризма, сужење крвног суда или зачепљења. Боја (контраст) ће се убризгати кроз танку, флексибилну цевчицу смештену у артерију. Боја чини крвне судове видљивим на рендгену.
Који је третман анеуризме торакалне аорте?
Лечење може укључивати:
Праћење помоћу МРИ или ЦТ. Ови тестови се раде како би се проверила величина и брзина раста анеуризме.
Управљање факторима ризика. Кораци, као што су одвикавање од пушења, контрола шећера у крви ако имате дијабетес, губитак тежине ако имате прекомерну тежину и здрава исхрана могу помоћи у контроли напредовања анеуризме.
Лек. Користи се за контролу фактора попут високог холестерола или високог крвног притиска.
Хирургија.
Отворена поправка анеуризме торакалне аорте. Врста операције зависиће од локације и врсте анеуризме и вашег укупног здравља. За анеуризму узлазног или лука аорте може се направити велики рез на грудној кости. Ако узлазна анеуризма укључује оштећење аортног вентила срца, вентил се може поправити или заменити током поступка. За силазну анеуризму, велики рез може се проширити од леђа испод лопатице око бочне стране ребра до мало испод дојке. То омогућава хирургу да директно види аорту како би поправио анеуризму.
Поправка ендоваскуларне анеуризме (ЕВАР). ЕВАР захтевају само мале резове у препонама. Користећи рендгенско навођење и специјално дизајниране инструменте, хирург може поправити анеуризму уметањем металне мрежасте завојнице, која се назива стент-графт, унутар аорте. Не могу се све торакалне анеуризме поправити помоћу ЕВАР-а.
Мала анеуризма или она која не изазива симптоме можда неће захтевати хируршко лечење док не достигне одређену величину или се брзо повећава у кратком временском периоду. Лекар вам може препоручити „будно чекање“. То може укључивати ЦТ скенирање или магнетну резонанцу сваких 6 месеци за пажљиво праћење анеуризме, а за контролу високог крвног притиска могу се користити лекови за крвни притисак.
Лекар може препоручити операцију ако анеуризма узрокује симптоме или је велика.
Шта је дисекција аорте?
Дисекција аорте (кликните за увећање)
Дисекција аорте започиње кидањем унутрашњег слоја зида аорте торакалне аорте. Зид аорте се састоји од 3 слоја ткива. Када дође до пуцања у унутрашњем слоју зида аорте, крв се затим каналише у зид аорте раздвајајући слојеве ткива. Ово генерише слабљење зида аорте са потенцијалом за пукнуће. Дисекција аорте може бити опасна по живот. Најчешћи симптоми акутне дисекције аорте су јаки, стални болови у грудима или горњим леђима, понекад описани као „кидање“ или „кидање“. Бол се може премештати са једног места на друго.
Када се потврди дијагноза дисекције аорте, обично се ради хитна операција или стентирање.
Шта узрокује дисекцију аорте?
Узрок дисекције аорте није јасан. Међутим, постоји неколико фактора ризика повезаних са дисекцијом аорте, као што су:
Висок крвни притисак
Поремећаји везивног ткива, попут Марфанове болести, Ехлерс-Данлосовог синдрома и Турнеровог синдрома
Цистична медијална болест (дегенеративна болест зида аорте)
Аортитис (запаљење аорте)
Атеросклероза
Бикуспидни аортни залистак (само 2 преклопца у аортном вентилу, уместо нормалних 3)
Траума
Коарктација аорте (сужавање аорте)
Прекомерна течност или запремина у циркулацији (хиперволемија)
Полицистична болест бубрега (генетски поремећај који се карактерише растом бројних циста испуњених течношћу у бубрезима)