Садржај
С обзиром на многе заједничке симптоме и чињеницу да су оба стања која је тешко дијагностиковати, може изгледати очигледно да би болести штитне жлезде (конкретно, хипотироидизам) и фибромиалгија могле бити повезане једна с другом. Поседовање једног од ових услова може вас у ствари предиспонирати за друго, а обоје утиче на сваку болест. Упркос удружењима, међутим, теорије о узроку ових сродних стања нису конкретне. Истраживачи су предложили аутоимуност, дисфункцију хипоталамуса, вирусне и бактеријске инфекције и више могућности.На кога утичу
И болести штитне жлезде и фибромиалгија врло су чести у Сједињеним Државама.
Процене сугеришу да најмање 5 процената одраслих у Сједињеним Државама живи са хипотироидизмом, мада овај број не укључује отприлике 13 милиона људи за које се сматра да нису дијагностиковани. (Аутоимунски хипотироидизам или Хасхимото-ова болест је најчешћи облик.)
Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), 2 процента популације или око 4 милиона људи живи са фибромиалгијом.
Комбинована појава
Не само да су хипотиреоза и фибромиалгија чести, већ се често јављају заједно. Према једном истраживању, преваленција фибромиалгије у општој популацији износила је 2 до 7 процената, али чак 30 до 40 процената код људи са хипотироидизмом.Користећи новије дијагностичке критеријуме за фибромиалгију, инциденца може бити и већа.
Међу људима са хипотироидизмом, фибромиалгија је била чешћа код оних који су имали прекомерну тежину, имали су позитивна антитела против тиропероксидазе и који су дуго живели са болестима штитне жлезде.
Сличности у епидемиологији
Болести штитњаче и фибромиалгија имају тенденцију да погађају сличну популацију људи:
- Пол: Оба стања су много чешћа код жена.
- Старост: Оба стања су најчешћа током дететове године и у средњем добу (мада се могу јавити у било којој доби).
Сличности попут ових одиграле су неке хипотезе о потенцијалним узроцима.
Потенцијални узроци
Хасхимото-ова болест је аутоимуна болест у којој ауто-антитела (антитела против себе) оштећују тироидно ткиво. Иако се то потврђује, постоји много контроверзи око основног узрока фибромиалгије.
Неки претпостављају да су и аутоимуне болести штитне жлезде и фибромиалгија узроковане сличним основним процесом који може предиспонирати особу за оба стања, али није потврђена ни ова ни било која друга теорија.
Неке од предложених могућности укључују:
Аутоимунитет
Аутоимунска основа Хасхимото-ове болести поткрепљена је присуством антитела против тиропероксидазе (ТПО). Ова антитела се налазе код готово свих људи који имају Хасхимото-ову болест штитне жлезде, као и код неких здравих људи, посебно код жена. Једна студија је пронашла потенцијалну везу са аутоимуном болешћу и са фибромиалгијом.У поређењу са контролним субјектима, људи са фибромиалгијом имали су висок степен позитивности на сродна антитела на штитну жлезду. Аутори студије су такође цитирали бројне друге студије које показују већу преваленцију антитела на штитну жлезду код људи са фибромиалгијом у поређењу са општом популацијом. Теорије се разликују, мада су неки претпоставили да основна аутоимуна болест убрзава развој обоје Услови.
Иако неки истраживачи верују да фибромиалгија такође може бити аутоимуна болест, други мисле да симптоми за које се мисли да указују на фибромиалгију могу заправо бити симптоми повезани са хипотироидизмом.
Сузбијање хипоталамуса
Хипоталамус је предео мозга који је упоређен са корисним центром. Функционише да одржава хомеостазу или стабилно стање у телу регулишући ниво хормона (укључујући тироидне хормоне), спавање, температуру, глад и аутономни нервни систем (нехотични део нервног система који контролише крвни притисак, проток крви, варење и још много тога).
Супресија хипоталамуса може настати због проблема са митохондријима у ћелијама хипоталамуса, органела које се сматрају „енергетском пећи“ ћелија.
Неки истраживачи су претпоставили да таква дисфункција хипоталамуса може бити основни узрок оба поремећаја и да сама по себи хипоталамичка дисфункција може проузроковати многе симптоме који се приписују болестима штитне жлезде и фибромиалгији.
Вирусне или бактеријске инфекције
И аутоимуна болест и фибромиалгија се понекад јављају након инфекције вирусом Епстеин-Барр (узрочник мононуклеозе) или Лајмске болести.
Инфекције вирусом Епстеин-Барр, нарочито, умешане су у аутоимуне болести када компонента вируса подсећа на протеине у телу (тако да се антитела „случајно“ стварају против себе) или због прекомерног активирања имуног система као реакције на инфекција.
Траума
Као и код неких инфекција, и аутоимуним болестима штитне жлезде и фибромиалгији понекад претходе трауме. Траума, пак, даје веродостојност аутоимуној основи, јер активира имуни систем. Ова активација може довести до хиперактивног стања (узрокујући аутоимуност) након што се повреда реши.
Хормонални проблеми
Други хормонски проблеми, попут ниске производње кортизола надбубрежне жлезде, такође се претпостављају као основни узроци оба стања.
Заједнички симптоми
Постоји низ симптома који су слични између хипотироидизма и фибромиалгије, као и неки који су чешћи код једног стања него код другог.
Симптоми који су врло чести међу особама са хипотироидизмом и онима са фибромиалгијом укључују:
- Умор, исцрпљеност и немирни сан
- Болови у телу (болови у мишићима и зглобовима)
- Когнитивни проблеми који се често називају "мождана магла"
- Депресија и анксиозност
Добијање на тежини
Проређивање косе
Затвор
Сува кожа
Неправилности менструације
Главобоља
Парестезије (ненормалне сензације попут пецкања екстремитета)
Грчење мишића
Когнитивне бриге
Аутоимунска болест штитне жлезде често доводи до погоршања симптома фибромиалгије. Фибромиалгија такође може појачати симптоме болести штитне жлезде или отежати сазнање да ли је замена хормона штитњаче оптимална.
Дијагноза
Хипотироидизам и фибромиалгија имају несрећну заједницу у томе што им се обома често поставља погрешна дијагноза.
Хипотироидизам
Дијагноза хипотироидизма често започиње тестом на ТСХ, мада неки стручњаци верују да је нормалан ТСХ недовољан да би се искључила болест штитне жлезде, посебно код оних који имају породичну историју аутоимунског стања штитне жлезде (као што су Хасхимотов тироидитис или Гравесова болест) .
Могу се наручити додатни дијагностички тестови како би се створила потпунија слика о вашем здрављу штитасте жлезде, укључујући укупни и слободни Т4, укупни и слободни Т3 и тестове на антитела на штитну жлезду.
Ћелијски хипотироидизам
Према теорији која се назива ћелијски хипотироидизам, постојање нормалног ТСХ не значи нужно да особа има одговарајућу количину Т3 у циркулацији у крвотоку.
Т4 се претвара у Т3, који је активни облик хормона на ћелијском нивоу. Теорија каже да недостатак Т3 (због оштећења у овом процесу конверзије) може бити недовољан за одржавање нормалног метаболизма у ћелијама.
Иако ово још увек није доказано, познато је да знаци хипотироидизма (нпр. Повишени ниво холестерола) могу потрајати упркос нормалном ТСХ, али ће постати нижи када се ТСХ потисне, што даје индиректну подршку овој теорији.
Фибромиалгија
Дијагноза фибромиалгије је првенствено клиничка дијагноза која се заснива на симптомима бола, умора и когнитивних симптома. Будући да недовољно лечени хипотироидизам може изазвати симптоме који су врло слични, може бити изазовно знати да ли особа испуњава критеријуме за фибромиалгију са хипотироидизмом .
Пре дијагнозе фибромиалгије, треба урадити испитивање функције штитне жлезде. Ако се утврди аутоимунски хипотироидизам, разумно је у почетку лечити само стање штитне жлезде и видети да ли ће бол проћи. Ако је особа већ на терапији замене штитне жлезде и има симптоме фибромиалгије, циљ би требало да буде оптимална контрола пре постављања дијагнозе.
Чак и ако сте раније имали нормалне тестове штитне жлезде, ако се симптоми фибромиалгије погоршавају или не реагују на лечење, замолите свог лекара да понови тестове штитне жлезде.
Водич за дискусију доктора болести штитњаче
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Диференцијалне дијагнозе
Да би се ствари додатно закомпликовале, постоје и други услови који могу изазвати симптоме сличне фибромиалгији и хипотироидизму. Ове друге могуће дијагнозе могу учинити два стања мање очигледним и изазовним за идентификовање, можда чак и прикривајући развој фибромиалгије са хипотироидизмом и обрнуто.
Остале дијагнозе које се такође могу узети у обзир укључују:
- Анемија
- Депресија и / или анксиозност
- Недостатак витамина Д.
- Обољење бубрега
- Обољење јетре
- Инфекције (попут мононуклеозе, лајмске болести и још много тога)
- Апнеја током спавања
- Хормонска стања (као што су менопауза или предменструални синдром)
- Друге аутоимуне болести (попут лупуса)
Живот са овим условима
Поред узимања препоручених лекова, постоје ствари које можете сами да урадите и које вам могу помоћи да живите свој најбољи живот уз оба стања.
Вежбајте
Иако умор повезан са болестима штитне жлезде и фибромиалгијом може да омете вашу жељу за вежбањем, кретање има много користи.
Вежбање када имате болест штитне жлезде може повећати ниво енергије, побољшати расположење и убрзати метаболизам код оних који се боре са дебљањем. Као упозорење, вежбање са фибромиалгијом може бити мало замршеније.
Иако је умерено вежбање често корисно, неки људи доживе значајно погоршање умора повезаног са фибромиалгијом након вежбања које је створено малаксалост после напора.
Пошто су сви различити, важно је знати своје тело. Вођење дневника дневника вежби и нивоа енергије могу вам помоћи да одредите одговарајућу количину активности која вам помаже.
Смањити стрес
Управљање стресом је важно за свакога, али посебно важно за људе са ова два стања. Не само да раде и болест штитне жлезде и фибромиалгија додати на ниво свакодневног стреса, али повећани стрес може погоршати њихове симптоме.
Будући да се неки стресори не могу елиминисати, истраживачи почињу да истражују начине на које људи могу развити емоционалну отпорност, у суштини способност да се носе са недаћама у животу. Сада постоји низ интегрисаних медицинских центара који нуде обуку о отпорности за људе који се носе са хроничним медицинским стањима.
Боље спавај
Оба стања често узрокују проблеме са спавањем, попут несанице и ноћног знојења, а проблеми са спавањем погоршавају остале симптоме болести штитне жлезде и фибромиалгије.
С обзиром на важност спавања с обзиром на ове симптоме, вреди добро извршити попис хигијене и навика спавања и унети промене како бисте се припремили за добар ноћни одмор. Ако и даље имате недоумица, разговор са лекаром или посета специјалисту за спавање могу вам бити од помоћи.
Побољшајте своју исхрану
Здрава исхрана је паметна за свакога, али неке намирнице које се обично сматрају врло здравим имају антитроидне ефекте.
Реч од врло доброг
Болести штитне жлезде и фибромиалгија имају много сличности, мада тачна веза између ова два стања још увек није јасна. Међутим, оно што се боље разуме је да је важно бити свестан и услова и потенцијалних интеракција приликом постављања дијагнозе и избора могућности лечења.
Савети за стављање фибромиалгије у ремисију