Метаболички синдром

Садржај

• Превенција
• Дијагноза
• Лечење
• Живи са
• Истраживање

Ревиевед би:

Цхиади Е Ндумеле, М.Д., М.Х.С.

Метаболички синдром је назив групе фактора ризика који када се појаве заједно драматично повећавају ризик од срчаних болести, срчане инсуфицијенције, можданог удара и дијабетеса, као и других не-кардиоваскуларних стања. Попут пушења, то је један од најјачих предиктора срчаних болести. „Скоро сваки трећи Американац има метаболички синдром. Многи људи не препознају да имају стање и потцењују ризике које оно представља “, каже Цхиади Е. Ндумеле, М.Д., М.Х.С. , кардиолог у Јохнс Хопкинс Циццароне центру за превенцију срчаних болести. „Разумевање да имате метаболички синдром пре свега може вам помоћи да вас мотивише да унесете потребне промене.“

Већина људи који имају метаболички синдром већ имају уско повезано стање које се назива инсулинска резистенција, а то је време када тело престаје да реагује на инсулин (хормон произведен у панкреасу). Након што се храна коју једемо претвори у врсту шећера која се назива глукоза, инсулин је тај који омогућава глукози да уђе у ћелије тела и да се користи као енергија. За некога ко је отпоран на инсулин, међутим, глукоза се накупља у крви стварајући степен оштећења.

# ТоморровсДисцовериес: Тхе Хопкинс Хеарт - Роберт Хиггинс, М.Д.

Срчана инсуфицијенција има огромне трошкове, али постојеће терапије су често неадекватне. Др Роберт Хиггинс објашњава како тим лекара, хирурга, инжењера и биохемичара развија следећу генерацију заменског срца - „Хопкинсово срце“.

Превенција

„Добра вест је да постоји неколико обећавајућих стратегија за борбу против метаболичког синдрома и смањење вашег ризика“, каже Ндумеле. Покушајте да се придржавате ова четири стуба бриге о себи:

• Једите прехрану здраву за срце . Без обзира да ли је ваше срце још увек здраво или показују знаци невоље, можете знатно смањити ризике држећи се медитеранске дијете, каже Ндумеле. Изаберите оброке богате поврћем, воћем, орасима, интегралним житарицама и маслиновим уљем, са мало засићених масти и храном са ниским гликемијским садржајем.
• Држите се плана вежбања . Фитнесс помаже у побољшању свих маркера срца, од крвног притиска до тежине. Циљајте на 30 до 60 минута дневно, већину дана у недељи, предлаже Ндумеле.
• Одржавајте здраву тежину . Од свог лекара сазнајте где падате на индекс телесне масе (БМИ), који израчунава да ли имате праву тежину за своју висину. Циљ је БМИ испод 25. Такође је важно где се налази ваша тежина. Зато измерите струк - желите да останете испод циља од 40 инча (мушкарци) или 35 инча (жене).
• И даље се придржавајте медицинских савета за целокупно здравље . Важно је да сарађујете са својим лекаром на процени вашег укупног ризика од метаболичког синдрома и сродних срчаних проблема, каже Ндумеле. Нека се кључни маркери (попут крвног притиска, холестерола и шећера у крви) провере према препорукама лекара. Ако су вам прописани лекови за висок крвни притисак, висок холестерол или резистенцију на инсулин, узмите их према упутствима.

Дијагноза

Дијагноза метаболичког синдрома долази након идентификације најмање три од следећих пет кључних фактора ризика.

1. Превише масти у струку . Иако гојазност генерално повећава ризик од метаболичког синдрома, вишак масног ткива на стомаку (у облику јабуке) је најризичнија врста масти, која се дефинише као више од 40 центиметара око струка за мушкарце или више од 35 инча за жене. Питајте свог доктора о различитим мерењима за вашу националност, каже Ндумеле. „Сматра се да појединци азијског порекла имају повећан ризик на нижем прагу стомачне масти, на пример.“
2. Висок крвни притисак . Ово се дефинише као очитавање од 130/85 мм / Хг или више или као узимање лекова за лечење високог крвног притиска. Чак и ако је само један од два броја крвног притиска превисок, то се сматра фактором ризика.
3. Висок ниво триглицерида . То значи очитавање од 150 мг / дЛ или веће или присуство лека за лечење високих триглицерида. Триглицериди су врста масти која се налази у крви.
4. Низак ХДЛ холестерол (познат и као „добар холестерол“) . Ово се дефинише као очитавање мање од 40 мг / дЛ за мушкарце или мање од 50 мг / дЛ за жене. ХДЛ холестерол помаже у уклањању штетног холестерола из ваших артерија.
5. Глукоза са великим напором (шећер у крви) . То значи очитавање наташте од 100 мг / дЛ или више или узимање лекова за лечење високог шећера у крви. Број шећера у крви од 100 до 125 мг / ДЛ (после поста) указује на предијабетес, а изнад 126 мг / дл на дијабетес.

Другачији сет смерница Међународне федерације за дијабетес позива на дијагнозу метаболичког синдрома ако има превише масти на стомаку и најмање две од четири особине, каже Ндумеле.

Лечење

Циљ лечења метаболичког синдрома је смањење ризика од срчаних болести и дијабетеса контролом повезаних проблематичних здравствених стања (повишен крвни притисак, повишен холестерол, дијабетес, инсулинска резистенција). „Студија у којој је 53 посто људи у почетку имало метаболички синдром открила је да су током три године интензивне промене начина живота - углавном прехране и вежбања - резултирале најмањим ризиком од развоја дијабетеса и најмањим ризиком од метаболичког синдрома код оних који нису немам “, каже Ндумеле. Препоручене промене укључују:

• Губљење тежине . Већина људи са метаболичким синдромом се подстиче да смршају како би постигли здравији индекс телесне масе (БМИ). Лекар вам може помоћи да утврдите план и темпо који за вас имају највише смисла.
• Усвајање здравије дијете . Оно што вам заиста треба није дијета за мршављење, већ нови план прехране. Ако вам је тешко пронаћи или следити план, размислите о томе да затражите од свог лекара или нутриционисте да вам помогну или да препоруче ресурсе за почетак.
• Више се крећем . Чак и ако никада раније нисте вежбали, можете почети већ сада и знатно смањити ризике. Чак и умерене количине активности битно ће утицати на маркере срца. Ходање је добар почетни план за многе људе. „Кажем својим пацијентима да узму трагач за активностима“, каже Ндумеле. „Циљајте на 5000 корака дневно и радите до најмање 10 000 корака дневно.“ Посаветујте се са својим лекаром да бисте сазнали какве врсте тренинга желите да пробате.
• Престанак пушења и избегавање пасивног пушења . Питајте свог доктора о програмима подршке који вам могу помоћи. Ако не пушите, покушајте да не будете у близини људи који то чине.
• Ограничавање алкохола . Снажно пиће може повисити крвни притисак и допринети додатним празним калоријама.
• Узимање прописаних лекова . Поред лекова који се користе за лечење високог крвног притиска, високог холестерола или високог шећера, особама са врло високим ризиком могу се прописати метформин или други лекови који помажу у управљању дијабетесом или аспирин у малим дозама који помаже у смањењу ризика од срчано-жилних болести .

Бариатријска операција (губитак тежине) може се размотрити ако сте болесно гојазни и ако промене начина живота и лекови не помажу.

Живи са

Сматрајте дијагнозу метаболичког синдрома позивом на узбуну због озбиљног стања вашег срца. То може бити моћан подстицај да извршите промене које треба да направите.

• Усредсредите се на цео свој животни стил . Не постоје брза решења за метаболички синдром. Будући да је реч о сложеном стању, мораћете да промените начин на који приступате јелу, вежбању и укупном благостању до краја живота.
• Циљ је мршављење које је споро, али стабилно — Резултат боље исхране и вежбања. Избегавајте дијеталне дијете, течне дијете, помодне дијете и постове (све што је необично и без надзора).
• Знајте све ризике . Поред болести срца, можданог удара и дијабетеса, можда ћете такође бити надгледани и, ако је потребно, лечени због стања за која је познато да прате метаболички синдром. То може укључивати синдром полицистичних јајника, камење у жучи, астму, поремећаје спавања и масну болест јетре.

Истраживање

Док истраживачи Јохнс Хопкинс проучавају међусобно повезане механизме болести срца, дијабетеса, гојазности и других сродних здравствених проблема, они настављају да додају разумевање како - и зашто - да управљају овим стањима. На пример, студије су откриле:

Метаболички синдром удвостручује ризик од конгестивне срчане инсуфицијенције . У великој студији на скоро 7.000 мушкараца и жена, узраста од 45 до 84 година, специјалисти за срце Јохнс Хопкинс-а открили су алармантне ризике између пет маркера метаболичког синдрома и упале која доводи до затајења срца.

Вежба помаже у борби против метаболичког синдрома код старијих одраслих . Истраживачи Јохнс Хопкинс-а допринели су неким од првих истраживања која су показала да се код одраслих у доби од 55 до 75 година (група са већим ризиком од метаболичког синдрома) ризик може смањити кроз програм умереног вежбања. Програм је подразумевао 60-минутне тренинге три пута недељно.

Дефиниције

Инсулин (ин-сух-лин): Хормон који стварају ћелије у вашем панкреасу. Инсулин помаже вашем телу да складишти глукозу (шећер) из оброка. Ако имате дијабетес, а панкреас не може да створи довољно овог хормона, можда ће вам бити прописани лекови који помажу јетри да повећа или мишићи постану осетљивији на доступан инсулин. Ако ови лекови нису довољни, можда ће вам бити прописани ињекције инсулина.

Медитеранска дијета: Традиционална кухиња земаља које се граниче са Средоземним морем, показало се да смањује ризик од срчаних болести, дијабетеса, неких врста карцинома и деменције. На менију: обиље воћа, поврћа и пасуља, заједно са маслиновим уљем, орасима, интегралним житарицама, морским плодовима; умерене количине немасног јогурта, немасног сира и живине; мале количине црвеног меса и слаткиша; и вино, умерено, уз оброке.

Предиабетес: Када су нивои глукозе у крви (такође звани шећер у крви) виши од нормалних и још увек нису довољно високи да би се дијагностиковао дијабетес. То је А1Ц од 5,7 до 6,4 процента (начин процене тромесечног просечног очитавања шећера у крви), ниво глукозе у крви наташте од 100 до 125 мг / дл или ОГТТ (орални тест толеранције на глукозу) двосатна глукоза у крви од 140 до 199 мг / дл.

Предиабетес се понекад назива и поремећена толеранција глукозе или оштећена глукоза наташте.

Засићене масти: Врста масноће која се налази у изобиљу у путеру, пуномасном млеку, сладоледу, пуномасном сиру, масном месу, кожи живине и палминим и кокосовим уљима. Засићене масти повећавају ниво ЛДЛ холестерола који вам прети срцу у крвотоку. Такође може ометати способност вашег тела да лако апсорбује шећер у крви. Ограничавање засићених масти може вам помоћи да контролишете ризик од срчаних болести.

Интегралне житарице: Зрна попут интегралне пшенице, смеђег пиринча и јечма и даље имају своју спољашњу љуску богату влакнима, звану мекиње и унутрашњу клицу. Обезбеђује витамине, минерале и добре масти. Одабир прилога од целог зрна, житарица, хлеба и још много тога може смањити ризик од срчаних болести, дијабетеса типа 2 и карцинома и побољшати варење.